公共衛(wèi)生管理傳染病的預(yù)防與干預(yù)

龐麗娟

（青海省河南縣人民醫(yī)院，青海 河南）

0 引言

傳染病的主要特點是傳染性強，具有流行性，傳播速度快、范圍廣，感染后伴有免疫性，且在不同的季節(jié)及不同的地方表現(xiàn)出不同的發(fā)病率。目前，傳染病的類型并沒有明確的劃分，其預(yù)防措施主要就是對傳播途徑進行切斷，采取綜合性的措施來進行預(yù)防[1]。各種傳染病的預(yù)防控制環(huán)節(jié)不一樣，在傳染病預(yù)防干預(yù)中應(yīng)充分利用，只有這樣才能更好地預(yù)防與干預(yù)傳染病。

1 傳染病預(yù)防中公共衛(wèi)生管理建設(shè)

1.1 建設(shè)完善公共衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)

為了能夠準確、有效地對傳染病進行預(yù)防及干預(yù)治療，醫(yī)院的相關(guān)工作人員應(yīng)進一步完成相關(guān)社會信息來源的整合，從而建設(shè)完善公共衛(wèi)生管理平臺，建立相關(guān)傳染病疫情信息發(fā)布及反饋制度，做好相關(guān)管理工作以確保發(fā)布疾病信息及時、真實與透明。形成全院公共衛(wèi)生管理的監(jiān)測系統(tǒng)，能夠及時準確了解到最新疫情發(fā)展信息，以做好本地區(qū)傳染病疫情防控管理工作。能夠確保疾病控制工作的有效性、時效性，促進本院傳染病防控在公共衛(wèi)生管理工作中的順利進行[2]。

1.2 加強建設(shè)傳染病預(yù)防與控制體系

從醫(yī)院角度來說，應(yīng)做好宏觀調(diào)控，不斷提升管理能力。在某地區(qū)發(fā)生傳染病疫情時，相應(yīng)的公共衛(wèi)生監(jiān)管部門應(yīng)及時采取防控措施，醫(yī)院應(yīng)做好對相關(guān)公共衛(wèi)生管理強有力的指揮工作。相關(guān)地方公共衛(wèi)生管理部門應(yīng)加大對地方公共衛(wèi)生管理力度。在出現(xiàn)傳染病疫情問題時，相關(guān)部門能有效、及時應(yīng)對，建立科學(xué)、合理的傳染病疫情防控體系，保證疫情防控工作順利開展。同時，公民也應(yīng)培養(yǎng)起防控意識，加強了解傳染病相關(guān)知識，并且做好自身傳染病的預(yù)防與治療，避免將自身攜帶的傳染病病菌傳染給其他人群[3]。各個地區(qū)的公共衛(wèi)生管理相關(guān)部門需及時、準確掌握傳染病疫情情況，醫(yī)院方面應(yīng)根據(jù)以往疫情防控經(jīng)驗對工作人員進行指導(dǎo)，采取有效的防控對策，從而控制疫情大范圍擴散，對區(qū)域內(nèi)傳染病的擴散、傳播風(fēng)險進行評估，另外，還要對相鄰區(qū)域的傳染病發(fā)生情況進行有效的監(jiān)控。在建立相應(yīng)公共衛(wèi)生管理機制與服務(wù)體系時，需準確地調(diào)配各級公共衛(wèi)生管理部門的工作，行政部門做好調(diào)控與配合。

1.3 加強在公共衛(wèi)生管理中對疫情防控宣教

人們的文化層次有一定的差異性，對疫情的發(fā)生發(fā)展也存在著不同的認識。當新型的傳染病出現(xiàn)且沒有有效的治療方法或是疫苗時，人們往往會表現(xiàn)出驚恐、焦慮等。因此，在進行公共衛(wèi)生管理宣傳教育時應(yīng)設(shè)置好宣傳目標，不斷提高公眾的健康意識及綜合素質(zhì)，讓人們對新型的傳染病有更加深刻的認識，從而不斷提升自身的防控意識，并掌握簡單的自我防護方法及急救措施，這對于公共衛(wèi)生管理部門開展疫情防控工作有積極意義[4]。

2 傳染病預(yù)防中公共衛(wèi)生管理干預(yù)

在傳染病預(yù)防工作中需要有效預(yù)防控制大范圍疫情出現(xiàn)及群體性傳染病疫情爆發(fā)，同時加強對傳染病臨床重癥患者的救治工作。公共衛(wèi)生管理中傳染病防控干預(yù)工作主要的干預(yù)手段有法律法規(guī)干預(yù)、行政管理干預(yù)、媒體宣傳干預(yù)等。

2.1 法律法規(guī)干預(yù)

