耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療慢性分泌性中耳炎的效果分析

河南省柘城縣人民醫(yī)院（476200）李洲

慢性分泌性中耳炎在臨床上的癥狀為聽(tīng)力降低，其為非化膿性炎性疾病。主要由患者的上呼吸道感染引起，表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力減退，不利于語(yǔ)言發(fā)育。所以要加強(qiáng)治療和關(guān)注。本文基于對(duì)110例慢性分泌性中耳炎患者的分析，應(yīng)用耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療，實(shí)際的探究過(guò)程如下。

1 臨床數(shù)據(jù)和方法

1.1 臨床數(shù)據(jù) 在2016年5月～2018年5月選取110例慢性分泌性中耳炎患者，基于抽簽法的形式，劃分為對(duì)照組（n=55）和觀察組（n=55）。對(duì)照組：男性20例，女性35例，年齡23～44歲，平均（30.02±2.21）歲，病程1～4個(gè)月，平均（2.34±2.12）個(gè)月。觀察組：男性21例，女性34例，年齡24～45歲，平均（30.03±2.22）歲，病程2～5個(gè)月，平均（2.35±2.13）個(gè)月。本次研究通過(guò)醫(yī)院倫理會(huì)的批準(zhǔn)；患者均知情簽署同意書(shū)。在上述臨床數(shù)據(jù)比對(duì)分析后，發(fā)現(xiàn)其差異化不顯著（P>0.05），可比價(jià)值較高。

1.2 方法 對(duì)照組：耳內(nèi)鏡下穿刺。在該治療過(guò)程中，患者需要保持側(cè)臥位，給予患病處常規(guī)消毒，增加局部麻醉，為患者置入內(nèi)鏡且麻醉鼓膜15分鐘，利用穿刺針將鼓膜積液取凈。后期，還需要對(duì)患者沖洗并消毒，藥物為地塞米松（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20065021，批準(zhǔn)日期：2018-02-23，生產(chǎn)廠家：福州華仁堂藥業(yè)有限公司，英文名稱(chēng)：dexamethasone）。

觀察組：耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療?；颊咴谥委熎陂g的體位為側(cè)臥，對(duì)其患病處進(jìn)行常規(guī)消毒，增加局部麻醉。在監(jiān)視下，利用內(nèi)鏡給予手術(shù)。對(duì)患者鼓膜下以及前下象限，切1～3毫米得弧狀線，在吸引器應(yīng)用下達(dá)到鼓室積液的取出，后期利用地塞米松給予消毒[1]。

1.3 效果評(píng)定指標(biāo) 對(duì)兩組患者的治療療效比對(duì)分析，有效是患者的不良癥狀消失，無(wú)腫脹現(xiàn)象。一般是患者的不良癥狀得到改善，但腫脹情況明顯。無(wú)效是患者的腫脹情況和癥狀未發(fā)現(xiàn)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在本次研究中，所有的信息均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理。尤其是兩組患者的治療療效，均為卡方檢驗(yàn)，以此來(lái)判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義符合為P＜0.05。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療療效為90.90%，顯著高于對(duì)照組的72.72%，比對(duì)后可以證明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

3 討論

臨床上，分泌性中耳炎患者表現(xiàn)為聽(tīng)力降低、耳堵塞、耳疼以及耳悶情況。基于臨床上的檢查分析，可以發(fā)現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷，其顏色發(fā)暗，存有明顯的氣液、氣泡，降低鼓膜的活動(dòng)度。如果患者為嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎，患者鼻腔黏膜水腫，集聚大量分泌物，這些物質(zhì)會(huì)進(jìn)入咽口、咽鼓管內(nèi)。所以，要加強(qiáng)對(duì)鼻炎的治療和關(guān)注。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，其咽鼓管比較平直，和成年人相比較粗，其細(xì)菌、病毒等會(huì)進(jìn)入到咽鼓管內(nèi)，形成炎性阻塞。隨著中耳負(fù)壓情況的增加，將引發(fā)分泌性中耳炎。在臨床上予以中耳炎的治療，一般使用手術(shù)切腺樣體、擴(kuò)張球囊等方法，既能促使中耳負(fù)壓的降低，也會(huì)保證疾病的有效治療[2]。

耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療慢性分泌性中耳炎患者具有良好作用，發(fā)揮的療效顯著，在臨床上適合大范圍應(yīng)用。耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)在實(shí)際治療期間，其發(fā)揮的優(yōu)勢(shì)高于耳內(nèi)鏡下穿刺。對(duì)于耳內(nèi)鏡下穿刺手術(shù)，實(shí)際治療的時(shí)候，主要是利用穿刺針刺入到患者的患病位置，對(duì)中耳積液、鼓室積液進(jìn)行吸取，該方法使用期間帶來(lái)的創(chuàng)傷小，實(shí)際操作更為簡(jiǎn)單[3]。但是，因?yàn)榛颊叩墓氖医Y(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，所以，在手術(shù)過(guò)程中，要提出更高要求。耳內(nèi)鏡下穿刺還無(wú)法在根本意義上治療慢性分泌性中耳炎。予以耳內(nèi)鏡下穿刺術(shù)的使用，會(huì)給醫(yī)生提出較高要求，如果在期間因?yàn)椴僮鞑划?dāng)，將發(fā)生明顯的感染情況，不利于患者治愈，也將增加鼓膜硬化。耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)在實(shí)際應(yīng)用期間，會(huì)改善耳內(nèi)鏡下穿刺術(shù)中存在的不足，獲得的治療效果顯著，通過(guò)一次性導(dǎo)管，可以將患者咽鼓管內(nèi)的積液排出，實(shí)現(xiàn)內(nèi)外氣壓的調(diào)節(jié)，也會(huì)增強(qiáng)患者的咽鼓管功能。

綜上所述，耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù)治療慢性分泌性中耳炎患者的療效較高，會(huì)保證患者各個(gè)功能的恢復(fù)，提升治療療效，也值得有效推廣。