動態(tài)心電圖在冠心病心率失常的患者中的診斷價值

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，屬于心腦血管疾病的一種，常見于中老年人，隨著年齡的增長發(fā)病率會逐漸上升，對于患者生命健康安全具有一定威脅。冠心病病癥較為嚴(yán)重，且伴有心律失常的情況，更會加重患者病情，因此需盡快采取必要的治療措施?，F(xiàn)對于冠心病多采用藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等方式，具體治療措施需根據(jù)每位患者實際情況來選擇治療手段才可得到最佳的治療效果?，F(xiàn)對于冠心病心率失常患者多采用心電圖來進(jìn)行診斷，但是在應(yīng)用過程中仍然發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖仍然會出現(xiàn)漏診、誤診現(xiàn)象，隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，動態(tài)心電圖已被逐漸應(yīng)用于冠心病心率失?；颊叩脑\斷中，且具有較高的臨床診斷價值。

1 冠心病概述

冠心病發(fā)病因素較為復(fù)雜，主要分為可改變因素和不可改變因素，其中不可改變因素主要包括性別、年齡和家族史等，例如冠心病40 歲以上男性發(fā)病率略高于女性；可改變因素主要有高血壓、糖尿病、抽煙酗酒和長期心情不暢等，以上因素均屬冠心病高發(fā)原因，并且現(xiàn)冠心病發(fā)病率已有年輕化趨勢。冠心病典型臨床癥狀為陣發(fā)性心絞痛，常在因體力勞動、情緒激動時發(fā)生，疼痛感首先會從胸骨處開始，隨后逐漸延伸至肩膀、手臂和手指，呈放射狀，臨床癥狀會隨著病程的加劇而嚴(yán)重，出現(xiàn)疼痛感劇烈、持續(xù)時間長等情況，尤其是冠心病心率失?；颊哌€會出現(xiàn)心力衰竭、心肌梗死甚至是猝死等現(xiàn)象。

2 動態(tài)心電圖在冠心病心率失?；颊咧械膽?yīng)用

動態(tài)心電圖監(jiān)測方法：在進(jìn)行動態(tài)心電圖檢測前3 天停止對患者的任何治療，隨后便可采用動態(tài)心電圖監(jiān)測患者，患者于監(jiān)測日清晨開始佩戴相關(guān)儀器，紙速25 mm/s，增益10 mm/mV，佩戴24 h 后將儀器及記錄盒交換至相關(guān)人員，最后使用計算機(jī)處理數(shù)據(jù)后由專業(yè)影像科醫(yī)師進(jìn)行診斷判別。通過動態(tài)心電圖最終檢查結(jié)果可對冠心病做出一定診斷，例如心絞痛時患者ST 段異常壓會變低；亞急性期會出現(xiàn)異常Q 波和T 波倒置，倘若T 波倒置時間較長，便可視為陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血。

3 動態(tài)心電圖在冠心病心率失常中的優(yōu)勢

由于冠心病嚴(yán)重程度常與心率失常有密不可分的關(guān)系，在診斷中要特別注意心率失常，否則極易出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象。針對冠心病心率失常的診斷常會采用心電圖進(jìn)行監(jiān)測，在常規(guī)心電圖監(jiān)測中雖有一定監(jiān)測價值，但是對于在監(jiān)測時部分未出現(xiàn)心肌缺血的冠心病患者不會產(chǎn)生任何影響，心電圖最終監(jiān)測結(jié)果仍顯示正常，這就可能導(dǎo)致誤診，延誤診斷和治療時間。動態(tài)心電圖是影像學(xué)技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物，與常規(guī)心電圖檢測一樣，具有無創(chuàng)、檢查速度快和性價比高等優(yōu)勢，但是相較于常規(guī)心電圖，動態(tài)心電圖是連續(xù)監(jiān)測患者24 h，整個監(jiān)測過程中會連續(xù)記錄患者心電信號，總次數(shù)可達(dá)10 萬次，通過整個監(jiān)測結(jié)果來捕捉到一次微弱的心電變化也可對冠心病心率失?；颊咦龀隹茖W(xué)的診斷。動態(tài)心電圖能在患者休息、工作或?qū)W習(xí)等多種狀態(tài)下進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果具有全面性，不會像常規(guī)心電圖一樣受到時間影響而出現(xiàn)差錯，真正做到隨時隨地監(jiān)測，對于冠心病心率失?；颊呔哂休^高的診斷價值，除此之外，動態(tài)心電圖也是目前診斷輕度冠心病和無癥狀心肌缺血的重要檢測方法之一。

4 總結(jié)

動態(tài)心電圖在冠心病心率失?；颊咧械脑\斷價值較高，能在24 h 內(nèi)連續(xù)記錄患者心電信號，準(zhǔn)確記錄患者心絞痛發(fā)作時心肌缺血整個演變過程，具有檢出率高、實時監(jiān)測等優(yōu)勢，可及早發(fā)現(xiàn)患者癥狀，預(yù)防可能出現(xiàn)的意外事件，還可幫助主治醫(yī)師準(zhǔn)確了解患者病情嚴(yán)重程度，早日制定下一步治療計劃，對于挽救冠心病心率失?；颊呔哂鞋F(xiàn)實意義。