腎內科在新型冠狀病毒感染期間對于在院病人陪護的應急管理

唐寧苓，卿偉，羅爽，羅歡，羅悅，賀沙

（四川省德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽）

0 引言

2019 年12 月以來，湖北武漢市陸續(xù)出現(xiàn)了一組原因不明的肺炎病例[1]后，感染例數(shù)迅速上升[2]，截止2020 年2 月14 日，全國確診新型冠狀病毒感染的肺炎病例63936 例，死亡病例1381 例，治愈出院6839 例，疑似10109 例[3]，疫情波及亞洲、北美洲、歐洲、澳洲等多個國家[4]。世界衛(wèi)生組織于2 月11 日將新型冠狀病毒命名為“COVID-19”[5]。隨著疫情的走向，我國將其納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病并采取甲類傳染病的預防控制措施。我院是一所綜合三級醫(yī)院，是本地區(qū)定點收治該病的醫(yī)院，面對突發(fā)的疫情，同時在這特殊的時期，為了保障病人和家屬的安全，減少交叉感染，切斷傳播途徑，醫(yī)院規(guī)定盡量不要前往醫(yī)院探視[6]。下面介紹一下腎內科在疫情爆發(fā)期間的病區(qū)情況：在院病人共20 人，陪護共15 人。針對所有陪護，我科及時采取了一定的應急管理措施，現(xiàn)介紹如下。

1 做好患者和陪護的宣教

（1）患者入院當天，由責任護士對患者及家屬測量體溫并詢問患者及家屬有無疫源地接觸史、外出史及發(fā)熱咳嗽等癥狀，確認無誤后，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的《新型冠狀病毒感染治療期間的感染控制和預防防控指南》[7]規(guī)定，在常規(guī)的入院宣教的基礎上增加新型冠狀病毒感染預防的相關知識[8]并對患者自理能力評估，根據(jù)評估結果或者患者及家屬的要求安排留陪人員，并填寫《患者及陪護流行病學史自我確認說明》。

（2）患者住院期間，通過病區(qū)宣傳欄以及移動電視，向患者及陪護講解新型冠狀肺炎的健康知識和探視制度，盡量不要前往醫(yī)院探視，可以采用微信、電話等方式交流，必須到醫(yī)院留陪的家屬，建議“一床一陪”制，避免交叉感染，有效規(guī)避各種危險因素[9]。

（3）責任護士根據(jù)患者病情以及《關于防治新型冠狀病毒感染的飲食營養(yǎng)專家建議》行飲食指導，形成良好的生活習慣。

2 疫情期間的病區(qū)管理

（1）保持病區(qū)的安靜整潔，嚴格規(guī)范留陪人員的行為，嚴格探視制度。明確留陪人員的數(shù)量，減少人員的流動，避免交叉感染。

（2）病區(qū)里的留陪人員嚴禁高聲喧嘩、吸煙、打牌等，保持病房安靜。

（3）督促病人及陪護每日開窗通風，保持空氣流通，同時病房的地面、桌面等每日用等比例的巴氏消毒液擦拭消毒。

3 完善在院陪護的相關規(guī)章制度

（1）在這疫情爆發(fā)的特殊時期，將陪護管理納入病區(qū)的日常護理管理工作，設置專人，每日負責病區(qū)陪護的人數(shù)清理和體溫監(jiān)測[10]。

（2）同時陪護管理也納入交接班內容，責任護士對患者及陪護情況均要進行交接。

4 落實在院陪護的防護措施培訓

（1）制定在院陪護的工作流程，明確在院陪護的工作范圍及職責要求，對于陪護要求：首先進行自身健康評估，然后準備個人用品，必須佩戴口罩等個人防護用品，以及個人身份證件。

（2）對在院陪護進行相應的防護流程培訓，規(guī)定“一床一陪”制，并以移動電視的方式循環(huán)宣教以下內容：普通七步洗手法的流程、佩戴醫(yī)用一次性口罩的流程、摘除口罩的流程以及疫情期間醫(yī)院的相關制度和出入醫(yī)院的路線，還有國家衛(wèi)生健康推薦的新型冠狀病毒感染肺炎的防控視頻等。

（3）在院陪護配合病區(qū)的相關規(guī)定，接受體溫監(jiān)測，配合登記個人信息及外出記錄，同時外出回來后，予以快速手消按照七步洗手法規(guī)范洗手，牢記洗手時刻，比如：接觸病人前后、準備食物前后、入廁前后、陌生人肢體接觸前后、接觸公共物品后、丟棄污染口罩后等；還有在病區(qū)內，不要到其他病房或規(guī)定以外的區(qū)域聚集聊天，與任何人交流始終保持在至少1 m 以上的距離。

5 關注在院陪護人員的身心健康

面對疫情的爆發(fā)，為了防止交叉感染，切斷傳播途徑，在院病人的陪護人員心理壓力還是很大，他們既要保護自己，還要照顧好患者，身心也是先后受到影響，所以也要重視對在院病人的陪護人員的身心健康教育，只有他們身心健康，才能為患者提供各種身體和心理的支持，才能有效地緩解患者的緊張情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合臨床的各種治療操作。

6 小結

新型冠狀病毒感染正處于流行期，人們對于新型冠狀病毒的來源、傳染性、傳播途徑、診療、護理尚處于逐漸發(fā)現(xiàn)和不斷認識的階段。目前，我國正處于新型冠狀病毒感染防控的重要階段，醫(yī)院也是成為抗擊感染的主戰(zhàn)場，我院腎內科及時采取相關的應急措施及健康宣教，從小事做起積極配合醫(yī)院做好在院病人的陪護的管理及宣教，減少交叉感染，切斷傳播途徑，這樣既積極配合國家共同抗擊疫情，又提高了臨床護理質量和促進了患者康復，這也是優(yōu)質護理服務的進一步延伸，是以患者為中心的人性化護理的體現(xiàn)[11]，更有助于實現(xiàn)醫(yī)院的科學化、專業(yè)化、標準化的管理。