二肽基肽酶抑制劑聯(lián)合參芪降糖顆粒治療2型糖尿病患者臨床效果觀察

河南省開封市祥符區(qū)疾病預(yù)防控制中心（475100）高飛龍

2型糖尿病作為一種常見的慢性代謝疾病，多發(fā)生于老年人群，主要表現(xiàn)為體內(nèi)糖代謝紊亂、血脂紊亂，增加機體動脈粥樣硬化的風(fēng)險[1]。臨床上關(guān)于治療2型糖尿病的藥物眾多，近年來二肽基肽酶抑制劑藥物治療2型糖尿病的效果得到認(rèn)可，但是不利于疾病的預(yù)后，不斷研究發(fā)現(xiàn)參芪降糖顆粒輔助治療糖尿病的效果確切，故對二肽基肽酶抑制劑聯(lián)合參芪降糖顆粒治療2型糖尿病的效果研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年11月～2019年2月收治的2型糖尿病患者86例，隨機分為試驗組和對照組，每組43例，對照組運用二肽基肽酶抑制劑藥物，試驗組在對照組基礎(chǔ)上加參芪降糖顆粒，對照組女20例，男23例，年齡52～80歲，平均（62.37±4.97）歲，試驗組女21例，男22例，年齡53～79歲，平均（62.43±5.02）歲，一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。納入確診為2型糖尿病患者，排除肝腎不全和精神疾病的患者，患者知曉同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組運用二肽基肽酶抑制劑沙格列汀片（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pharmaceuticals LP，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20160069）口服，5mg/次，1次/天。試驗組同對照組相同二肽基肽酶抑制劑藥物用法用量，加用參芪降糖顆粒（生產(chǎn)廠家：魯南厚普制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z10950075）口服，1.0g/次，3次/天。兩組均進(jìn)行3個月治療周期，治療期間叮囑患者控制飲食，注意血糖。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的血糖水平，檢測空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（2hPG）水平；觀察兩組患者的胰島β細(xì)胞功能指數(shù)（HOMA-β）和胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的血糖改善情況 試驗組FBG水平（6.08±1.02）mmol/L、2hPG水平（8.71±1.41）mmol/L均低于對照組（7.73±1.08）mmol/L、（10.38±1.58）m.o l/L，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的胰島素功能水平 試驗組HOMA-β（52.98±5.03）、H.M A-I R（1.6 2±0.3 2），對照組HOMA-β（40.29±4.61）、HOMA-IR（2.42±0.37），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

2型糖尿病造成機體多種代謝紊亂，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，其是由于情志失調(diào)、過度飽食、身體肥胖等因素造成的脾失健運，加之消渴病傷陰耗氣，患者脾虛不化、氣血虧虛，難以轉(zhuǎn)換體內(nèi)多余脂肪和糖分，致使糖脂代謝紊亂，損害靶器官，治療應(yīng)以滋陰補腎、益氣養(yǎng)陰為主[2]。二肽基肽酶抑制劑通過抑制胰高糖素肽-1（GLP-1）分解促進(jìn)胰島β細(xì)胞胰島素釋放達(dá)到降糖作用[3]。參芪降糖顆粒中人參行扶正祛邪作用，天花粉具有生津止渴作用，黃芪發(fā)揮益氣滋陰功效，加之麥冬、五味子收斂固澀、益氣生津作用，山藥、枸杞子、覆盆子等藥物補腎澀精、補脾養(yǎng)胃、滋腎養(yǎng)陰作用，最后澤瀉起清熱瀉火和利水滲濕作用，諸藥合用滋陰補腎、益氣養(yǎng)陰[4]。研究兩者合用效果，結(jié)果表明，F(xiàn)BG、2hPG水平顯著降低（P ＜0.05），HOMA-β水平顯著升高，HOMA-IR顯著降低（P＜0.05）。通過二肽基肽酶抑制劑聯(lián)合參芪降糖顆粒，顯著降低血糖，改善胰島素抵抗現(xiàn)象，延緩病情進(jìn)展[5]。

綜上所述，二肽基肽酶抑制劑聯(lián)合參芪降糖顆粒有利于降低2型糖尿病患者血糖水平，改善胰島功能，值得在臨床上推廣。