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    健脾疏肝湯聯(lián)合多潘立酮對功能性消化不良(肝胃不和型)患者中醫(yī)證候積分的影響

    2020-12-25 21:58:57河南省滎陽市人民醫(yī)院450100牛燕召陳鵬飛蘭立志
    首都食品與醫(yī)藥 2020年13期
    關(guān)鍵詞:綠萼多潘立酮疏肝

    河南省滎陽市人民醫(yī)院(450100)牛燕召 陳鵬飛 蘭立志

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取82例我院肝胃不和型FD患者(2018年8月~2019年7月),依照治療方法不同分為觀察組(n=41)和對照組(n=41)。納入標(biāo)準(zhǔn):均確認(rèn)符合《功能性消化不良中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見》有關(guān)FD診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];知情本研究,簽署同意書。觀察組男22例,女19例,年齡33~57歲,平均年齡(45.26±5.38)歲,病程1~15年,平均病程(7.83±3.14)年;對照組男20例,女21例,年齡34~58歲,平均年齡(46.19±5.57)歲,病程2~16年,平均病程(8.42±3.01)年;兩組基線資料(病程、性別、年齡)均衡可比(P>0.05)。本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準(zhǔn)。

    1.2 方法 對照組予以多潘立酮(西安楊森制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10910003 )治療,口服,10mg/次,3次/d。觀察組采用多潘立酮聯(lián)合健脾疏肝湯治療,多潘立酮方法劑量同對照組,健脾疏肝湯方劑組成:茯苓15g,黨參20g,白芍12g,當(dāng)歸12g,柴胡6g,白術(shù)12g,砂仁6g,木香10g,綠萼梅6g,制半夏10g,陳皮8g,炙甘草6g,藥物浸泡約30min,煮開后再小火煮約30min,煎煮2次,取250ml藥汁,1劑/d,分早晚2次服用。兩組均持續(xù)治療4周。

    1.3 療效評估標(biāo)準(zhǔn) 癥狀消失,證候積分降低>90%為基本治愈;癥狀改善明顯,證候積分降低70%~89%為顯效;癥狀、體征好轉(zhuǎn),證候積分降低30%~69%為有效;不符合上述標(biāo)準(zhǔn)為無效??傆行?(基本治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②比較兩組治療前后中醫(yī)證候積分,記分方法:臨床癥狀分為早飽感、飽脹不適、上腹燒灼感、上腹部疼痛4個維度,根據(jù)癥狀無、輕、中、重依次記0、2、4、6分,總分0~24分,分值越高,中醫(yī)證候越嚴(yán)重。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以()表示,t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效 觀察組基本治愈17例,顯效13例,有效9例,無效2例;對照組基本治愈12例,顯效13例,有效7例,無效9例。兩組總有效率比較,觀察組95.12%(39/41)高于對照組78.05%(32/41),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 證候積分 治療前兩組中醫(yī)證候積分比較無明顯差異(P>0.05);治療后兩組中醫(yī)證候積分均明顯降低,且觀察組(5.36±1.29)低于對照組(8.47±2.56),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    FD具有發(fā)病率高、病程長、易反復(fù)等特點,若未及時有效治療,可導(dǎo)致抑郁、失眠、頭痛等,影響患者生活質(zhì)量。故臨床應(yīng)采用及時有效措施,以控制病情,改善預(yù)后。中醫(yī)認(rèn)為FD屬“胃痛”、“痞滿”范疇,由肝氣郁結(jié),情志抑郁,傷肝犯胃所致,故治療多以理氣健脾、疏肝和胃為主。健脾疏肝湯由茯苓、黨參、白芍、當(dāng)歸、柴胡、白術(shù)、砂仁、木香、綠萼梅、制半夏、陳皮、炙甘草等中藥組成,其中黨參味甘性平,可入肺經(jīng)、脾經(jīng),有補中益氣、健脾益肺之效;制半夏可消痞散結(jié)、燥濕化痰、降逆止嘔;綠萼梅能調(diào)暢氣機、平肝和胃。諸藥并用,共奏益氣疏肝、健脾和胃、消食導(dǎo)滯之功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,白芍可改善胃電節(jié)律,增強胃動力,緩解胃腸平滑肌痙攣,具有顯著促進胃排空作用;陳皮可縮短小腸移行性綜合肌電周期,促進小腸消化功能改善;白術(shù)能促進胃腸蠕動,調(diào)節(jié)胃腸功能,具有抗胃潰瘍作用[2]。本研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率高于對照組,中醫(yī)證候積分低于對照組(P<0.05),可見多潘立酮聯(lián)合健脾疏肝湯治療FD(肝胃不和型)患者效果顯著,可改善中醫(yī)證候。

    綜上所述,F(xiàn)D(肝胃不和型)患者采用健脾疏肝湯聯(lián)合多潘立酮治療效果確切,能顯著改善中醫(yī)證候。

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