分析急診預(yù)檢分診中人性化護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值

廣東省佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院（528100）李麗華

急救醫(yī)療服務(wù)體系中急診分診緩解十分重要，在急危重癥患者搶救中具有重要地位。急診患者病情危重、疾病種類多、患者數(shù)量多，并且部分患者會(huì)突然死亡，需要對(duì)其實(shí)施及時(shí)搶救工作[1]。所以，急診護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)分診流程、分診規(guī)定、具體身體情況等對(duì)全部就診患者進(jìn)行分診，標(biāo)準(zhǔn)為患者病情危險(xiǎn)程度，應(yīng)盡快救治病情十分嚴(yán)重的患者。急診預(yù)檢分診與患者生命搶救效率、護(hù)理質(zhì)量等具有密切聯(lián)系[2]。所以，探討人性化護(hù)理在急診預(yù)檢分診中應(yīng)用效果對(duì)提升護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量具有十分重要的作用。此次研究中，選擇我院急診患者，對(duì)其實(shí)施急診預(yù)檢分診中人性化護(hù)理，觀察臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院80例急診患者實(shí)施此次研究，時(shí)間為2018年1月～2019年1 月，根據(jù)抽簽法分為觀察組（4 0例）和對(duì)照組（4.例）。觀察組中男2.例 . 女1.例 .. 齡1 ～8.歲 .. 均年齡（46.56±1.68）歲；急診就診時(shí)間120～180min，平均急診就診時(shí)間為（150.21±5.42）min；對(duì)照組中男23例，女1.例，年齡2 ～8.歲，平均年齡（46.52±1.54）歲；急診就診時(shí)間1.2 ～1.2.i n，平均急診就診時(shí)間為（150.11±5.23）min。兩組有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理進(jìn)行分診工作內(nèi)容如下：對(duì)患者及其家屬應(yīng)熱情接待，并詢問患者病情具體情況，準(zhǔn)確、快速地判斷患者疾病嚴(yán)重程度，待病情確診后提供其對(duì)應(yīng)的搶救及治療措施。觀察組實(shí)施人性化護(hù)理進(jìn)行分診工作，具體包括：①提供、創(chuàng)造良好的急診環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)確保急診大廳溫馨舒適，干凈明亮，從而緩解患者及家屬焦急、緊張等眾多負(fù)面情緒，并且可在急診大廳的墻壁上懸掛醫(yī)師及護(hù)理人員微笑的照片，并標(biāo)注醫(yī)師及護(hù)理人員的基本信息，并且應(yīng)將告示牌放置在急診大廳中，將常見的急癥搶救方式寫在告示牌中?？稍诩痹\大廳偏僻或者角落位置擺放植物及花卉，并開放空調(diào)，保證大廳內(nèi)合適的溫度。在急診大廳適當(dāng)位置擺放一次性水杯、飲水機(jī)、候診椅等，便于患者各取所需。分診臺(tái)內(nèi)應(yīng)放置多臺(tái)輪椅及擔(dān)架車。②重視人性化。護(hù)理人員在于患者進(jìn)行溝通及交流過程中應(yīng)積極主動(dòng)，說話時(shí)應(yīng)使用輕柔、溫和的語氣，用語要保持禮貌，告知患者及家屬有關(guān)自身疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，緩解患者害怕、緊張、焦慮等不良情緒。護(hù)理人員在收集、詢問患者基本資料過程中應(yīng)適當(dāng)使用肢體語言，使患者能夠感受到護(hù)理人員對(duì)其的關(guān)懷與關(guān)心。在對(duì)患者體檢過程中，應(yīng)使用輕柔的動(dòng)作，減輕患者疼痛。護(hù)理人員在記錄患者基本資料過程中，還應(yīng)掌握及了解其基本資料，幫助患者及家屬進(jìn)行病理填寫及掛號(hào)等。③分診應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理人員可使用三區(qū)四級(jí)（紅黃綠區(qū)、1234級(jí)）分類法合理分類患者病情，并針對(duì)患者病情嚴(yán)重情況對(duì)其就診順序進(jìn)行排列，保證病情危重患者及時(shí)接受治療。護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確、迅速的實(shí)施分診工作，確保分診工作可在30秒～30分鐘內(nèi)完成，轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)應(yīng)使用擔(dān)架車至急診室，避免搶救工作延誤。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)定期考核分診護(hù)理人員，對(duì)護(hù)理人員危急狀況處理能力及識(shí)別能力進(jìn)行評(píng)估。④心理護(hù)理?；颊叱霈F(xiàn)急危重癥后，其與家屬易產(chǎn)生煩躁、緊張、焦慮等負(fù)面情緒，對(duì)于掌握治療效果及病情變化具有迫切需要，所以，護(hù)理人員應(yīng)提供患者及家屬針對(duì)性心理護(hù)理，對(duì)患者及其家屬心中的疑問應(yīng)耐心解答。通過與患者及家屬進(jìn)行主動(dòng)積極的溝通及交流，提升患者及家屬護(hù)理人員對(duì)其重視感受的了解，從而改善其治療配合程度。如患者處于意識(shí)清醒狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行充分的支持與鼓勵(lì)，并通過告知患者以往治療成功案例，消除患者負(fù)面情緒，樹立其治療治療信心。護(hù)理人員應(yīng)保證分診工作能夠有效、靈活、合理的進(jìn)行，并合理安排患者分診順序，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察候診，查看其有無不適情況，并針對(duì)患者病情具體情況合理調(diào)整紛爭(zhēng)順序。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理滿意度，采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者護(hù)理滿意度，問卷內(nèi)容包括：①工作建議及急診科環(huán)境；②護(hù)理人員分診是否準(zhǔn)確、及時(shí)；③護(hù)理人員言行、著裝、服務(wù)態(tài)度是否良好；分值0～100分，其中90分及以上，視為非常滿意；80～89分為滿意，低于80分為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/×100%。觀察并對(duì)比兩組確診時(shí)間及候診時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較使用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用X2來進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）來表示，P＜0.05為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組護(hù)理滿意度為95.00%，明顯高于對(duì)照組的80.00%（P＜0.05）。

