黛力新聯(lián)合復(fù)方枸櫞酸阿爾維林膠囊乳酸菌治療腸易激綜合征的研究進(jìn)展

楊文，黃益良

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院 消化內(nèi)科，廣西 南寧；2.廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院 產(chǎn)科，廣西 南寧）

0 引言

腸易激綜合征是臨床醫(yī)學(xué)常見的消化內(nèi)科疾病，其主要指胃腸道異常導(dǎo)致的腸道機(jī)能下降類疾病，該疾病極易引發(fā)患者出現(xiàn)腹痛、便秘等癥狀，部分病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，以此使患者的生活質(zhì)量大幅度下降。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床治療腸易激綜合征的手段越來(lái)越多，其療效也越來(lái)越好。其中復(fù)方枸櫞酸阿爾維林膠囊因其顯著的療效被廣泛地應(yīng)用在臨床治療腸易激綜合征中，但在大量的臨床治療實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，其在治療腸易激綜合征中仍然存在一定局限性。本文意在通過對(duì)傳統(tǒng)復(fù)方枸櫞酸阿爾維林膠囊聯(lián)合乳酸菌治療腸易激綜合征的治療效果與黛力新聯(lián)合復(fù)方枸櫞酸阿爾維林膠囊的治療效果進(jìn)行對(duì)比，進(jìn)而研究探討臨床治療腸易激綜合征的進(jìn)展，具體如下。

1 腸易激綜合征

腸易激綜合征是臨床醫(yī)學(xué)中常見的慢性功能性腸道疾病，患者出現(xiàn)胃腸道功能紊亂影響生活、工作質(zhì)量。其病因頗為駁雜，具體包括胃腸道動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟感覺異常、中樞感覺異常、腦腸調(diào)節(jié)異常、腸道感染和炎癥以及患者精神異常等。其中胃腸道動(dòng)力紊亂主要表現(xiàn)為患者腸道動(dòng)力過?；蚩哼M(jìn)，小腸傳輸時(shí)間大幅度縮短，以此導(dǎo)致患者常出現(xiàn)腹瀉等癥狀。此外患者腸道動(dòng)力下降也屬于胃腸道動(dòng)力紊亂的一種，這種情況常導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘。內(nèi)臟感覺異常主要表現(xiàn)為患者直腸擴(kuò)張過敏，其易導(dǎo)致患者病理處由內(nèi)至外出現(xiàn)擴(kuò)散性疼痛。中樞神經(jīng)異常主要表現(xiàn)為患者大腦反應(yīng)功能弱化異常等。腸道感染或炎癥在臨床醫(yī)學(xué)中是腸易激綜合征主要致病因素，多數(shù)患者均是由急性腸道感染引發(fā)的腸易激綜合征的病發(fā)。此外患者精神狀態(tài)異常，如出現(xiàn)過度抑郁、激動(dòng)等均能一定程度誘發(fā)腸易激綜合征的病發(fā)?；颊吲R床癥狀多表現(xiàn)為腹瀉、便秘、腹痛、嘔吐等。該疾病在臨床醫(yī)學(xué)中有較高的病發(fā)率，具相關(guān)研究結(jié)果統(tǒng)計(jì)，其在所有胃腸疾病中占比超過10%，近年來(lái)腸易激綜合征已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者研究的熱點(diǎn)[1-2]。

2 腸易激綜合征的治療

目前臨床醫(yī)學(xué)對(duì)該疾病主要采取藥物控制治療的治療方案，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，其應(yīng)用在治療腸易激綜合征的藥物越來(lái)越具療效性，多數(shù)患者在接受治療后均能治愈。但由于該疾病發(fā)病機(jī)理較多，以使得對(duì)癥治療的難度進(jìn)一步提升，其中常見的就是由精神疾病引發(fā)的腸易激綜合征或精神疾病致病情加重的患者。該類患者在治療中適用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，往往很難達(dá)到治愈的效果，這一現(xiàn)象在焦慮積分越高的患者中最明顯。常規(guī)藥物如復(fù)方枸櫞酸阿爾維林膠囊等均是針對(duì)腸道病理進(jìn)行治療，對(duì)精神治療沒有任何效果，不能起到對(duì)癥下藥的作用。因此在臨床醫(yī)學(xué)中，治療該疾病應(yīng)該注重有針對(duì)的治療，對(duì)不同的患者給予不同的藥物，對(duì)因精神異常引發(fā)的腸易激綜合征患者應(yīng)采取精神控制聯(lián)合病理控制的治療方案，以此才能達(dá)到滿意的治療效果，以下具體對(duì)該疾病治療采用的主要藥物以及聯(lián)合治療控制精神藥物進(jìn)行闡述，具體如下。

