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    延伸護(hù)理在兒童哮喘中的應(yīng)用效果觀察

    2020-12-28 04:46:07江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院223300榮明林
    首都食品與醫(yī)藥 2020年24期
    關(guān)鍵詞:兒童哮喘居家復(fù)發(fā)率

    江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院(223300)榮明林

    哮喘是兒童常見的呼吸道疾病,雖然大部分病情在院可以獲得較好的控制,但是出院后容易復(fù)發(fā),嚴(yán)重影響兒童健康和家庭經(jīng)濟(jì)支出。延伸護(hù)理是現(xiàn)代人文護(hù)理理念的基本要求,是醫(yī)務(wù)人員通過互聯(lián)網(wǎng)實(shí)施健康指導(dǎo),患者獲取健康知識,從而達(dá)到疾病預(yù)防與控制的目的。本研究通過對哮喘患兒家長實(shí)施延伸護(hù)理措施,旨在降低兒童哮喘復(fù)發(fā)率,現(xiàn)總結(jié)報道如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 選擇2018年1月~2018年12月入住我院的哮喘兒童作為觀察對象。共計60例,其中男童23例,女童37例,年齡4~9歲,平均年齡(6.15±0.76)歲。病程5個月~3年,平均(1.83±0.25)年。哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)按2008年兒童支氣管哮喘診斷與防治指南標(biāo)準(zhǔn)[1]。患兒出院時隨機(jī)編號抽簽分組,分為研究組(30例)和對照組(30例),研究組出院后實(shí)施延伸護(hù)理,對照組出院時給予一次性針對出院后的家庭照護(hù)健康宣教。兩組患兒年齡、性別、臨床治療效果等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組出院時給予一次性針對出院后的家庭照護(hù)健康宣教,包括家庭用藥指導(dǎo)、家庭保健等。研究組按如下內(nèi)容實(shí)施延伸護(hù)理。①與患兒及其家長建立信任和友好的關(guān)系,定期通過微信取得聯(lián)系,查找誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素,解決患兒危險因素的識別和處理行為方面的問題,制訂減少或避免誘因的計劃。②對患兒家長實(shí)施詳細(xì)的兒童哮喘知識講解,記錄患兒病情基本情況,學(xué)會如何通過患兒表現(xiàn)判斷哮喘發(fā)作,如何進(jìn)行處理,因?yàn)橐坏┫l(fā)作,如何給予自救是保證患兒生命安全的重要保障。③哮喘患兒出院后一般繼續(xù)通過服藥治療,且藥物種類繁多,因此本文隨訪重點(diǎn)是了解家長對患兒哮喘用藥情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時給予解決。④指導(dǎo)家長學(xué)會運(yùn)用兒童哮喘控制測試(C-ACT),通過C-ACT作患兒病情監(jiān)測。⑤協(xié)助家長為患兒制訂運(yùn)動計劃,正確評估患兒病情和恢復(fù)情況,根據(jù)患兒耐受能力進(jìn)行如慢跑、運(yùn)動游戲等輕緩的運(yùn)動類別。

    1.3 觀察指標(biāo)和效果評價 比較兩組出院后1個月內(nèi)哮喘復(fù)發(fā)率和出院后1個月時的患兒肺功能情況,肺功能測試采用PFT2型肺功能測試儀。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料用百分比表示,x2檢驗(yàn),計量資料用±標(biāo)準(zhǔn)差表示,t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組復(fù)發(fā)率比較 研究組復(fù)發(fā)2例(6.67%),對照組復(fù)發(fā)6例(20%),研究組復(fù)發(fā)率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=5.182,P=0.001)。

    2.2 兩組肺功能比較 兩組患兒出院后1個月返院復(fù)查,研究組FE V1=(83.47±3.62)%,對照組FEV1=(79.59±2.04)%,研究組P E F=(80.64±3.29)%,對照組P E F=(78.13±2.09)%,研究組肺功能測試改善情況好于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t1=4.058,P=0.011;t2=5.283,P=0.001)。

    3 討論

    哮喘是我國兒童高發(fā)疾病,嚴(yán)重影響我國兒童的身心健康。以往的文獻(xiàn)報道[2],通過醫(yī)學(xué)手段和循證依據(jù)尋找引起小兒哮喘的相關(guān)重要因素可以達(dá)到預(yù)防哮喘急性發(fā)作的作用。本研究中,筆者在患兒出院后積極實(shí)施居家的延伸護(hù)理干預(yù)措施,研究結(jié)果顯示,研究組小兒哮喘復(fù)發(fā)率僅為6.67%,而未采取居家的延伸護(hù)理干預(yù)措施的對照組,小兒哮喘復(fù)發(fā)率為20%,可見對患兒實(shí)施出院后居家的延伸護(hù)理能夠顯著降低哮喘復(fù)發(fā)率,同時筆者還觀察到,研究組在出院后1個月肺功能整體測量情況明顯好于未采取居家的延伸護(hù)理干預(yù)措施的對照組,結(jié)果說明對患兒實(shí)施出院后居家的延伸護(hù)理能夠保證臨床療效,對患兒康復(fù)具有積極的意義。筆者認(rèn)為,小兒哮喘作為一種難治性慢性病,不僅需要先進(jìn)的醫(yī)療手段的干預(yù),還需要家長的積極配合,家長對哮喘病因、引起哮喘的相關(guān)因素以及對病情準(zhǔn)確地把握均是降低哮喘復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵。家長如果能夠主動參與到小兒哮喘疾病健康管理中,可有效降低小兒哮喘復(fù)發(fā)率和保證臨床治療效果。

    綜上所述,對兒童哮喘患兒出院后通過互聯(lián)網(wǎng)途徑積極實(shí)施居家延伸護(hù)理措施可顯著降低哮喘復(fù)發(fā)率,保證臨床治療效果。

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