胃十二指腸充盈法超聲檢查方法及臨床意義

遼寧省盤錦市興隆臺(tái)區(qū)盤錦大眾醫(yī)院（124013）劉學(xué)平

1 資料和方法

1.1 一般資料 擇取我院收治的71例胃病患者作為研究對(duì)象，所有患者均手術(shù)病理以及活檢證實(shí)。其中男性患者43例，女性患者28例，年齡最大的患者為79歲，年齡最小的患者為21歲，患者平均年齡為（53.7±5.9）歲。選入標(biāo)準(zhǔn)：患者存在上腹部隱痛、腹脹癥狀；患者無(wú)精神障礙；患者無(wú)嚴(yán)重臟器功能障礙。所有患者均了解研究?jī)?nèi)容，自愿將個(gè)人診療資料用作臨床研究并正式簽署知情文件。本次研究已通過(guò)臨床審核，核發(fā)有正式文件。

1.2 方法 所有患者均接受胃十二指腸充盈超聲檢查，使用菲利普斯EIite超聲診斷儀進(jìn)行診斷，探頭頻率為3.5～5.0Hz，接受檢查前十二小時(shí)采取嚴(yán)格的禁水禁食，患者需要口服速溶胃腸超聲顯影劑，患者保持仰臥位置，超聲探頭放置于患者左肋邊緣，從左后上方進(jìn)行掃查，先進(jìn)行橫切掃查再進(jìn)行縱切掃查，觀察胃壁，尋找病灶位置，根據(jù)回聲判斷病灶的大小以及形態(tài)，劍突下向左后上方進(jìn)行超掃，對(duì)賁門位置先進(jìn)行橫切掃查再進(jìn)行縱切掃查，患者取左側(cè)臥位，劍突后方使用探頭掃查胃底部，之后患者取右側(cè)臥位，取右肋骨邊緣掃查胃竇和十二指腸部位，先進(jìn)行橫切掃查再進(jìn)行縱切掃查，注意觀察胃十二指腸壁蠕動(dòng)是否存在異常，異常腫物是否和周圍腸壁存在粘連。使用OLYMPUS公司生產(chǎn)的無(wú)痛胃鏡檢查儀進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查，疑似病灶需要在胃鏡下取活體組織進(jìn)行病理檢查[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 以手術(shù)和病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，比較胃鏡檢查以及胃十二指腸充盈法超聲檢查法用于檢查胃十二指腸疾病的正確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 課題研究數(shù)據(jù)一次性導(dǎo)入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包中分析處理，計(jì)數(shù)資料（檢查正確率）采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，行卡方（X2）檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)后的P值小于0.05時(shí)認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)手術(shù)病理病理檢查證實(shí)，71例患者中共計(jì)有30例胃癌患者（42.25%），16例胃間質(zhì)癌患者（22.54%），6例十二指腸癌患者（84.51%），3例十二指腸間質(zhì)癌患者（4.23%），2例十二指腸淋巴癌患者（2.82%），3例十二指腸息肉患者（4.23%），7例胃淋巴癌患者（9.86%），4例胃息肉患者（5.63%）。

2.2 胃十二指腸充盈法超聲檢查正確率為88.73%（63/71），檢出胃癌患者28例（93.33%），胃間質(zhì)癌患者14例（87.50%），十二指腸癌患者6例（100.00%），十二指腸間質(zhì)癌患者2例（66.67%），十二指腸淋巴癌患者2例（100.00%），十二指腸息肉患者2例（66.67%），胃淋巴癌患者6例（85.71%），胃息肉患者3例（75.00%）。

2.3 胃鏡檢查正確率為87.32%（62/71），檢出胃癌患者28例（93.33%），胃間質(zhì)癌患者9例（56.25%），十二指腸癌患者6例（100.00%），十二指腸間質(zhì)癌患者3例（100.00%），十二指腸淋巴癌患者2例（100.00%），十二指腸息肉患者3例（100.00%），胃淋巴癌患者7例（100.00%），胃息肉患者4例（100.00%）?？芍甘改c充盈法超聲檢查正確率略高于胃鏡檢查，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

胃十二指腸疾病屬于臨床上常見(jiàn)的消化道疾病，臨床上應(yīng)用鋇餐和胃鏡的檢查方式進(jìn)行檢查，可有效診斷和治療疾病，當(dāng)前診斷胃十二指腸疾病應(yīng)用無(wú)痛胃鏡進(jìn)行檢查，但是應(yīng)用無(wú)痛胃鏡檢查價(jià)格較高，患者接受檢查的耐受性有效，導(dǎo)致部分患者接受程度不高，臨床應(yīng)用受限。對(duì)胃十二指腸疾病進(jìn)行胃鏡檢查以及病理檢查需要采取侵入性的醫(yī)療操作，進(jìn)行檢查過(guò)程當(dāng)中患者的痛苦指數(shù)較高，因此患者依從性存在一定問(wèn)題，為尋求更加高效、安全性高的診斷方式，可采取超聲檢查方式。以往由于胃十二指腸內(nèi)存在氣體導(dǎo)致超聲診斷存在一定難度，隨著新型顯影劑的投入使用，可免受氣體干擾，清晰顯示胃內(nèi)超聲圖像，但是超聲造影檢查法不適用于胃腸梗阻以及胃穿孔患者，這類患者使用顯影劑會(huì)加重病情[2]。

綜上所述，充盈法超聲檢查用于檢查胃十二指腸疾病的診斷價(jià)值較高，不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，患者檢查依從性較高，建議在臨床上應(yīng)用。