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    長春胺緩釋膠囊對卒中后抑郁及神經(jīng)功能恢復的臨床效果觀察

    2020-12-27 05:28:02廣東省惠州市第一人民醫(yī)院516000黃宇菲葉瑞綠郭海花
    首都食品與醫(yī)藥 2020年2期
    關鍵詞:長春例數(shù)膠囊

    廣東省惠州市第一人民醫(yī)院(516000)黃宇菲 葉瑞綠 郭?;?/p>

    1 相關資料與實驗方法

    1.1 相關資料 選擇2018年1月~2019年1月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的首發(fā)急性卒中患者90例為研究對象,其中30例患者符合PSD納入標準,占同期腦卒中患者的33.33%。患者及家屬同意配合。按照隨機數(shù)字表法將患者分成以下兩組:研究組46例,男性28例,女性18例,年齡45~77歲,平均年齡(65±6.4)歲;其中HAMD評分顯示輕、中度(20~35分)抑郁31例,重度抑郁5例,抑郁10例。對照組44例,男性25例,女性19例,年齡40~80歲,平均年齡(64.2±5.5)歲;其中HAMD評分顯示輕、中度(20~35分)抑郁25例,重度抑郁6例,抑郁13例。以上資料具有可比性,兩組對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 實驗方法 將兩組患者予以常規(guī)性藥物治療。研究組使用長春胺緩釋膠囊治療,30mg/次,2次/d,療程均為3個月。

    1.3 觀察指標 ①記錄兩組患者在治療后2周、6周、12周時治療組HAMD、MMSE、NIHSS和ADL評分;②記錄兩組患者在臨床療效對比,根據(jù)患者治療后臨床表現(xiàn)的總有效率指標,可將其分為治愈、顯著、有效、無效等治療效果。總有效率=痊愈率+顯著率。③HAMD治療前后的減分率=(治療前分數(shù)-治療后分數(shù))/治療前分數(shù)×100%?;救簻p分率>75%;顯效:減分率為51%~75%;好轉(zhuǎn):減分率為25%~50%;無效:減分率<25%,臨床療效評定:顯效率=(痊愈數(shù)量+顯效數(shù)量))/總例數(shù)×100%,有效率=(痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 SPSS統(tǒng)計學分析 采用SPSS30.0軟件作統(tǒng)計學分析。P<0.05表示差異顯著,用t檢驗計量資料,用卡方檢驗計數(shù)資料。

    2 實驗結(jié)果

    2.1 對比兩組患者治療效果并分析 兩組患者治療后,研究組痊愈的有25例,治療效果顯著的有13例,總有效率為67.86%;對照組痊愈的有10例,治療效果顯著的有13例,總有效率為41.07%(P<0.05)。

    2.2 兩組患者HAMD、MMSE、NIHSS和ADL評分 兩組患者HAMD、MMSE、NIHSS和ADL評分治療前差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后HAMD、MMSE、NIHSS和ADL評分研究組均低于對照組(P<0.05)。見附表。

    附表 兩組患者治療后HAMD、MMSE、NIHSS和ADL評分比較(±s,分)

    組別 HAMD MMSE NIHSS ADL 6周 12周 6周 12周 6周 12周 6周 12周研究組(n=46) 12.68±1.30 9.96±1.75 12.68±1.30 9.96±1.75 22.68±3.30 19.96±3.75 12.68±1.30 9.96±1.75對照組(n=44) 13.82±1.82 10.67±1.34 13.82±1.82 10.6±1.34 23.82±3.82 20.67±3.34 23.82±1.82 15.6±1.34 t 8.45 7.10 6.64 9.25 5.05 3.82 5.64 6.25 P 0.002 0.001 0.000 0.001 0.000 0.000 0.000 0.000

    3 討論

    長春胺緩釋膠囊成分天然無毒,能夠快速透過血腦屏障,其生物利用率相對其他藥物較高,臨床試驗上,一般可達75%以上[1]。主要成分長春胺是一種生物堿,主要從夾竹桃科蔓長春花屬植物中進行提取,在臨床治療上是一種針對患者腦血管的擴張劑,其具有脂溶性高易吸收等特點,能夠傳統(tǒng)血腦屏障,對于血管的恢復性擴張有很好的效果,能夠?qū)⒒颊哐趵寐侍岣?,改善部分組織代謝功能,對于神經(jīng)元的恢復也有很好的療效[2]。本次實驗表明,兩組患者治療后,研究組總有效率為67.86%;對照組總有效率為41.07%(P<0.05)。數(shù)據(jù)顯示,長春胺能明顯提高異相睡眠相對量,對于總睡眠量以及慢波睡眠很少影響,并且可以增強患者記憶。由數(shù)據(jù)結(jié)果分析可知,使用長春胺緩釋膠囊的組別效果和痊愈率明顯高于對照組,說明在PSD患者的治療上長春胺緩釋膠囊具有一定的療效和輔助治療效果。

    本研究顯示,在臨床醫(yī)學上,應用長春胺緩釋膠囊治療該病癥可明顯改善患者的抑郁狀況、日常生活能力和生活質(zhì)量,同時可減少不良反應,促使神經(jīng)功能恢復,安全性相對較高,十分值得在臨床上推廣使用。

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