骨代謝標志物和降鈣素在高齡男性骨質(zhì)疏松癥中的診斷價值

章飛翔，崔海東，呂書軍

(海安市人民醫(yī)院 骨科，江蘇 海安226600)

骨質(zhì)疏松癥是一種骨骼疾病，其特征是骨量低，骨組織的微體系結(jié)構(gòu)退化，骨脆性增加以及容易骨折[1]。隨著人口的逐步老齡化，骨質(zhì)疏松癥已逐漸發(fā)展成為一個全球性健康問題，尤其是對于50歲及以上的人群而言。因此，能夠及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，及時干預治療，延緩甚至改善患者病情十分關(guān)鍵。本研究探究了血鈣、血磷和降鈣素在高齡男性骨質(zhì)疏松癥中的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年至2019年于我院骨科治療的高齡骨質(zhì)疏松癥男性患者46例，作為觀察組納入本研究。另外選擇同時期于本院進行體檢的符合納入標準的男性46例，作為對照組納入本研究。兩組患者年齡、高血壓史和糖尿病史等一般資料無顯著差異，見表1。

納入標準：①男性；②年齡大于65歲，小于80歲；③具有一定文化水平，能夠配合完成研究；④無糖尿病史；⑤患者本人及其直系親屬均知情，且本人及其直系親屬均簽署知情同意書。

排除標準：①除骨質(zhì)疏松外，合并其他重大器質(zhì)性疾病或糖尿病者不納入觀察組；②患有重大器質(zhì)性疾病或糖尿病，不納入對照組。③患有精神類疾病，或意識不清者。

1.2 方法

于清晨采集患者空腹狀態(tài)下外周靜脈血，5 ml/人，血樣靜置30 min，4℃靜置30 min，隨后低溫處理，收集血清。血清 Ca、P檢測所用儀器及試劑為羅氏cobase501型全自動生化分析儀及相應配套試劑，降鈣素水平檢測使用羅氏cobase601型化學發(fā)光分析儀及配套試劑，操作均根據(jù)說明書進行。

1.3 統(tǒng)計分析

使用SPSS23.0進行統(tǒng)計分析，組間比較采用獨立樣本t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者一般資料比較

兩組患者中位數(shù)年齡、平均年齡、吸煙史和高血壓史等一般資料無顯著差異(P>0.05)，見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

2.2 兩組患者骨代謝標志物——血鈣、血磷水平比較

觀察組患者血鈣水平顯著低于對照組患者(t=-7.985，P<0.001)，血磷水平同樣顯著低于對照組患者(t=-10.749，P<0.001)，見表2。

表2 兩組患者血鈣、血磷水平比較

2.3 兩組患者血清降鈣素水平比較

觀察組患者血清降鈣素顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(t=-4.141，P<0.001)，見表3。

表3 兩組患者血清降鈣素水平比較

3 討論

骨質(zhì)疏松癥是骨科常見的代謝性骨病變，可以分為兩個主要類別：原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松可發(fā)生在所有年齡段的男性和女性中，但通常在絕經(jīng)后的女性或是高齡男性中發(fā)生[2]。而繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是患者使用某些藥物或其他疾病所導致的結(jié)果[3]。本研究中針對的是高齡男性患者中發(fā)生的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松癥已成為社會的重大健康問題。在美國的老年人中骨質(zhì)疏松癥的患病率約為13%-18%，在瑞典的老年人中骨質(zhì)疏松癥的患病率分別約為21.2%，而在中國的老年人中骨質(zhì)疏松癥的平均患病率估計為15.7%[4,5]。且隨著人類平均壽命的提高，社會人口老齡化的加劇，這一情況隨總?cè)丝谀挲g的增加而逐漸增加。

本研究中，我們比較了老年男性中骨質(zhì)疏松癥患者和健康體檢者的血鈣、血磷和血清降鈣素水平的差異，旨在評估血鈣、血磷和血清降鈣素檢測在骨質(zhì)疏松癥中的變化及它們在骨質(zhì)疏松癥診斷中的價值。研究中，46例骨質(zhì)疏松癥高齡男性患者納入觀察組，46例同期于我院進行體檢的同年齡段男性納入對照組。兩組患者一般資料無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。觀察組患者血鈣水平顯著低于對照組患者(t=-7.985，P<0.001)，血磷水平同樣顯著低于對照組患者(t=-10.749，P<0.001)。觀察組患者血清降鈣素顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(t=-4.141，P<0.001)。

綜上所述，骨質(zhì)疏松癥患者血鈣、血磷和血清降鈣素水平均顯著下降，這一現(xiàn)象可以作為臨床診斷骨質(zhì)疏松癥的重要參考指標。