“一病一品”護理模式在老年肱骨外科頸骨折患者圍術期的應用效果

河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）楊亞平

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院老年肱骨外科頸骨折患者92例（2017年8月～2019年7月），依照入院時間分為兩組，各46例。對照組男22例，女24例，年齡61～77歲，平均（69.56±3.23）歲。研究組男23例，女23例，年齡60～78歲，平均（68.92±3.33）歲，兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。納入標準：經(jīng)X線檢查確診；年齡≥60歲；患者及家屬知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法 兩組均給予肱骨近端鎖定加壓鋼板治療。對照組采用常規(guī)護理，于患者入院后進行常規(guī)入院宣教，向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境；術前進行肱骨近端鎖定加壓鋼板治療術前宣教，協(xié)助患者完善各項術前檢查；術后密切監(jiān)測患者基礎生命體征，根據(jù)患者病情指導其進行術后功能鍛煉。研究組在對照組基礎上采用“一病一品”護理模式：①成立護理干預小組。由3名護士、1名護士長組成，共同制定老年肱骨外科頸骨折患者“一病一品”護理流程。②入院時“熱心接”?；颊呷朐簳r，護理人員熱心接待，進行入院介紹、入院評估、專科評估（患肢疼痛評估、畸形評估、腫脹評估），采用數(shù)字疼痛表評估患者疼痛程度，告知患者疼痛產(chǎn)生機制，以減輕疼痛所造成的焦慮、睡眠障礙等。③手術前“耐心講”。術前小組成員根據(jù)“老年肱骨外科頸骨折健康宣教微視頻”向患者講解疾病相關知識及術前準備內(nèi)容，熱心向患者介紹術后方案優(yōu)點、目的、意義，及時解答患者疑慮，對于緊張、焦慮患者指導其進行放松訓練，引導患者保持積極樂觀心態(tài)，增強手術治療信心。④手術后“綜合護”。術后向患者及家屬講解手術治療情況，避免患者因不明病情產(chǎn)生焦慮、不安情緒，觀察患肢血運狀況及切口滲血、滲液情況，對于術后疼痛患者，護理成員細心排查加劇傷口疼痛原因，幫助患者轉(zhuǎn)移疼痛注意力，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛處理。⑤出院時“溫馨送”。出院時發(fā)放“老年肱骨外科頸骨折術后院外指導手冊”，對其內(nèi)容進行逐條講解，并重復提問，幫助患者辦理出院手續(xù)，溫馨送患者出病區(qū)。⑥出院后“愛心訪”。每2周進行電話隨訪1次，了解患者恢復情況，并解答患者疑慮，督促患者持續(xù)進行功能鍛煉，提醒患者按時復查。

1.3 觀察指標 比較兩組護理服務質(zhì)量量表（SERVQUAL）、疾病知識掌握度評分。SERVQUAL量表包括5個維度，總分25分，分值越高護理服務質(zhì)量越好。疾病知識掌握度采用我科自制知識調(diào)查問卷進行評估，滿分為100分，得分越高疾病知識掌握度越好。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（）表示，t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組SERVQUAL評分（20.13±1.44）分、疾病知識掌握度評分（83.26±5.44）分高于對照組（16.45±1.32）分、（72.13±4.87）分（P＜0.05）。

3 討論

肱骨外科頸骨折好發(fā)于老年人，占其全身骨折的1/3左右，臨床常通過手術治療促進患肢功能恢復[1]。但圍術期中患者因緊張、焦慮、疾病相關知識缺乏、疼痛等因素影響，治療、護理配合度欠佳，常規(guī)護理干預難以達到良好護理效果。“一病一品”護理模式指針對一種疾病所制定的具有?？铺厣淖o理措施，通過制定?？萍膊∽o理模式，改變患者目前生活方式、疾病認知水平，達到促進機體恢復健康目的[2]。本研究結果顯示，研究組SERVQUAL、疾病知識掌握度評分高于對照組（P＜0.05），提示“一病一品”護理模式應用于老年肱骨外科頸骨折患者圍術期，可提高患者疾病知識掌握度及護理服務質(zhì)量。通過“老年肱骨外科頸骨折健康宣教微視頻”向患者講解疾病相關知識，有助于老年患者理解健康宣教內(nèi)容，出院時根據(jù)術后院外指導手冊，對其內(nèi)容進行逐條講解，并重復提問，有助于提高患者疾病知識掌握度，幫助患者樹立正確疾病觀。通過入院時“熱心接”、手術前“耐心講”、手術后“綜合護”、出院時“溫馨送”、出院后“愛心訪”可為患者提供全面、細致優(yōu)質(zhì)護理服務，集中體現(xiàn)“以患者為中心”的護理理念，促進醫(yī)療護理服務質(zhì)量提升。

總之，“一病一品”護理模式應用于老年肱骨外科頸骨折患者圍術期，可提高患者疾病知識掌握度及護理服務質(zhì)量。