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    綜合護理模式對短暫性腦缺血發(fā)作患者ADL評分的影響

    2020-12-26 06:21:41河南省西平縣人民醫(yī)院463900劉茜
    首都食品與醫(yī)藥 2020年6期
    關(guān)鍵詞:短暫性醫(yī)囑腦缺血

    河南省西平縣人民醫(yī)院(463900)劉茜

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準(zhǔn),選取我院2016年12月~2018年7月短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)患者98例,按照入院順序分為研究組、對照組,各49例,所選患者符合《缺血性卒中和短暫性腦缺血發(fā)作處理指南2008》中TIA患者診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],患者及家屬均知情且簽訂同意書。對照組男21例,女28例;年齡31~69歲,平均年齡(50.46±7.71)歲。研究組男23例,女26例;年齡32~70歲,平均年齡(51.36±7.67)歲。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組給予基礎(chǔ)護理:檢測患者生命體征,包括血壓、心率、血脂等,記錄且及時向主治醫(yī)生反饋;遵從醫(yī)囑,協(xié)助患者治療、檢查。研究組在對照組護理基礎(chǔ)上采用綜合護理模式干預(yù):①健康宣教,主動與患者及家屬講解疾病知識、治療方法、護理重點、成功案例等,及時解答患者疑問,增強治療信心;②環(huán)境護理,保持病房整潔,定期消毒,注意通風(fēng),維持適宜溫度、濕度,營造良好環(huán)境;③心理干預(yù),多與患者溝通交流,了解患者心理狀態(tài),安撫患者焦慮、緊張、痛苦等不良情緒,多與患者家屬交流,教育家屬多探視陪伴、多給予患者愛和鼓勵,消除患者孤獨感,增強患者信心;④營養(yǎng)飲食,指導(dǎo)患者食用水果、蔬菜等維生素豐富食物,限制高鹽、高脂、高膽固醇、高糖等食物,堅持清淡飲食,少食多餐;⑤睡眠護理,為患者提供安靜舒適睡眠環(huán)境,指導(dǎo)患者規(guī)律作息,保證睡眠時間;⑥出院指導(dǎo),叮囑患者定期復(fù)診、禁煙禁酒、切勿暴飲暴食、適當(dāng)鍛煉、遵醫(yī)用藥等。兩組均持續(xù)護理2個月,出院后隨訪1個月。

    1.3 觀察指標(biāo) ①ADL評分,采用日常生活活動量表(ADL)對干預(yù)前后兩組生活能力評估,評分越高生活能力越強。②統(tǒng)計兩組治療依從度:完全依從,對患者進行干預(yù)過程中嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,堅持規(guī)范治療者;一般依從,基本遵醫(yī)囑治療,偶爾不規(guī)范者;不依從,未遵醫(yī)囑,未能堅持或中斷治療者[2]。將完全依從、一般依從計入總依從度。③復(fù)發(fā)情況,統(tǒng)計出院后隨訪1個月兩組復(fù)發(fā)情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS21.0分析,計數(shù)資料(治療依從度、復(fù)發(fā)情況)n(%)表示,行χ2檢驗,計量資料(ADL評分)以(±s)表示,行t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 A D L 評分 干預(yù)前兩組A D L 評分比較,無顯著差異(P >0.0 5);干預(yù)后兩組A D L 評分高于干預(yù)前,研究組的評分(84.61±8.14)高于對照組(76.24±7.49)(P<0.05)。

    2.2 治療依從度 研究組總依從度為91.84%(45/49);對照組總依從度為73.47%(36/49);兩組總依從度比較,研究組高于對照組(χ2=5.765,P=0.016)。

    2.3 復(fù)發(fā)情況 出院后隨訪1個月,隨訪率100%。研究組復(fù)發(fā)2例,復(fù)發(fā)率為4.08%(2/49);對照組復(fù)發(fā)10例,復(fù)發(fā)率為20.41%(10/49)。與對照組相比,研究組復(fù)發(fā)率較低(χ2=6.078,P=0.013)。

    3 討論

    綜合護理干預(yù)為現(xiàn)代化護理模式,要求護理人員以患者為中心,密切關(guān)注患者狀態(tài),給予患者社會、心理、生理等全面護理,服務(wù)更具有系統(tǒng)性、連續(xù)性。與常規(guī)護理相比,綜合護理模式通過對患者進行心理干預(yù)、健康宣教、有效關(guān)懷、營養(yǎng)飲食指導(dǎo)等,能提高患者對自身疾病認知度,促使患者積極配合治療,利于機體恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后研究組ADL評分高于對照組,總依從度高于對照組,隨訪1個月復(fù)發(fā)率低于對照組(P<0.05),可見綜合護理模式應(yīng)用于TIA患者,可提高治療依從性,改善患者生活能力,降低復(fù)發(fā)率。分析其原因可能在于:健康宣教能提高患者對自身疾病認識,促進患者積極配合治療;通過加強心理干預(yù),能消除患者不良情緒,從而增加患者治療信心,利于機體康復(fù);充足睡眠、合理運動、健康飲食等,能增強患者自身免疫,從而利于機體恢復(fù);指導(dǎo)患者及時復(fù)查,遵醫(yī)用藥,能控制病情反復(fù)發(fā)作,改善預(yù)后。

    綜上所述,綜合護理模式應(yīng)用于TIA患者可提高患者治療依從性,改善患者生活能力,降低復(fù)發(fā)率。

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