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    目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在糖尿病患兒胰島素泵強(qiáng)化治療過程中的應(yīng)用

    2020-12-27 18:37:42平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院467000陳春英郭文會(huì)王曉燕
    首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
    關(guān)鍵詞:胰島素泵針對(duì)性實(shí)驗(yàn)組

    平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院(467000)陳春英 郭文會(huì) 王曉燕

    胰島素泵作為糖尿病強(qiáng)化治療的常用手段,主要通過計(jì)算機(jī)模擬系統(tǒng)控制血糖,為患兒定時(shí)定量并精確泵入胰島素,從而緩解其因體內(nèi)胰島素分泌不足而引發(fā)的病理反應(yīng),效果已經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí),但其治療過程中需注意諸多問題[1]。目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是一種以患者為中心的新型護(hù)理模式,通過設(shè)置、完成目標(biāo)施行護(hù)理干預(yù),具有較高針對(duì)性及專業(yè)性,目前已在多種疾病治療中取得滿意效果[2]。本研究將目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患兒胰島素泵強(qiáng)化治療過程中,并取得滿意效果。結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取2016年9月~2018年12月我院糖尿病患兒78例,依據(jù)建檔順序分組,各39例。其中實(shí)驗(yàn)組男22例,女17例,年齡8~15(11.47±1.69)歲,病程3個(gè)月~9(4.60±2.10)年;對(duì)照組男23例,女16例,年齡7~15(11.02±1.98)歲,病程6個(gè)月~9(4.75±2.12)年。兩組患兒基線資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù),如血糖測(cè)量、用藥指導(dǎo)等;于此基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)組予以目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù),包括(1)識(shí)別障礙,成立護(hù)理小組,通過查閱文獻(xiàn)、討論交流等方式確定針對(duì)糖尿病患兒胰島素泵強(qiáng)化治療的護(hù)理策略,明確對(duì)患兒身心造成的影響,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并針對(duì)性解決阻礙護(hù)理干預(yù)因素。(2)明確目標(biāo)及計(jì)劃制定,以提高患兒生存質(zhì)量為護(hù)理目標(biāo),充分掌握糖尿病患兒病情、胰島素泵強(qiáng)化治療情況、身心狀況及各方面需求,綜合考慮,與患兒家屬共同制定針對(duì)性護(hù)理策略;(3)護(hù)理目標(biāo)實(shí)施,①心理護(hù)理,詳細(xì)告知患兒及其家屬護(hù)理的必要性及配合要點(diǎn),鼓勵(lì)其積極配合治療,并通過講述成功案例,幫助患兒及其家屬樹立戰(zhàn)勝疾病信心;②健康宣教,護(hù)理人員通過溝通,了解患兒相關(guān)資料,進(jìn)而對(duì)其及家屬進(jìn)行針對(duì)性健康教育,內(nèi)容涉及糖尿病相關(guān)知識(shí)、胰島素泵強(qiáng)化治療方法、飲食營養(yǎng)、血糖監(jiān)測(cè)、日常運(yùn)動(dòng)、糖尿病并發(fā)癥早期表現(xiàn)及低血糖反應(yīng)處理方法等,并通過問答方式確保患兒及其家屬完全掌握;③飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù),兒童生長代謝旺盛,需保證每日熱量攝取,足夠生長發(fā)育需求,但應(yīng)避免肥胖;指導(dǎo)患兒進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),自小活動(dòng)量、短時(shí)間開始,隨體質(zhì)增強(qiáng),逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,延長運(yùn)動(dòng)時(shí)間;④用藥護(hù)理,胰島素泵使用過程中,護(hù)理人員需熟練掌握其操作,明確基礎(chǔ)劑量及追加劑量計(jì)算方法,確保胰島素順利泵入;并仔細(xì)觀察胰島素剩余量,便于及時(shí)補(bǔ)充;如需更換胰島素,需將其冷藏2 h后取出,置于室溫下,避免出現(xiàn)氣泡。

    1.3 觀察指標(biāo) 干預(yù)前后以兒童生存質(zhì)量測(cè)定量表評(píng)估患兒生存質(zhì)量,總分100分,分值越高,生存質(zhì)量越良好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料(生存質(zhì)量)用(±s)表示,t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    生存質(zhì)量比較:兩組干預(yù)前生存質(zhì)量評(píng)分相比(6 7.5 2±6.3 1)v s(6 6.9 5±6.1 0),無明顯差異(P>0.0 5);干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組生存質(zhì)量評(píng)分(9 0.2 6±6.3 5)高于對(duì)照組(79.27±11.85)(P<0.05)。

    3 討論

    常規(guī)護(hù)理干預(yù)多憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行,缺乏針對(duì)性,存在一定隨機(jī)性、盲目性,患者受益較少,而目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)注重護(hù)理目標(biāo)擬定,明確操作步驟,確保護(hù)理過程有據(jù)可依,護(hù)理專業(yè)性較高,可有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理干預(yù)不足[3]。因此,本研究將目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患兒胰島素泵強(qiáng)化治療過程中,結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后患兒生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,提示對(duì)行胰島素泵強(qiáng)化治療的糖尿病患兒予以目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù),可顯著提高患兒生存質(zhì)量。原因在于目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)過程中,首先識(shí)別并針對(duì)性解決護(hù)理實(shí)施障礙,明確護(hù)理目標(biāo)后,根據(jù)患兒實(shí)際情況制定護(hù)理計(jì)劃,可確保護(hù)理措施具有針對(duì)性及專業(yè)性,有助于提升胰島素泵強(qiáng)化治療的有效性及安全性,從而改善患兒生存質(zhì)量。

    綜上所述,目標(biāo)策略的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患兒胰島素泵強(qiáng)化治療過程中,可有效提高患兒生存質(zhì)量。

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