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    強化心理護理干預(yù)對急性呼吸窘迫綜合征合并肺部感染患者負(fù)性情緒及護理工作滿意度的影響

    2020-12-27 10:21:07鄭州人民醫(yī)院450000郭東玲
    首都食品與醫(yī)藥 2020年5期
    關(guān)鍵詞:肺部病情綜合征

    鄭州人民醫(yī)院(450000)郭東玲

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 選取我院2016年5月~2018年6月收治的66例急性呼吸窘迫綜合征合并肺部感染患者隨機分兩組,各33例。對照組女14例,男19例;年齡30~70歲,平均(42.90±5.30)歲。觀察組女15例,男18例;年齡32~69歲,平均(43.01±5.00)歲。比較兩組基線資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審查批準(zhǔn)。

    1.2 方法 對照組常規(guī)護理干預(yù):①密切觀察患者血壓、呼吸、體溫等生命體征,若出現(xiàn)呼吸急促、憋氣、發(fā)熱等癥狀則及時告知醫(yī)生處理;②加強環(huán)境干預(yù),嚴(yán)格落實隔離消毒措施,每天對病室消毒2次,病房門口放快速手消毒液,保持病房溫濕度適宜;③告知患者相關(guān)藥物使用次數(shù)、每次使用劑量,叮囑其嚴(yán)格遵醫(yī)服藥;④告知患者相關(guān)注意事項,并給予營養(yǎng)支持干預(yù)。觀察組在以上基礎(chǔ)上實施強化心理護理干預(yù):①早期心理干預(yù)。護理人員以親和的態(tài)度與患者溝通,詳細(xì)為其介紹急性呼吸窘迫綜合征合并肺部感染發(fā)病機制、病情進展、目前治療措施、治療所取得的成效、主治醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗等,取得其信任;并告知其積極有效的配合治療及護理對病情轉(zhuǎn)歸的影響,取得其配合。②病情進展時心理護理。當(dāng)病情進展出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱等癥狀時,護理人員為患者講解既往成功案例,講述既往病情好轉(zhuǎn)患者克服重重困難的勵志事例,鼓勵患者積極面對治療,必要時可要求病情好轉(zhuǎn)者現(xiàn)身說法;與患者交流其感興趣的話題,或依據(jù)其喜好為其播放輕松歡快音樂、播放幽默視頻。③好轉(zhuǎn)期心理護理。告知患者此時只是病情相對穩(wěn)定但并未完全恢復(fù),不可掉以輕心,機體的恢復(fù)是一個長期的過程,叮囑其堅持遵醫(yī)用藥、配合后續(xù)治療及護理工作;為患者制定容易實現(xiàn)的小目標(biāo),通過小目標(biāo)的實現(xiàn)使其感受到病情的好轉(zhuǎn)。④恢復(fù)期心理護理。詳細(xì)為患者介紹恢復(fù)期注意事項,告知其疾病復(fù)發(fā)的誘因、預(yù)防措施,叮囑其注意病因預(yù)防、遵醫(yī)定期復(fù)查。

    1.3 觀察指標(biāo) 使用SAS和SDS量表評估比較兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁程度,評分越高則焦慮、抑郁越嚴(yán)重[1];應(yīng)用醫(yī)院自制的滿意度評估問卷評價比較兩組對護理工作滿意度。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS23.0對數(shù)據(jù)進行分析,以(±s)表示計量資料,t檢驗,n(%)表示計數(shù)資料,χ2檢驗,檢驗標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 負(fù)性情緒 觀察組干預(yù)后S A S 評分(44.60±5.00)、SDS評分(46.44±5.17)較對照組(51.20±4.90)、(55.40±5.60)低(P<0.05)。

    2.2 滿意度 觀察組對護理工作滿意度(93.94%)高于對照組(72.73%)(P<0.05)。

    3 討論

    急性呼吸窘迫綜合征合并肺部感染病情重、病死率高,確診后及時對癥處理是挽救患者生命、改善預(yù)后的關(guān)鍵[2]。發(fā)病早期護理人員通過詳細(xì)為患者介紹疾病信息,使患者對疾病知識有一定的了解,進而促使其以積極樂觀的心態(tài)配合治護工作。當(dāng)病情進展出現(xiàn)胸悶、氣急等癥狀時,護理人員通過為患者分析既往成功案例,增強患者自信心,緩解患者恐懼、焦慮等負(fù)性心理情緒。好轉(zhuǎn)期患者往往會產(chǎn)生迫切希望恢復(fù)健康的心理,此時通過告知患者此時期注意事項,促使其堅持遵醫(yī)治療,以促進病情轉(zhuǎn)歸?;謴?fù)期患者雖病情好轉(zhuǎn)、各癥狀減輕或消失,但患者往往因擔(dān)心復(fù)發(fā)而產(chǎn)生害怕、不安全感,此時通過為患者講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項,使其認(rèn)識到平時預(yù)防、定期復(fù)查的重要性,提高患者防范意識,自覺采取健康行為,進而降低復(fù)發(fā)幾率,解除患者后顧之憂。通過對患者不同時期進行強化心理護理,從而提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心,改善其心理狀態(tài)。

    本研究觀察組干預(yù)后SAS、SDS評分低于對照組,對護理工作滿意度高于對照組(P<0.05),說明給予急性呼吸窘迫綜合征合并肺部感染患者強化心理護理干預(yù),可改善患者心理狀態(tài),提高其對護理工作滿意度。

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