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    綜合護理干預對急性心肌梗死患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響

    2020-12-26 14:15:03河南省平頂山市第一人民醫(yī)院467000曹云花馬蘭
    首都食品與醫(yī)藥 2020年16期
    關(guān)鍵詞:急性期狀態(tài)研究組

    河南省平頂山市第一人民醫(yī)院(467000)曹云花 馬蘭

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年3月~2018年4月51例AMI患者為對照組,2018年5月~2019年6月54例AMI患者為研究組。研究組,男30例,女24例;梗死部位:前壁28例,下壁26例。對照組,男28例,女23例;梗死部位:前壁27例,下壁24例。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理干預,包括吸氧護理、生命體征監(jiān)護、用藥護理、飲食干預等。研究組在對照組基礎(chǔ)上予以綜合護理干預,根據(jù)AMI發(fā)展分急性期護理、恢復護理、院外干預。(1)急性期護理:①密切監(jiān)護與臥床護理,加強巡視,密切觀察患者生命體征,囑咐家屬患者需絕對臥床休息,做好患者床上清潔工作。②癥狀護理,住院后1~3d予以低流量持續(xù)吸氧(1~2L/min)以改善患者心肌缺氧疼痛,示范并親身指導患者關(guān)節(jié)活動、深呼吸,改善長時間臥床的不適。③心理護理,癥狀得到控制后進行干預,患者剛經(jīng)歷急性發(fā)作的瀕死感,心生焦慮、抑郁,對易于接受型患者,護理人員耐心向患者講解心肌梗死的病因、預后,使患者正確認知AMI,指導患者呼吸減壓法,病房內(nèi)播放舒緩音樂;對于過度焦慮型患者,嘗試家屬介入開導,家人的陪伴能鼓勵患者重拾信心,并邀請恢復良好患者予以開導,減輕心理負擔。(2)恢復護理:①健康教育,采用視頻教育向患者講解AMI引發(fā)因素、生活習慣對AMI的影響等,樹立正確的認知與意識;制定康復小冊子,包括戒煙、控制酒量、飲食分類、用藥指導等,講明遵循健康生活的重要性。②康復護理,當患者心率穩(wěn)定在110次/min以下時開始康復訓練,從床邊活動循序漸進至自理活動,由家屬、醫(yī)護人員從旁指導、監(jiān)護。(3)院外干預,邀請患者及家屬出院當天進入微信群,微信群提供實時在線指導、健康生活指導視頻等院外服務,督促患者養(yǎng)成良好生活的習慣。兩組均觀察2個月。

    1.3 觀察指標 使用生活質(zhì)量綜合評定問卷-74(GQOLI-74)評估干預前后兩組生活質(zhì)量,評分越高,生活質(zhì)量越好;采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評估干預前后兩組心理狀態(tài),HAMA共56分,HAMD共68分,評分越低,焦慮、抑郁程度越輕。

    1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以表示,t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 生活質(zhì)量 干預前研究組GQOLI-74評分為(40.57±4.15)分,對照組為(41.28±3.96)分,兩組比較無顯著差異(P>0.05);干預后研究組GQOLI-74評分為(74.24±4.68)分,高于對照組(69.17±5.01)分,差異顯著(P<0.05)。

    2.2 心理狀態(tài) 干預后研究組HAMD評分(7.04±1.59)、HAMA評分(9.11±1.87)低于對照組(9.63±2.16)、(14.25±2.01)(P<0.05)。

    3 討論

    AMI患者普遍存在不良生活習慣和負性心理狀態(tài),常規(guī)護理多注重癥狀護理,忽視患者健康意識培養(yǎng)與心理狀態(tài)干預。而綜合護理干預是建立在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施的更為人性化、細致化護理干預,可根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展階段實施有效的針對性護理[1][2]。本研究結(jié)果顯示,干預后研究組GQOLI-74評分高于對照組,HAMD、HAMA評分低于對照組(P<0.05),將綜合護理干預應用于AMI患者,分為急性期護理、恢復護理、院外干預3個階段進行,針對性、目的性強;在AMI急性期,患者病情在短時間內(nèi)變化,對其進行密切監(jiān)護、癥狀干預等護理后,注重患者心理狀態(tài)干預,根據(jù)患者性格特點對易于接受型、過度焦慮型患者實施針對性護理干預,能有效緩解患者不良情緒,減輕心理負擔;恢復護理時期一般多為住院1周后患者處于病情平穩(wěn)狀態(tài),將護理重點放在健康教育、康復護理上干預患者疾病認知、健康生活意識與培養(yǎng)良好生活習慣,能促進患者生活能力提高;并借助微信實施院外干預,保持護理干預的整體性,全面提高護理質(zhì)量,改善不良心理狀態(tài),進而提高患者生活質(zhì)量。上述結(jié)果表明,綜合護理干預能提高AMI患者生活質(zhì)量,減輕焦慮、抑郁程度。

    綜上,綜合護理干預應用于AMI患者,不僅能緩解不良心理狀態(tài),還能提高患者生活質(zhì)量。

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