法律法規(guī)干預(yù)作為公共衛(wèi)生管理傳染病預(yù)防與干預(yù)的重要手段，能夠為公共衛(wèi)生突發(fā)應(yīng)急事件處理提供有效、可靠的制度保障。依據(jù)現(xiàn)有的《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，加之又相繼出臺的《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》與《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，各種法律法規(guī)中以法律的形式明確了各級政府、醫(yī)院或相關(guān)衛(wèi)生管理部門在公共衛(wèi)生應(yīng)急事件中的權(quán)職。各種法律法規(guī)在不斷的完善，這為公共衛(wèi)生管理部門在應(yīng)對傳染病疫情時提供了可靠的法律依據(jù)，能夠做出統(tǒng)一行動，在遵循相關(guān)防控技術(shù)要求的同時確保傳染病防控工作取得勝利。

2.2 行政管理干預(yù)

在傳染病預(yù)防干預(yù)工作中，政府需要采取一定的手段對公共衛(wèi)生管理服務(wù)進行宏觀調(diào)控。醫(yī)院相關(guān)防控部門與人員應(yīng)在相關(guān)政府統(tǒng)籌管理下做好傳染病疫情的信息報送、檢測、監(jiān)測及疫苗接種等工作[5]。隨著現(xiàn)代傳染病防控工作的進展,以及防控、醫(yī)療部門、科研等對傳染病病種認識的提高,不斷完善、調(diào)整及改革防控預(yù)案,由感染者與接觸感染者的點線預(yù)防轉(zhuǎn)向人員密集的公共場所的防控，如：學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院等,再加之通過有組織的傳染病預(yù)防知識宣教，達到全面有效預(yù)防的良好效果。在整個傳染病預(yù)防工作中,當下有些傳染病對醫(yī)學(xué)、民眾來說屬新型傳染病。因此，在不同時期應(yīng)有不同的行政管理干預(yù)措施。在傳染病預(yù)防初期,公共衛(wèi)生管理中的行政管理有著最大的干預(yù)尺度。在這個階段,相關(guān)公共衛(wèi)生管理部門對傳染病的監(jiān)測、檢測工作應(yīng)最細致。一旦發(fā)現(xiàn)感染者應(yīng)立即進行隔離治療,接觸感染者應(yīng)實行隔離觀察,嚴控大范圍傳播擴散,加強對重癥患者救治,最大幅度減少疫情帶來的危害。臨床救治中應(yīng)把更多力量轉(zhuǎn)向重病患者的治療，各地公共衛(wèi)生管理部門、醫(yī)院等配合疾病防控中心工作，堅持普查與篩查相結(jié)合了解疫情動向與進展,第一時間掌握疫情信息。

2.3 媒體宣傳干預(yù)

媒介傳播對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對與一般醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的應(yīng)對措施不同。媒體面臨自身的報道方式、受眾接受程度以及社會的開放、信息的多形式流通等方面的限制。在傳染病防控干預(yù)過程中,要科學(xué)合理地運用媒體,及時、有效地報道呈現(xiàn)疫情現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,保證傳染病疫情信息的順暢,對于一些流言應(yīng)及時進行切斷，在報道上應(yīng)做好處理[6-8]。相關(guān)媒介應(yīng)根據(jù)疫情實際，將產(chǎn)生的影響進行綜合性的考慮，不能輕易下結(jié)論、宣布疫情進入緊急狀態(tài)，以免引起人們大范圍的恐慌。而最好的處理方式就是通過主流媒體進行宣傳,給公眾足夠的信心,從而保證社會安全與穩(wěn)定，使得流言不攻自破。政府的政策法規(guī)也要為媒體報道突發(fā)事件、及時發(fā)布信息提供制度上的保障、規(guī)范，最終使得公眾利益得以維護。

隨著社會發(fā)展與醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，在公共衛(wèi)生管理中傳染病的防控與干預(yù)也有了極大進步，從而確保社會公眾的生命安全。如今,在禽流感、甲型H1N1流感等傳染病突發(fā)的情況下,將直接檢驗幾年來我國公共衛(wèi)生管理體系建設(shè)狀況。傳染病防控干預(yù)工作具有復(fù)雜性、系統(tǒng)性。在公共衛(wèi)生管理工作中，在傳染病的防控上應(yīng)進一步加強對其防控體系的建設(shè)進行必要干預(yù)。醫(yī)院等相關(guān)部門需加強自身的管理，不斷提高管理能力及效率，一旦出現(xiàn)重大的傳染病疫情時能夠及時做好防控，并能指導(dǎo)相關(guān)工作人員開展疫情防控工作，提高管理水平[9]。充分運用好不同的干預(yù)手段，發(fā)揮出各手段應(yīng)有的功能，以保證疫情工作的順利開展。