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    護(hù)理干預(yù)對(duì)lCU患兒家屬焦慮心理的影響研究

    2020-12-28 04:46:07鄭州兒童醫(yī)院450002黃菲
    首都食品與醫(yī)藥 2020年24期
    關(guān)鍵詞:心理護(hù)理

    鄭州兒童醫(yī)院(450002)黃菲

    兒科重癥加強(qiáng)護(hù)理病房?jī)?nèi)的患兒一般情況下是病情危急的患者,為了防止患兒感染或家屬的過激行為影響搶救等諸多因素,患兒必須要有一個(gè)相對(duì)特殊的治療環(huán)境?;純杭覍儆捎趯?duì)治療目的與方式的疑惑和對(duì)PICU管理的不理解以及過度擔(dān)憂患者有可能會(huì)導(dǎo)致家屬嚴(yán)重焦慮。因此,對(duì)于家屬的心理護(hù)理非常重要[1]。本次研究選取我院2013年2月~2015年2月期間收治的100例PICU患兒的家屬作為研究對(duì)象。具體報(bào)告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 本次研究選取我院2013年2月~2015年2月期間收治的100例PICU患兒的家屬作為研究對(duì)象。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,每組有50例患者。所有患者必須符合以下入標(biāo)準(zhǔn):①一位患兒只能有一位家屬;②家屬必須是直系親屬且連續(xù)探望患兒1周以上。對(duì)照組患者家屬:男性24例,年齡范圍22~60歲;女性26例,年齡范圍22~61歲;平均年齡(35.8±10.5)歲。小學(xué)及小學(xué)以下學(xué)歷者6例,占12%;高中學(xué)歷者16例,占32%;專科者18例,占36%;本科及本科以上學(xué)歷者10例,占20%。有職業(yè)者34例,無職業(yè)者16例。觀察組患者家屬:男性22例,年齡范圍23~61歲;女性28例,年齡范圍24~62歲;平均年齡(36.4±11.2)歲。小學(xué)及小學(xué)以下學(xué)歷者5例,占10%;高中學(xué)歷者10例,占20%;??茖W(xué)歷者17例,占34%;本科及本科以上學(xué)歷者18例,占36%。有職業(yè)者32例,無職業(yè)者18例。對(duì)照組和觀察組PICU患兒家屬經(jīng)過篩選后,其在年齡,性別比例、文化水平、職業(yè)等資料比較無明顯差異(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組方式:當(dāng)患兒進(jìn)入重癥加強(qiáng)護(hù)理病房后,護(hù)理人員向家屬講解監(jiān)護(hù)室內(nèi)環(huán)境和一些常規(guī)的探視要求[2]。告知患兒家屬,每天的探視時(shí)間不得超過半小時(shí)。在探視期間,護(hù)理人員要盡量解答家屬的疑問。觀察組方式:選用專業(yè)的ICU護(hù)理人員,對(duì)患兒家屬進(jìn)行接待,并為其講解患兒在監(jiān)護(hù)室內(nèi)的具體情況,安撫家屬。護(hù)理人員可以留下家屬電話或其他聯(lián)系方式,隨時(shí)為家屬解答不理解的問題。對(duì)家屬進(jìn)行心理護(hù)理:護(hù)理人員要多與患兒家屬交流,了解家屬擔(dān)憂的方面,為其做心理疏導(dǎo)。可以適當(dāng)?shù)呐阃覍僮鲆恍┓潘捎?xùn)練,緩解家屬由于擔(dān)憂產(chǎn)生的焦慮情緒。邀請(qǐng)患兒家屬參與護(hù)理:護(hù)理人員主動(dòng)邀請(qǐng)患兒家屬參與對(duì)患兒病情的評(píng)估和研究[3]。讓家屬了解患兒的最新狀況,消除內(nèi)心的憂慮。

    1.3 觀察指標(biāo) 本次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后護(hù)理人員為患兒家屬發(fā)放焦慮自評(píng)量表(SAS),它是一種分析患者主觀癥狀的簡(jiǎn)便型臨床工具,主要適用于焦慮癥狀的成年人。護(hù)理人員發(fā)完表格后指導(dǎo)患兒家屬填表并將表內(nèi)信息收集整理[4]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件,對(duì)兩組PICU患兒家屬的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05代表兩組PICU患兒家屬之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    本次實(shí)驗(yàn)中,護(hù)理干預(yù)前兩組患兒家屬的SAS評(píng)分比較(54.2±4.3)vs(55.3±4.5),差異不顯著(P>0.05)。護(hù)理干預(yù)后,觀察組患兒家屬的SAS評(píng)分(38.9±1.6)優(yōu)于對(duì)照組(45.3±1.7),差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    重癥加強(qiáng)護(hù)理病房是專門為病情危重的患者提供精心監(jiān)測(cè)和精確治療的地方[5]。而兒科ICU就是一種特殊的重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。兒科重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(PICU)里的患兒多為病情復(fù)雜、危急,治療時(shí)間較長(zhǎng)的患者[6]。ICU規(guī)定患兒家屬不可以在旁護(hù)理,必須由專業(yè)ICU護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理工作[7]。

    在護(hù)理工作中,對(duì)家屬的護(hù)理也是相對(duì)重要的一部分。當(dāng)患者家屬陪同患者接受治療時(shí),不僅僅是患者有壓力,其家屬的心理壓力也是非常大的。如果家屬的焦躁心理沒有得到合適的疏導(dǎo),可能會(huì)導(dǎo)致家屬做出一些異?;蜻^激的舉動(dòng)。據(jù)相關(guān)資料顯示,某些心理焦慮嚴(yán)重的患者家屬會(huì)與醫(yī)院工作人員發(fā)生爭(zhēng)吵甚至動(dòng)手等。家屬對(duì)醫(yī)院不信任,醫(yī)生也會(huì)受到家屬的影響,從而影響患者的治療效果[8][9]。所以,護(hù)理人員不僅是對(duì)患者的護(hù)理,對(duì)其家屬的護(hù)理也顯得尤為重要。如本次實(shí)驗(yàn)中觀察組對(duì)家屬進(jìn)行綜合性護(hù)理,患兒家屬在護(hù)理干預(yù)后其SAS評(píng)分相比干預(yù)前有明顯變化。對(duì)照組變化則相對(duì)較小。本次研究結(jié)果表明,觀察組患兒家屬在接受綜合型護(hù)理干預(yù)后其SAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理(P<0.05)。

    綜上所述,護(hù)理干預(yù)可以有效降低ICU患兒家屬的心理焦慮,其中綜合性護(hù)理效果比常規(guī)護(hù)理更加明顯。

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