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    淺談兵法在中醫(yī)理論中的運用

    2016-01-30 06:29:03方雅靖
    中國民族民間醫(yī)藥 2016年11期
    關(guān)鍵詞:兵法中醫(yī)

    方雅靖

    廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣東 廣州 510405

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    淺談兵法在中醫(yī)理論中的運用

    方雅靖

    廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣東廣州510405

    【摘要】中華文化淵遠(yuǎn)流長且博大精深,先秦諸子,九流十家,對歷代文化影響深遠(yuǎn)的道家、儒家、兵家及《周易》文化等先后爭鳴,承載著先賢圣哲的智慧而流傳至今。中醫(yī)藥理論肇自春秋,其生成及發(fā)展深受中國古文化的影響,也因此成為五個文明古國醫(yī)學(xué)之中,唯一存活至今且根深葉茂的一枝獨秀,并作為中華國粹綻放于世界的舞臺。而兵法,與中醫(yī)一同謂為中華民族傳統(tǒng)文化沃土孕育而出的兩朵奇葩,更可謂異曲同工、殊途同歸、同根同源,且桴鼓相應(yīng)。本文通過古今醫(yī)家對兵法與中醫(yī)之間理論思想的探討,以期拋磚引玉,并對兵法在中醫(yī)理論中的運用試作舉隅。

    【關(guān)鍵詞】中醫(yī);兵法;用藥如用兵

    1古代醫(yī)家論“用藥如用兵”

    徐大椿,清初名醫(yī),懸壺濟世,博覽群書,洞明藥性,所著《醫(yī)學(xué)源流論》,縱橫捭闔,立意新穎,不茍陳規(guī),裨益杏林。在此醫(yī)學(xué)論文集中,《用藥如用兵論》正是用類比以兵論治,篇中首先指出,“……故病之為患也,小則耗精,大能傷命,隱然一敵國也”,徐靈胎將治病類比為國號脈,如同設(shè)藥是為攻疾健體,設(shè)兵是為除暴安良。組方用藥,君臣佐使,故祛病益壽;齊平天下,君臣佐使,故富國強兵。文中又提出“以草木偏性,攻臟腑之偏勝,必能知彼知己,多方以制之,而后無喪身殞命之憂”。而《孫子兵法》云:“知己知彼,百戰(zhàn)不殆;不知彼而知己,一勝一負(fù);不知彼不知己,每戰(zhàn)必敗?!狈仓伟俨。毐孀C知病,知藥善用,見微知變。用藥用兵,當(dāng)奉“知”為至誡,醫(yī)家治病當(dāng)通曉藥性,兵家打仗當(dāng)熟知兵情,用之得當(dāng),有如神助,運籌帷幄,必起沉疴,決勝千里之外?!秾O子兵法·勢篇》曰:“凡戰(zhàn)者,以正合,以奇勝?!庇帽瓌t有“奇正結(jié)合”,治病同樣需要察變知機,靈活巧變,知病防傳,正如徐氏于《出奇制病》一篇所提:“天下之病,千緒萬端,而我之設(shè)法,亦千變?nèi)f化,全在平時于極難極險之處參悟通澈,而后能臨事不眩?!钡渫瑫r也強調(diào),“出奇制勝”的前提是必熟尋《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典醫(yī)籍,審經(jīng)絡(luò)臟腑受病之處,及七情六氣相感之因,而后立法以除橫暴之疾,以防微知變,以守本逐病,此之謂“孫武子十三篇,治病之法盡之矣”。

    2現(xiàn)代臨床發(fā)揮“用兵之計”