2.1 復(fù)方枸櫞酸阿爾維林膠囊

復(fù)方枸櫞酸阿爾維林是臨床治療胃腸脹氣和消化道疼痛的主要藥物，其廣泛的適用性，奠定了其在臨床治療胃腸疾病的地位。其主要成分為阿爾維林、二甲硅油等，性狀為綠色膠囊，患者均采用口服的方式適用藥物，適用劑量根據(jù)患者具體病情控制在1 日2～3 次，1 次口服1 粒，均在飯前服用。運(yùn)用復(fù)方枸櫞酸阿爾維林膠囊對(duì)患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，需叮囑患者按時(shí)按量用藥，堅(jiān)持適用1 個(gè)月即1 個(gè)療程用藥往往都能起到明顯的緩解效果，甚至部分病情較輕的患者通過1 個(gè)療程的用藥能完全治愈。通常患者遵照醫(yī)囑用藥均不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)或過激反應(yīng)，而在患者治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)該立即停止用藥并行相應(yīng)的補(bǔ)救措施，如部分患者在適用該藥物后容易出現(xiàn)蕁麻疹、咽喉紅腫，部分耐藥性差的患者甚至出現(xiàn)過敏性休克的癥狀，在出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，需立即停止用藥并及時(shí)就醫(yī)，可通過服用抗過敏類藥物進(jìn)行治療；少數(shù)患者在服用復(fù)方枸櫞酸阿爾維林膠囊后會(huì)出現(xiàn)肝部病變的情況，針對(duì)這一情況患者停止用藥即可。此外，該藥物還可能與其他藥物發(fā)生藥物相互作用，因此在適用時(shí)，應(yīng)遵照醫(yī)囑謹(jǐn)慎用藥[3-4]。

2.2 乳酸菌

乳酸菌類藥物在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用極廣，其在調(diào)節(jié)人體免疫力、預(yù)防腫瘤、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染以及控制人體毒素水平上都有顯著的療效。將其應(yīng)用在胃腸疾病的治療中其能有效調(diào)節(jié)人體腸胃功能，促進(jìn)人體腸道有益菌群的合成，在治療由炎癥或感染引發(fā)的腸易激綜合征上能通過維持人體有益菌群平衡，抑制細(xì)菌、病毒的滋生起到治療效果。該藥物性狀為淡黃色片劑，患者通過口服的方式適用，在遵照醫(yī)囑的情況下適用通常不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

2.3 黛力新

黛力新是臨床治療神經(jīng)綜合疾病最主要的藥物之一，其以藥理控制治療為主能夠針對(duì)患者抑郁癥等起到顯著的控制治療效果，相對(duì)傳統(tǒng)治療精神類藥物，其在治療患者時(shí)具有一定的安全性，不易引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。黛力新藥物成分包括鹽酸美利曲辛、鹽酸氟哌噻噸，其性狀為紫色糖衣片。使用劑量按照患者的病情程度控制在1 日4 片以內(nèi)，一般為一日2 片，一日分2 次服用，早晚各1 次，部分使用藥物前后有失眠癥的患者應(yīng)適當(dāng)減少藥物服用量。將黛力新應(yīng)用在由精神疾病引發(fā)的腸易激綜合征的治療中，其能通過控制治療精神和情緒狀態(tài)，達(dá)到改善患者結(jié)腸和小腸運(yùn)動(dòng)狀態(tài)以及提高胃腸道敏感性的目的。據(jù)大量臨床治療實(shí)驗(yàn)結(jié)果得知，在腸易激綜合征的治療中聯(lián)合黛力新進(jìn)行輔助治療，能有效提高治療有效率，且通?；颊甙磿r(shí)按量服用藥物均不會(huì)出現(xiàn)過激反應(yīng)，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)失眠和視力障礙[5]。

3 結(jié)論

腸易激綜合征會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，在臨床治療該疾病時(shí)，由于其致病因素比較復(fù)雜，因此在治療時(shí)往往需要有針對(duì)的進(jìn)行治療才能起到顯著的療效。隨著我國(guó)對(duì)腸易激綜合征不斷的治療研究，其結(jié)果顯示復(fù)方枸櫞酸阿爾維林膠囊在治療該疾病有明確的療效，在大量的實(shí)驗(yàn)研究中得知，其能夠滿足大多數(shù)腸易激綜合征患者，其藥物成分中的阿爾維林作為鈣通道拮抗劑，二甲硅油作為惰性疏水性物質(zhì)能對(duì)患者腸道起到保護(hù)作用，以此消除多數(shù)臨床癥狀，在通過聯(lián)合乳酸菌治療，能對(duì)由胃腸道動(dòng)力紊亂、內(nèi)臟感覺異常、中樞感覺異常、腦腸調(diào)節(jié)異常、腸道感染和炎癥引發(fā)的腸易激綜合征起到顯著療效。但其在臨床治療中也存在一定局限性，部分患者可能由精神疾病引發(fā)該疾病病發(fā)，多數(shù)患者還會(huì)在患病后出現(xiàn)抑郁癥等疾病，以此導(dǎo)致其因情緒影響結(jié)腸和小腸運(yùn)動(dòng)紊亂，進(jìn)一步加重病情。在這類患者的治療中采用傳統(tǒng)的藥物治療往往治療效果有限，因此在臨床治療中需要考慮聯(lián)合精神類藥物輔助治療，通過對(duì)患者精神狀態(tài)進(jìn)行改善的方式增加治療有效率。本文通過對(duì)臨床治療腸易激綜合征常見的兩種藥物復(fù)方枸櫞酸阿爾維林膠囊、乳酸菌進(jìn)行闡述，結(jié)合該疾病的發(fā)病機(jī)理與黛力新治療精神類疾病的療效，得出傳統(tǒng)藥物聯(lián)合黛力新在治療腸易激綜合征的過程中，通過抗焦慮、干擾患者的心理因素，使得患者臨床癥狀得到很大程度的改善，從而為治療腸易激綜合征提供新的治療依據(jù)和治療方法。