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    精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的療效及安全性分析

    2020-12-27 17:22:46河南省葉縣中醫(yī)院467200萬素云
    首都食品與醫(yī)藥 2020年9期
    關(guān)鍵詞:低血糖病程注射液

    河南省葉縣中醫(yī)院(467200)萬素云

    2型糖尿?。═2DM)是一種以糖代謝為主要特征的慢性內(nèi)分泌功能紊亂,隨著生活水平不斷提升以及飲食結(jié)構(gòu)改變,我國T2DM發(fā)病率在快速提高,且患者發(fā)病年齡在不斷下降[1]。雖然目前尚無根治T2DM的特異性藥物和有效方案,但隨著臨床醫(yī)學、藥學的快速發(fā)展,臨床可供選擇的藥物種類在不斷增多,此次研究以2018年1月~2019年1月在我院就診的120例T2DM患者為研究對象,探討精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機將120例T2DM患者分為A、B兩組(A=60,B=60),A組男32例,女28例,年齡42~65歲,平均年齡(55.91±4.38)歲;病程2~14年,平均病程(7.53±2.06)年。B組男31例,女29例,年齡41~67歲,平均年齡(56.04±4.23)歲;病程1~12年,平均病程(7.29±2.11)年。比較兩組基本資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。納入標準:符合《中國2型糖尿病防治指南(2017版)》中關(guān)于T2DM的臨床診斷標準;無其他類型內(nèi)分泌疾病;治療依從性良好;簽署知情同意書。

    1.2 治療方法 A組接受精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液(Lilly France 國藥準字J20170018)治療:餐前1h皮下注射,初始用量為15U/d,而后根據(jù)患者血糖濃度調(diào)整藥物用量。B組加服二甲雙胍(Merck Serono Limited,國藥準字J20171052):0.25~0.50g/次,1次/d。兩組均連續(xù)用藥3個月。

    1.3 觀察指標 對比兩組治療前后血糖控制情況[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)];比較兩組低血糖發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析,定量資料以±s表示,行t檢驗;定性資料以n%表示,行χ2檢驗,P<0.05表示差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療前后血糖控制情況比較 B組治療后F P G(5.6 3±1.0 3)mmol/L、2hPG(10.08±1.62)mmol/L、HbA1c(6.55±1.23)%等血糖指標水平均低于A組的(7.2 4±1.2 5)mmol/L、(11.50±1.53)mmol/L、(8.0 4±1.1 9)%,差異顯著(P<0.05)。

    2.2 兩組低血糖發(fā)生比較 A組有7例患者出現(xiàn)低血糖,B組有2例患者出現(xiàn)低血糖,A、B兩組低血糖發(fā)生率(11.67%,3.3 3 %)組間差異無統(tǒng)計學意義(χ2=3.003,P=0.083)。

    3 討論

    T2DM的發(fā)生與不良生活習慣、飲食習慣、過度肥胖、遺傳等多種因素有關(guān),雖然短期內(nèi)T2DM不會給患者正常工作生活帶來較大影響,但隨病情發(fā)展患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥,不僅影響患者生活質(zhì)量,還會威脅其生命健康安全[2]。

    目前臨床治療T2DM的關(guān)鍵在于有效控制患者血糖水平,精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液是中效人胰島素和常規(guī)胰島素的混合制劑,可快速穩(wěn)定患者血糖,具有較高的臨床應用價值[3]。而二甲雙胍可通過恢復胰島素對腺苷酸環(huán)化酶活性的抑制作用增強機體對胰島素敏感性,還可加快肝外組織對葡糖糖的代謝利用,延緩腸道吸收葡萄糖速率,是臨床常用的一種降糖藥物。

    此次研究結(jié)果顯示接受精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液聯(lián)合二甲雙胍治療的B組患者治療后FPG、2hPG、HbA1c等指標水平較低,這表明兩種藥物聯(lián)用可有效控制T2DM患者血糖水平,而對比兩組患者低血糖發(fā)生率,B組亦較低,這可能與加用二甲雙胍可降低患者胰島素用量有關(guān),但此次研究中兩組低血糖發(fā)生率并無顯著差異,這可能與此次研究納入樣本量較少有關(guān),上述兩種藥物聯(lián)用能否降低T2DM患者治療期間低血糖發(fā)生率仍需進一步深入研究。

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