    國醫(yī)大師李玉奇教授,精研脾胃病數(shù)載,法“用藥如用兵”于肝病治療中,析勢分排攻、防、守三陣以治肝病[1]。肝病初期,病多邪盛,敵惡且強,常見黃疸。將軍之官,條達(dá)不暢,郁火生熱,木旺伐土,濕熱中阻?!栋賾?zhàn)奇略·計戰(zhàn)》曰:“凡用兵之道,以計為首?!庇纱?,病勢初淺,當(dāng)一鼓作氣,集中火力,強打猛攻,以擒賊擒王之計攻克城池,清熱祛濕,涼血解毒,直取肝經(jīng),搶斷克脾要塞。若不敵邪走,脅痛積聚,當(dāng)機內(nèi)防,養(yǎng)肝理脾以迂回堅守內(nèi)宮,化濕解毒以巧避敵軍鋒芒,以靜制動,伺機背水一戰(zhàn),反轉(zhuǎn)局勢以消腫化瘀。若久戰(zhàn)難攻,正虛邪盛,民不聊生,氣滯、血瘀交阻,水停腹中,終致鼓脹。此敵強我弱之勢,不宜再行攻伐,當(dāng)全力防守,計以逸待勞。李教授同時指出,此時應(yīng)慎,以辨證施治,不可擅用古方中三棱、莪術(shù)等攻伐之品而犯“虛虛實實”之戒,反之以軟堅代攻伐,以化濕代利水,譬之愚公移山,消鼓脹于不覺,實明修棧道暗度陳倉之義。李教授題詞:“將軍發(fā)怒三千丈,臥床空悲切,莫道不消災(zāi),郎中敗走華容道。”肝者將軍之官,肝病則乃頑疾勁敵,臨證當(dāng)曉兵法,知其理,靈活運用方能旗開得勝。

    肝癌專家湯釗猷教授與此不謀而合,借《孫子兵法》“以正合,以奇勝”的取勝之道,智創(chuàng)中國式抗癌的獨特思路,提倡改造殘癌,而非趕盡殺絕?!鞍賾?zhàn)百勝,非善之善者也”,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多主張手術(shù)抗癌,殊不知也會引起殘余癌惡性程度增加[2],不勝反折。湯教授指出,癌細(xì)胞源起同根,應(yīng)采取“非戰(zhàn)取勝”的戰(zhàn)策“勸降”之,即以逸待勞,顧護(hù)正氣,以十攻一,綜合治療。徐大椿《用藥如用兵論》中:“病方進(jìn),則不治太甚,固守元氣,所以老其師”,其道同也。

    3方陣兵理舉隅

    參蘇飲,首見于《保嬰金鏡》,為《太平惠民和劑局方》收錄,由人參、茯苓、半夏、生姜、陳皮、甘草、前胡、干葛、桔梗、紫蘇、枳殼、木香、大棗等組成,用治虛人外感,內(nèi)傷痰飲,功用益氣解表,宣肺化痰?!端貑枴ご谭ㄕ摗吩疲骸靶爸鶞悾錃獗靥?。正氣存內(nèi),邪不可干?!斌w虛緣由內(nèi)患,參蘇飲治體虛外感風(fēng)寒、內(nèi)有痰濕者,有攘外安內(nèi)之理。紫蘇為君為將,出城迎敵,但國弱兵寡,無力追擊,僅以樹上開花之計掩人耳目,只打不追,驅(qū)邪外出,卻不乘勝追擊,是又顧內(nèi)亂。痰濕內(nèi)生,壅塞于肺,阻滯氣機,濕又困脾,脾失健運,生化乏源,環(huán)環(huán)相扣,不得安寧。參蘇飲以半夏、陳皮等一眾降氣化痰藥剿滅洪逆,協(xié)以姜、棗、人參、茯苓守中而強國安民,國強人和,不戰(zhàn)而勝,為連環(huán)計之理。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張會永.臨證如迎戰(zhàn)組方如布陣用藥如遣兵——解讀中醫(yī)泰斗李玉奇教授肝病臨床經(jīng)驗[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2007,25(3):444-446.

    [2]湯釗猷.中國式抗癌:孫子兵法的啟迪[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014,35(8A):7-10.

    【中圖分類號】R2-0

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號】1007-8517(2016)11-0115-01

    (收稿日期:2016.04.14)

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