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    集束化護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

    2020-12-27 10:21:07河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院474250林峰
    首都食品與醫(yī)藥 2020年5期
    關(guān)鍵詞:負(fù)性舒適度發(fā)生率

    河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院(474250)林峰

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2017年8月~2018年10月在我院行甲狀腺手術(shù)治療的96患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各48例。其中對(duì)照組男性26例,女性22例;年齡28~61歲,平均年齡(45.67±4.45)歲。觀察組男性25例,女性23例;年齡29~63歲,平均年齡(45.82±4.29)歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),該研究已獲得院倫理委員會(huì)許可?;颊呒捌浼覍俸炇鹬橥鈺?。

    1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者圍手術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理,包括做好術(shù)前準(zhǔn)備、口頭健康知識(shí)教育、保持病房舒適整潔等。觀察組患者圍手術(shù)期接受集束化護(hù)理干預(yù):①?gòu)?qiáng)化健康知識(shí)教育:根據(jù)患者學(xué)習(xí)能力和教育背景對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的健康知識(shí)教育,發(fā)放健康教育手冊(cè),定期播放相關(guān)影像視頻,并及時(shí)回答患者疑問(wèn);②心理干預(yù):告知患者手術(shù)的成熟性,向患者展示經(jīng)手術(shù)治療后順利出院且恢復(fù)正常生活的病例,督促患者及其家屬多陪伴患者;③術(shù)后疼痛護(hù)理:對(duì)患者肩背部及耳廓穴位進(jìn)行按摩,指導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、觀看影視節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移注意力;④飲食干預(yù):結(jié)合患者飲食習(xí)慣為患者制定食譜,保證患者能量攝入和營(yíng)養(yǎng)均衡,避免辛辣刺激性食物;⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):患者麻醉清醒后即可在床上進(jìn)行活動(dòng),輔助患者進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng),術(shù)后第1d下床在床邊活動(dòng),拔除引流管后即可進(jìn)行頭頸部功能鍛煉。

    1.3 觀察指標(biāo) 使用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁程度,評(píng)分越高表明患者焦慮、抑郁感越重;使用Kolcabal舒適度量表評(píng)估兩組患者出院時(shí)的舒適程度,評(píng)分越高表明患者舒適度越高;統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0處理數(shù)據(jù),定量資料以±s表示,行t檢驗(yàn);定性資料以n%表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分比較 兩組護(hù)理干預(yù)前S A S 和S D S 評(píng)分差異不大(P>0.05);觀察組護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分(33.57±4.69)和SDS評(píng)分(3 1.5 9±3.9 7)均低于對(duì)照組(42.33±4.78)、(40.22±4.11)(P<0.05)。

    2.2 兩組患者出院時(shí)Kolcabal評(píng)分比較 觀察組患者Kolcabal評(píng)分[(89.73±4.31)分]高于對(duì)照組[(76.32±4.15)分],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=15.528,P=0.000)。

    2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(6.25%)低于對(duì)照組(22.92%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    隨著國(guó)內(nèi)外醫(yī)護(hù)人員的不斷努力,集束化護(hù)理干預(yù)在臨床應(yīng)用愈發(fā)廣泛,且取得了較好的結(jié)果。王升英等人[1]研究結(jié)果顯示集束化護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防骨科老年患者深靜脈血栓形成,而洪顯釵等人[2]研究結(jié)果則提示集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)加快腦卒中后吞咽功能障礙患者生理功能和生活質(zhì)量恢復(fù)具有積極作用,但目前關(guān)于集束化護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用報(bào)道尚少。此次研究結(jié)果顯示接受集束化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者護(hù)理干預(yù)后SAS和SDS評(píng)分均低于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,這表明集束化護(hù)理干預(yù)可有效改善甲狀腺手術(shù)患者負(fù)性情緒,這可能與集束化護(hù)理干預(yù)包含后健康知識(shí)教育和心理干預(yù)有關(guān),通過(guò)健康知識(shí)教育可有效提高患者對(duì)疾病和手術(shù)治療的認(rèn)識(shí),而心理干預(yù)可有效緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒,兩者功能作用可有效提高患者治療自信心和治療依從性。且此次研究結(jié)果顯示觀察組患者出院時(shí)的Kolcabal舒適度評(píng)分較高,而術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低,說(shuō)明集束化護(hù)理具有整體性和協(xié)同性,其通過(guò)不同方面共同作用同時(shí)加快患者生理、心理的康復(fù),故可有效提高患者術(shù)后康復(fù)速度和術(shù)后舒適度。綜上所述,甲狀腺手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用集束化護(hù)理干預(yù)臨床療效較好,可有效改善患者負(fù)性情緒,提高患者舒適度,且能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,可在臨床推廣。

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