茶堿緩釋片聯合吸入用布地奈德混懸液治療中度持續(xù)支氣管哮喘患者的臨床療效

河南省太康縣疾病預防控制中心（461400）李艷麗

支氣管哮喘是以氣道炎性為特征的異質性疾病，長期持續(xù)性發(fā)展，可產生氣道不可逆性狹窄，造成氣道重塑[1]。目前，針對中度持續(xù)支氣管哮喘患者，臨床主要以抑制疾病進展、緩解喘息及憋悶等呼吸癥狀、改善肺功能為治療原則。吸入用布地奈德混懸液是近年治療支氣管哮喘常用糖皮質激素類藥物，對減輕患者喘息癥狀具有重要作用。支氣管哮喘發(fā)病與多種因素相關，單一糖皮質激素治療，難以達到理想效果。茶堿緩釋片是治療呼吸系統(tǒng)疾病藥物，對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，可有效改善呼吸功能?；诖耍狙芯窟x取中度持續(xù)支氣管哮喘患者104例，旨在探究茶堿緩釋片聯合吸入用布地奈德混懸液的治療效果。具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，選取我院2018年1月～2019年6月收治的中度持續(xù)支氣管哮喘患者104例，隨機數字表法分為觀察組（n=52）與對照組（n=52）。觀察組：男28例，女24例；年齡18～50歲，平均年齡（35.69±6.83）歲。對照組：男29例，女23例；年齡20～50歲，平均年齡（34.87±7.10）歲?；颊吆炗喲芯客鈺?。兩組資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組吸入用布地奈德混懸液（澳大利亞：AstraZeneca Pty Ltd，批準文號H20140474）治療，1.0mg/次，10min/次，3次/d，共用藥4周。觀察組在上述基礎上加用茶堿緩釋片（吉林亞泰制藥股份有限公司，國藥準字H22020130）治療，口服，200mg/次，2次/d，共用藥4周。

1.3 觀察指標 兩組臨床療效；兩組治療前后肺功能，包括FEV1占預計值百分比（FEV1%）、呼吸峰流量（PEF）。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組顯效31例，有效19例，無效2例；對照組顯效18例，有效23例，無效11例，觀察組總有效率96.15%（50/52）高于對照組78.85%（41/52）（P＜0.05）。

2.2 肺功能 治療前兩組PEF、FEV1%相比無顯著差異（P＞0.05）；治療4周后觀察組PEF（4.01±0.52）L/s、FEV1%（87.21±6.11）均高于對照組（3.30±0.46）L/s、（80.32±5.98）（P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘發(fā)病與炎性反應密切相關，可促使氣道分泌物增加、支氣管痙攣，引起氣道高反應，加重呼吸癥狀。吸入用布地奈德混懸液是臨床常用糖皮質激素，可有效抑制氣道炎性反應，激活β2受體，減少痙攣介質釋放量，對減輕氣道高反應具有重要作用[2]。茶堿緩釋片是臨床治療支氣管炎、支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫等疾病常用藥物，可有效緩解喘息癥狀，改善呼吸功能。茶堿緩釋片為黃嘌呤類藥物，可有效抑制磷酸二酯酶，提高氣道平滑肌組織細胞內cAMP含量，產生呼吸道平滑肌松弛作用；并可促進機體釋放兒茶酚胺，發(fā)揮平喘作用；同時可增強膈肌收縮力，改善呼吸功能，增強肺功能[3]。此外，研究發(fā)現，茶堿緩釋片中含有緩釋輔料，促使藥物在機體內均勻緩慢釋放，血藥濃度平穩(wěn)，平喘效果可維持12～24h，尤其適用于夜間哮喘控制。本研究將茶堿緩釋片聯合吸入用布地奈德混懸液應用于中度持續(xù)支氣管哮喘患者，結果發(fā)現，治療4周后觀察組總有效率、PEF、FEV1%高于對照組（P＜0.05），可見此種用藥方案在治療中度持續(xù)支氣管哮喘方面療效顯著。

綜上所述，茶堿緩釋片聯合吸入用布地奈德混懸液可顯著提高中度持續(xù)支氣管哮喘患者臨床療效，改善肺功能。