2.2 兩組確診時(shí)間及候診時(shí)間對(duì)比 觀察組確診時(shí)間（1.35±0.12）h及候診時(shí)間（0.21±0.02）h均明顯短于對(duì)照組（2.63±0.44）h、（0.68±0.11）h，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

預(yù)檢分診屬于急診的首要環(huán)節(jié)，指對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，從而快速對(duì)患者病情輕重緩急進(jìn)行迅速區(qū)分的過程，有利于傷情較重的患者得到及時(shí)治療。作為患者接觸醫(yī)院的第一站，急診分診服務(wù)質(zhì)量在患者對(duì)醫(yī)院的第一印象中具有重要位置[3]。

進(jìn)行預(yù)檢分診的有關(guān)護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量及態(tài)度對(duì)患者可造成直接影響，服務(wù)質(zhì)量提升的前提是保證良好的護(hù)理服務(wù)。近年來，人們對(duì)健康問題越來越關(guān)注，醫(yī)院擁擠現(xiàn)象較為普遍，特別是在急診中，涌入大量非治療人員極大增加護(hù)理人員工作上的困擾。眾多護(hù)理人員在評(píng)估患者病情時(shí)能力有限，主要針對(duì)自身經(jīng)驗(yàn)及患者癥狀表現(xiàn)實(shí)施分診工作，在判斷患者病情時(shí)具有很大程度的限制[4]。

人性化分診護(hù)理通過評(píng)估患者各個(gè)方面，對(duì)患者病情輕重程度進(jìn)行明確診斷，定期對(duì)急診護(hù)理人員實(shí)施分診培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)五級(jí)分類法、預(yù)檢分診、急診等內(nèi)容的理解，提升護(hù)理人員應(yīng)用呼吸監(jiān)護(hù)、心臟監(jiān)護(hù)、分診能力等熟練程度，并提升護(hù)理人員對(duì)突發(fā)事故的處理能力及應(yīng)對(duì)能力，提供其最大程度、全方面的護(hù)理措施，護(hù)理人員通過耐心與患者交流，注意護(hù)理細(xì)節(jié)，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任感?？s短確診時(shí)間及候診時(shí)間，并提升患者護(hù)理滿意度[5]。此次研究中，觀察組確診時(shí)間及候診時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為95.00%，明顯高于對(duì)照組的80.00%（P＜0.05）。表明在急診分診護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理，可提升患者護(hù)理滿意度，效果十分顯著。

綜上所述，在急診分診護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理具有顯著效果，可有效緩解醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)院整體形象，縮短確診時(shí)間及候診時(shí)間，提升患者護(hù)理滿意度，具有臨床使用及推廣價(jià)值。