臨床藥學(xué)干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科合理使用抗生素促進(jìn)作用效果觀察

鄭州兒童醫(yī)院（450000）鄭子華

近幾年，我國(guó)支氣管炎、肺炎等呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)生率不斷增加。但因多數(shù)呼吸內(nèi)科疾病均會(huì)出現(xiàn)不同程度的炎性反應(yīng)，便導(dǎo)致了濫用抗生素藥物現(xiàn)象的出現(xiàn)，不僅影響治療效果，還對(duì)患者的身體健康造成一定的影響。為此，本研究將探究臨床藥學(xué)干預(yù)措施施行后對(duì)我院呼吸內(nèi)科抗生素的合理使用情況的促進(jìn)效果，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2018年4月～2018年10月在我院呼吸內(nèi)科就診治療的20例患兒作為參照組被選取對(duì)象，其中男11例（55.00%）、女9例（45.00%）；年齡1.4～12.8歲，平均年齡（7.35±3.64）歲。另選取2018年10月～2019年4月在我院呼吸內(nèi)科就診的20例患者而作為觀察組，其中男8例（40.00%）、女12例（60.00%）；年齡1.3～13.1歲，平均年齡（7.66±3.37）歲。兩組患兒的基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)差異不顯著，P＞0.05，符合本研究的比較標(biāo)準(zhǔn)，研究通過(guò)了醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審核，且所有患者知情本研究自愿參加。

1.2 方法 在觀察組20例患兒治療期間施行臨床藥物干預(yù)。首先，在對(duì)患兒進(jìn)行處方開(kāi)具前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行藥物試敏和病原學(xué)檢查，處方上也應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格注明藥物劑量、給藥途徑和療程等信息，并對(duì)處方信息進(jìn)行記錄，方便后續(xù)查閱。其次，應(yīng)當(dāng)定期組織呼吸內(nèi)科工作人員抗生素藥物使用知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化工作人員的抗生素相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備，促進(jìn)抗生素藥物的合理使用[1]。并且，還應(yīng)當(dāng)應(yīng)當(dāng)定期組織抗生素知識(shí)交流與考核會(huì)議，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的抗生素安全使用意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的抗生素知識(shí)掌握情況。最后，建立完善的懲處制度。根據(jù)藥物使用指南等規(guī)章制度對(duì)我院呼吸內(nèi)科的抗生素濫用行為進(jìn)行管理，并設(shè)立相應(yīng)的懲罰制度，嚴(yán)格審核每名醫(yī)師所開(kāi)具的處方，一旦出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)懲處，最大限度地抑制抗生素濫用現(xiàn)象。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患兒的平均住院時(shí)間、抗生素療程和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄，整理歸納后應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行驗(yàn)證處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所有被選取對(duì)象的平均住院時(shí)間、抗生素療程和不良反應(yīng)發(fā)生情況數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)（軟件版本為SPSS21.0）處理，以(±s)表示平均住院時(shí)間和抗生素療程，%表示患兒治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率，利用n（組員例數(shù)）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，P ＜0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 患者住院時(shí)間和抗生素使用情況比較 觀察組2 0 例被選取對(duì)象的平均住院時(shí)間（9.84±2.25）d，抗生素療程（6.55±0.84）d，均低于參照組的（15.13±1.94）d、（12.36±2.03）d，P＜0.05。

2.2 患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較觀察組20例患兒在治療期間有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占比10.00%，參照組20例被選取對(duì)象在治療期間則有9例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占比45.00%。觀察組患兒治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率要低于參照組，X2=4.5141、P=0.0336。

3 討論

呼吸內(nèi)科疾病多為細(xì)菌感染疾病，因此需要使用抗生素藥物進(jìn)行殺菌消炎治療。但因抗生素藥物的抗菌譜較廣，部分醫(yī)生在未對(duì)患者的感染菌株進(jìn)行檢查時(shí)便開(kāi)具了抗生素藥物處方，從而致使不能對(duì)癥用藥，延緩了患者的治療，甚至致使患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，影響患者的正常生活[2]。另有研究表明，濫用抗生素藥物還有能夠?qū)е禄颊唧w內(nèi)的致病菌株產(chǎn)生耐藥性，不利于患者的快速康復(fù)。為此，我院呼吸內(nèi)科于2018年10月開(kāi)始施行臨床藥物干預(yù)措施，發(fā)現(xiàn)臨床藥學(xué)干預(yù)措施施行后住院患兒的平均住院時(shí)間和抗生素療程均顯著降低，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率也更低。這一研究結(jié)果表明，臨床藥物干預(yù)措施的施行顯著促進(jìn)了抗生素藥物的合理使用，幫助患兒更快的擺脫了病魔的侵?jǐn)_，有利于患兒的健康成長(zhǎng)和正常發(fā)育。

綜上所述，臨床藥物干預(yù)措施在呼吸內(nèi)科的應(yīng)用，有效地改善了抗生素藥物濫用的情況，患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率也更低，住院時(shí)間更短，具有極高的應(yīng)用推廣價(jià)值。