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    解磷定注射液用于急診治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床療效評(píng)估

    2020-12-27 18:37:42湖南省永州市中心醫(yī)院北院425000陳芳
    首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
    關(guān)鍵詞:解磷有機(jī)磷中毒

    湖南省永州市中心醫(yī)院北院(425000)陳芳

    急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是指大量有機(jī)磷毒物進(jìn)入人體后,造成的神經(jīng)功能紊亂、呼吸功能障礙等一系列中毒反應(yīng),此類患者死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。本研究旨在探討解磷定注射液用于急診治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床療效。具示如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將我院2016年3月~2019年3月收治的60例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者,隨機(jī)分為兩組,各30例。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對照組男17例,女13例;年齡19~53歲,平均年齡(33.53±2.35)歲;其中重度中毒患者17例,輕度中毒患者13例。觀察組男19例,女11例;年齡20~58歲,平均年齡(32.88±2.68)歲;其中重度中毒患者18例,輕度中毒患者12例。比較兩組患者一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可對比性?;颊咦栽负炇鹬橥鈺?。

    1.2 方法 對照組采用常規(guī)方法治療,使用高錳酸鉀溶液(1:5000濃度)對患者洗胃、給予常規(guī)吸氧、補(bǔ)充能量、心電監(jiān)護(hù)、糾正電解質(zhì)紊亂,根據(jù)患者的實(shí)際情況對其采取阿托品(江蘇朗歐藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H32021060)經(jīng)注射方式進(jìn)行反復(fù)治療,臨床癥狀消失后不再使用。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合解磷定注射液(華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H11021764)急救治療,根據(jù)患者個(gè)體中毒情況分別用藥。重度中毒患者,注射1~1.5g,靜脈慢注或肌內(nèi)注射;輕度中毒患者,在肌內(nèi)注射(靜脈注射)0.5~1g。而后依照患者血膽堿酯酶水平變化及病情發(fā)展,每1.5~2小時(shí)重復(fù)1~3次,直至患者癥狀消失,不再使用。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄兩組患者搶救成功率,并進(jìn)行比較;記錄兩組患者臨床治療時(shí)癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間,并進(jìn)行比較。

    2 結(jié)果

    2.1 搶救成功率 經(jīng)急診治療后,觀察組患者的搶救成功率(96.67%)明顯比對照組的(73.33%)高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 臨床指標(biāo) 治療后,觀察組的癥狀消失時(shí)間(1.34±0.51)h及住院時(shí)間(4.33±1.47)d均明顯少于對照組(14.01±3.86)h、(12.11±3.59)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    有機(jī)磷農(nóng)藥中毒具有極大危害性,嚴(yán)重時(shí)造成死亡,患者若不能得到及時(shí)治療,慢性支肺氣腫等并發(fā)癥極易發(fā)生,造成呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等,嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)急診治療后觀察組搶救成功率明顯比對照組高,住院時(shí)間及癥狀消失時(shí)間短于對照組。表明解磷定注射液用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者急診治療效果顯著,利于提高搶救成功率,縮短患者癥狀消失時(shí)間。解磷定注射液是近年來研發(fā)的抗堿物質(zhì)藥物,是一類新型復(fù)合制劑??沙掷m(xù)抑制有機(jī)磷農(nóng)藥引發(fā)的中毒癥狀,提升中毒酶活力,其臨床療效顯著[1]。解磷定注射液中的氯解磷定是一種膽堿酯酶復(fù)活劑,主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,可減少乙酰膽堿的積聚,可促進(jìn)膽堿酯酶的磷酸化基團(tuán)與其親核性基團(tuán)結(jié)合,促使膽堿酯酶重新恢復(fù)活力,恢復(fù)原態(tài)。解磷定注射液中的苯那辛是中樞性抗膽堿藥物,可有效解除平滑肌痙攣,在解除患者藥物中毒時(shí)可一定程度緩解呼吸中樞抑制,降低其心臟并發(fā)癥發(fā)生率,有效保護(hù)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及心臟病癥狀。解磷定注射液不良反應(yīng)較少,僅有嗜睡、嘔吐、頭痛等輕微癥狀偶發(fā),因其為水溶性藥物,且穩(wěn)定性好,一般采用肌內(nèi)注射治療,在特殊情況下也可采用靜脈注射治療,起效時(shí)間較短,注射后1~2分鐘見效,可使血中藥物濃度快速升高,作用持久,及時(shí)采取解磷定注射液對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行治療臨床效果良好。解磷定注射液的快速療效不只作用于患者的生理,在一定程度上也增進(jìn)了患者對病癥痊愈的信心,可有效改善患者的不良情緒,有效提升患者的生活品質(zhì)和生存質(zhì)量[2]。

    總之,采取解磷定注射液治療急診有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者,療效顯著,搶救成功率較高,可迅速幫助患者恢復(fù)身體健康,值得推廣。

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