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    羥苯磺酸鈣聯(lián)合他汀類藥物治療糖尿病腎病的臨床療效觀察

    2020-12-27 09:11:23河南省臨潁縣人民醫(yī)院462600宋紅雨
    首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
    關(guān)鍵詞:尿素氮苯磺酸肌酐

    河南省臨潁縣人民醫(yī)院(462600)宋紅雨

    糖尿病腎病為糖尿病重要合并癥之一,由高血壓、血管活性物質(zhì)代謝異常等因素引起,發(fā)病率高、死亡率高,嚴(yán)重威脅患者健康[1]。臨床多在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上采用他汀類藥物治療,他汀類藥物可有效保護(hù)腎臟,降低血清中低密度脂蛋白(LDL)的生成水平,但單一使用效果欠佳,臨床多聯(lián)合其他藥物治療。本研究選取我院糖尿病腎病患者92例,旨在探討羥苯磺酸鈣聯(lián)合他汀類藥的臨床效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院糖尿病腎病患者92例(2018年4月~2019年3月),采用隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組、觀察組,每組46例。對(duì)照組男24例,女22例,年齡40~71歲,平均年齡(55.36±7.21)歲;病程1~10年,平均病程(5.24±2.02)年;觀察組男27例,女19例,年齡39~74歲,平均年齡(56.07±8.32)歲;病程1~11年,平均病程(5.98±2.32)年;本研究符合我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。且兩組基線資料(年齡、性別、病程)均衡可比(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):均確診為糖尿病腎病患者;知情本研究并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):哺乳期、妊娠期婦女;精神障礙者;嚴(yán)重腎炎者;臨床資料不全者。

    1.2 方法 兩組均給予常規(guī)降血糖藥物治療。對(duì)照組采用辛伐他?。ㄥ珪熤扑幱邢薰荆瑖?guó)藥準(zhǔn)字H20010676)口服治療,20mg/次,1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用羥苯磺酸鈣(湖北廣辰藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20110033)口服治療,0.5mg/次,3次/d。兩組均治療3個(gè)月。

    1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 顯效:治療后尿清蛋白下降率>30%;有效:治療后尿清蛋白下降率10%~30%;無(wú)效:治療后尿清蛋白下降率<10%。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4 觀察指標(biāo) 兩組療效比較;治療前后兩組腎功能指標(biāo)比較。包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白排泄率等。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效 觀察組顯效33例,有效11例,無(wú)效2例;對(duì)照組顯效21例,有效9例,無(wú)效16例。觀察組治療總有效率95.65%(44/46)高于對(duì)照組65.21%(30/46),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 血肌酐、尿素氮、尿蛋白排泄率 觀察組治療前血肌酐(10.91±1.76)μmol/L、尿素氮(7.96±1.43)mmol/L、尿蛋白排泄率(7.72±1.03)μg/min與對(duì)照組(10.68±1.64)μmol/L、(8.02±1.36)mmol/L、(7.81±1.12)μg/min比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組治療后血肌酐(6.32±0.68)μmol/L、尿素氮(7.02±1.04)mmol/L、尿蛋白排泄率(7.03±0.82)μg/min低于對(duì)照組(7.52±0.74)μmol/L、(7.86±1.18)mmol/L、(7.61±1.02)μg/min,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    糖尿病腎病屬糖尿病微血管并發(fā)癥,具有發(fā)病率、死亡率高的特點(diǎn),臨床主要癥狀為腎小球硬化,若未及時(shí)治療可導(dǎo)致慢性腎衰竭,嚴(yán)重威脅患者生命。

    臨床多采用他汀類藥物治療,其能有效降低血漿膽固醇,調(diào)節(jié)患者尿蛋白排泄率,抑制腎小球系膜細(xì)胞增殖,緩解炎性反應(yīng),有效改善腎臟結(jié)構(gòu)與功能,但由于個(gè)體化差異明顯,對(duì)部分患者療效欠佳,故建議聯(lián)合其他藥物使用[2]。羥苯磺酸鈣是新型血管保護(hù)劑,能有效改善患者腎臟血流,有助于腎小球?yàn)V過(guò)率提高,延緩腎小球硬化進(jìn)程,降低血肌酐、尿素氮、尿蛋白排泄率,改善其腎功能。本研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率95.65%高于對(duì)照組65.21%(P<0.05),可見(jiàn)羥苯磺酸鈣聯(lián)合他汀類藥物治療糖尿病腎病效果顯著。此外,本研究還發(fā)現(xiàn),觀察組治療后血肌酐、尿素氮、尿蛋白排泄率低于對(duì)照組(P<0.05),提示羥苯磺酸鈣聯(lián)合他汀類藥物治療糖尿病腎病能有效改善患者腎功能。

    綜上可知,羥苯磺酸鈣聯(lián)合他汀類藥物治療糖尿病腎病效果顯著,可提高患者腎功能。

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