人文關懷護理對血液腫瘤住院患者焦慮抑郁情緒的改善效果探究

謝娟娟，楊 寧，張瑞麗，臧昕昭，張娟利

（西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院血液內科，陜西 西安 710004）

血液腫瘤為臨床常見惡性腫瘤，包括白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等，近年受環(huán)境、遺傳等影響血液腫瘤發(fā)病率逐年升高，因該病死亡率高、治療難度大、預后效果差，使臨床住院治療患者存在不同程度焦慮、抑郁等負性情緒，直接影響治療依從性、生活及睡眠質量，并為腫瘤持續(xù)發(fā)展提供溫床，基于此當前對血液腫瘤住院患者護理不能僅停留在疾病護理本身，更要注重心理疏導，人文關懷護理以患者為中心，本文選擇50例2019.04~2020.02接收血液腫瘤住院患者研究，對比常規(guī)護理、人文關懷護理價值，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019.04~2020.02接收50例血液腫瘤住院患者研究。試驗組13例男、12例女，年齡20.52-52.31歲，均值（36.14 12.02）歲；疾病類型：8例白血病者、5例惡性淋巴瘤者、9例多發(fā)性骨髓瘤者、3例其他血液疾病者。對照組12例男、13例女，年齡20.14-52.94歲，均值（36.28 12.14）歲；疾病類型：7例白血病者、6例惡性淋巴瘤者、10例多發(fā)性骨髓瘤者、2例其他血液疾病者，對比P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)護理：嚴格執(zhí)行無菌操作技術、限制探視，耐心對患者及其家屬講解病情、注意事項，對患者進行功能鍛煉及康復指導。

人文關懷護理：（1）組建護理小組：以科室護士長為組長，選取工作經驗豐富的臨床一線護理人員為小組長，護理人員為組員，接受人文關懷與心理培訓。（2）健康教育：發(fā)放“心靈雞湯”讀本，在患者入院后根據其疾病類型，詳細講解血液腫瘤誘因、臨床表現、治療方法、情緒控制方法；其次為患者發(fā)放科室自制視頻，利用移動DVD、電視機等為患者播放檢查、用藥、治療、健康指導中注意事項，采用直觀、生動方法全面詳細為患者講解疾病相關知識[1]。（3）制定檢查導航卡：為患者發(fā)放自制檢查導航卡，包括預約告知、檢查科室名稱、樓層方位、達到路徑、檢查前準備、檢查后注意事項，由責任護士為其詳細講解檢查導航卡相關內容，對危重、行動不便者聯系醫(yī)院開啟一站式服務[2]。（4）溝通：護理人員在常規(guī)護理基礎每天至少與患者溝通1-2次，每次15min左右，雙方保持0.5-0.75m，針對不同文化、不同性格者了解其心理需求，分析患者顧慮與思想負擔，并用積極語言引導其釋放內心焦慮、恐懼情緒。（5）健全網絡：每周安排科室專家、營養(yǎng)師、心理咨詢師授課，課堂上制定患者交流彼此心得、康復體會，樹立戰(zhàn)勝疾病信心?？剖叶ㄆ趯颊邞c祝生日，拉近護患關系，還可通過媒體、網絡、微信等方式向社會各界人士尋求幫助，增強其戰(zhàn)勝疾病信心[3]。

1.3 觀察指標

①參考SDS、SAS量表評價兩組焦慮、抑郁評分，分值：0-100分，得分高低與負面情緒成正比。②參考QOL量表從生理、心理、社會、精神等方面評價患者生活質量，分值：0-100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示計量資料，%、卡方表示計數資料，P值表示檢驗結果。

2 結 果

2.1 負性情緒評分

試驗組：2 5例焦慮評分4 2.1 6 3.11分、抑郁評分43.11 4.12分；對照組：25例焦慮評分52.91 5.04分、抑郁評分52.31 5.71分，兩組對比差異顯著，t=9.0758，P=0.0000；t=6.5330，P=0.0000。

2.2 生活質量

試驗組：25例生活質量評分88.31 2.52分；對照組：25例生活質量評分74.32 3.14分，兩組對比差異顯著，t=17.3738，P=0.0000。

3 討 論

血液腫瘤惡性程度高、治愈率低，加之治療費用高，導致患者住院過程中出現焦慮、抑郁等不良心理，傳統(tǒng)護理以治療為中心，對疾病帶給患者的不適感、苦悶感重視較少，因此實施人文關懷護理至關重要。

本研究中試驗組焦慮評分42.16 3.11分、抑郁評分43.11 4.12分低于對照組，提示人文關懷護理對改善患者負性情緒價值顯著，分析：人文關懷護理以患者中心，各措施實施以患者需求為主，患者入院后由科室專家、心理醫(yī)師等對護理人員進行系統(tǒng)培訓，提高其溝通技巧、心理護理能力，確保臨床工作中可依靠自身工作經驗、知識，給予患者針對性較強心理疏導，配合健康教育、溝通、健全網絡等措施，通過集中授課、社會力量提高患者治療信心。此外筆者認為可將血液腫瘤住院過程中人文關懷護理延伸至院外，通過構建微信平臺、定期隨訪等方式，提高患者自護能力、對疾病健康知識掌握程度，進而保持規(guī)律生活、運動習慣，提高生活質量[4]。

綜上，血液腫瘤住院患者選用人文關懷護理既可降低焦慮、抑郁等負性情緒對治療依從性的影響，還可提高其住院期間生活質量，值得借鑒。