針灸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理對神經(jīng)源性膀胱的恢復(fù)作用

神經(jīng)源性膀胱顧名思義即是由于神經(jīng)源由致使膀胱出現(xiàn)基礎(chǔ)功能異?；蛘系K的疾病，目前此類疾病涉及極為復(fù)雜，能夠牽扯至神經(jīng)科、泌尿科以及腎臟科多個科室，是較為嚴(yán)重的慢性疾病，出現(xiàn)此類病癥后能夠誘發(fā)多種泌尿系統(tǒng)病癥，甚至可能造成腎衰竭等能夠威脅患者生命安全的嚴(yán)重病癥。但此類疾病并不是不可以治愈的，通過有效的治療以及優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理是能夠控制并改善病癥的，以此得到保障泌尿以及性功能，增加患者生活質(zhì)量的最終目的。

1 神經(jīng)源性膀胱的概述

患上神經(jīng)源性膀胱后會對患者的生活造成多方面的影響，致使生活質(zhì)量滿意度直線下降，尤其常見的泌尿功能以及性功能等會出現(xiàn)極重的影響：（1）頻繁排尿、大小便失禁、排尿困難以及排尿疼痛等癥狀。（2）生殖器官敏感異常、性欲消減，男性患者容易出現(xiàn)勃起功能以及射精異常；女性患者會陰部感知麻木減退。（3）部分還可能伴隨便秘表現(xiàn)，甚至是肢體癱瘓等。能夠造成神經(jīng)源性膀胱出現(xiàn)的原因極多，但根據(jù)名稱都能夠知曉同神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，其中又細(xì)化到中樞神經(jīng)以及外周神經(jīng)，還有部分患者是由于感染性病癥誘發(fā)的。

2 針灸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理治療神經(jīng)源性膀胱

目前治療神經(jīng)源性膀胱疾病的方式較多，治療時的主要原則為保障患者尿路的基本功能，觀察并控制腎積水出現(xiàn)情況，避免出現(xiàn)腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的方式是依據(jù)患者病況有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種，又以針灸治療作為其中的佼佼者，能夠有效改善病癥并且副作用極小，但神經(jīng)源性膀胱不單單只通過治療便能夠治愈，還需要增加有效的康復(fù)護(hù)理，以此鞏固和改善病癥。

（1）針灸治療。在我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之中神經(jīng)源性膀胱被稱為“癃閉”，曾在《類證治裁.閉癃遺溺》中有著詳細(xì)記載“閉者小便不通，癃者小便不利?！睂嵸|(zhì)是由于肺熱積于膀胱、氣虛阻滯于肺腑，致使腎陽衰竭、水道難通。因此運用針刺對患者穴位進(jìn)行刺激，穴位選?。耗I俞、膀胱俞、三焦俞、次髎、關(guān)元以及氣海等。角度選取斜下快速入針入肉2 寸，行捻轉(zhuǎn)補之法得氣后留針30 min 即可收針，需連續(xù)行針7 d 為一療程，可暫停休息1 d 后再次進(jìn)入下一療程，最少治療8 個療程，可長時間進(jìn)行治療。

（2）康復(fù)護(hù)理。①控制患者日常水分?jǐn)z入量，針對患者個況制定個人不同的水分?jǐn)z入規(guī)劃，其中應(yīng)當(dāng)包含用餐時的水分。②增加間歇導(dǎo)尿，通過留置導(dǎo)尿管從外力輔助患者進(jìn)行有效排尿，應(yīng)當(dāng)將排尿頻率控制在1 次/6 h，1～2 次/d，隨著自主排尿的功能逐漸恢復(fù)，可以將輔助排尿時間增加到1 次/8 h。③在導(dǎo)尿過程中應(yīng)當(dāng)保證整個操作無菌無污，進(jìn)行導(dǎo)尿工作前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用潤滑劑將導(dǎo)尿管進(jìn)行處理，工作過程中動作應(yīng)當(dāng)輕柔溫和避免損傷，并且保證尿液完全排出，避免尿液存留。④增加對于膀胱的訓(xùn)練，例如對患者的膀胱區(qū)域進(jìn)行叩擊，并且對患者大腿的內(nèi)側(cè)進(jìn)行摩擦，對患者的陰毛進(jìn)行拉扯，并擴張患者肛門等手段，對患者進(jìn)餐排尿反射刺激，對患者龜頭進(jìn)行擠壓。⑤由于病癥影響不單單是存留在身體上，對于患者心理也是一定程度的負(fù)擔(dān)，因此需要增加對于患者心理負(fù)面情緒的關(guān)注并進(jìn)行疏散，使患者能夠擁有直面病癥的信心。

3 針灸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理對神經(jīng)源性膀胱的恢復(fù)作用

針灸是目前能夠有效治療神經(jīng)源性膀胱的方式，尤其是對于病癥早期時段的治療極其有效，通過針灸穴位刺激改善氣血通暢不僅能夠改善病癥恢復(fù)基礎(chǔ)功能，還能夠避免神經(jīng)損傷的再次增加。康復(fù)護(hù)理能夠通過方面輔助治療增加對于患者排尿的控制，通過多種方式增加對于泌尿功能和性功能的有效恢復(fù)鍛煉。兩者聯(lián)合治療能夠更深入、更廣闊地對患者功能進(jìn)行康復(fù)。