專職化分層護理對急性心肌梗死患者救治成功率及患者護理工作滿意度的影響

河南省平頂山市第一人民醫(yī)院（467000）祖振朋

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）為冠脈急性持續(xù)缺氧缺血，導(dǎo)致部分心肌組織壞死，產(chǎn)生胸骨后疼痛、休克等癥狀，威脅患者生命安全。據(jù)統(tǒng)計，我國AMI患者超過200萬，且其發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢[1]。在溶栓時間窗內(nèi)對患者進行救治，可有效挽救患者生命。而高質(zhì)量護理對提高AMI患者救治成功率，降低患者死亡風(fēng)險具有重要作用。本研究以我院AMI患者為研究對象，實施專職化分層護理，探究對救治成功率的影響，報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2017年6月～2019年5月我院116例AMI患者，2017年6月～2018年5月的58例為對照組，2018年6月～2019年5月的58例為觀察組。觀察組男34例，女24例；年齡36～72歲，平均（54.25±8.75）歲。對照組男35例，女23例；年齡35～73歲，平均（53.87±8.94）歲。兩組基線資料（性別、年齡）均衡可比（P＞0.05）。納入標準：符合AMI診斷標準[2]。排除標準：精神異常；合并其他心血管疾??；肝腎功能障礙。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，監(jiān)測患者心率、血壓、心電圖等生命體征變化，建立靜脈通路，進行心理護理，疏導(dǎo)患者負性情緒。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施專職化分層護理，具體如下：①建立專職化分層護理小組：工作時間＞6年為一級護士，工作時間3～6年為二級護士，工作時間＜3年為三級護士。由1名一級護士、1名二級護士、2名三級護士組成危重搶救組，由1名二級護士、2名三級護士組成次級搶救組，1名二級護士、3名實習(xí)護士組成預(yù)檢分診組。②小組分工：危重搶救組負責(zé)病危、需緊急救治患者，如嚴重心律失常、急性心力衰竭等。次級搶救組負責(zé)短時間病情可能快速進展者，如意識模糊、呼吸窘迫等。輔助分診組：主要輔助危重搶救組、次級搶救組工作，對患者進行風(fēng)險評估等。③任務(wù)分配：一級護士配合醫(yī)師做氣管插管、心肺復(fù)蘇術(shù)等工作，記錄搶救過程。二級護士采集檢驗標本，向患者交代醫(yī)囑。三級護士核對患者用藥、監(jiān)測患者生命體征變化等。

1.3 觀察指標 對比兩組救治成功率；采用紐卡斯爾護理服務(wù)滿意度量表（NSNS）評估兩組護理工作滿意度，總分95分，包括非常不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用n（%）表示，χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 救治成功率 觀察組救治成功56例，成功率為96.55%（56/58），對照組救治成功47例，成功率為81.03%（47/58），觀察組高于對照組（χ2=7.017，P=0.008）。

2.2 護理工作滿意度 觀察組護理工作滿意度92.86%較對照組76.60%高（P＜0.05）。

3 討論

AMI可由情緒激動、過勞、寒冷刺激、暴飲暴食等誘發(fā)。AMI發(fā)病快，病情緊急，需快速進行搶救。護理質(zhì)量是影響AMI患者搶救結(jié)果的重要因素。常規(guī)護理按照標準護理程序?qū)MI患者施護，護理行為缺乏針對性，無法滿足部分AMI患者護理需求。專職化分層護理根據(jù)護理人員個人能力、工作時間對其進行分級，然后組成不同的護理小組。對病情危重、需立即搶救的AMI患者，由危重搶救組護士實施護理，可有效配合醫(yī)生救治，為患者提供高質(zhì)量護理服務(wù)。對意識模糊、呼吸窘迫的患者，由次級搶救組施護，可滿足患者基本護理需求。輔助分診組配合其他兩組護理工作，更好地提高護理質(zhì)量。同時，根據(jù)不同分級護士工作能力為其分配合適的任務(wù)，以提高護理質(zhì)量。研究顯示，分層急救護理小組應(yīng)用于急性心肌梗死急救中，可縮短急救時間，提高護理滿意度。本研究結(jié)果顯示，觀察組救治成功率96.55%、護理工作滿意度92.86%高于對照組（P＜0.05），說明對AMI患者實施專職化分層護理，可提高救治成功率，改善患者護理工作滿意度。

綜上所述，專職化分層護理應(yīng)用于AMI患者，可提高救治成功率，改善患者護理工作滿意度。