健康教育對更年期綜合征婦女的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響

馮華

(遼寧省沈陽市中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院預防保健辦公室，遼寧 沈陽)

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2019 年1 月至2019 年7 月在我院更年期門診的70 例患者作為本次對比實驗的主要分析對象，通過對數(shù)字奇偶性的科學應(yīng)用，將70 例更年期綜合征患者合理的分為兩組，分別是觀察組以及對照組，觀察組40 例，對照組30 例。我院將參與本次實驗的觀察組更年期綜合征患者的年齡階段基本上控制在46 歲～58 歲的范圍內(nèi)，癥狀選擇持續(xù)3～8 個月；而對照組患者的年齡階段基本在42 歲～58 歲區(qū)間，癥狀選擇為持續(xù)4～9 個月。兩組患者的年齡階段、癥狀持續(xù)時間進行比較無明顯差異，因此無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有一定可比性[1]。

1.2 方法

對照組：參與本次對比實驗的對照組更年期綜合征患者，，根據(jù)患者臨床癥狀，我們將給予相對常規(guī)的臨床診治和護理手段，觀察患者生命體征，同時保證患者的日常飲食習慣以及作息習慣[2]。

觀察組：我院將給予本次實驗中的觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上配合健康教育的聯(lián)合護理手段，醫(yī)護人員在完成常規(guī)護理后并開始健康教育時需要做到以下具體內(nèi)容：首先，運用健康教育路徑前，對病人或病人家屬的護理依從性以及治療依從性等方面進行綜合評估，并對患者在進行臨床護理過程中的具體表現(xiàn)進行詳細記錄，以便于研究結(jié)果的驗證。眾所周知，護理評估是實施臨床護理前的第一步程序，醫(yī)護人員通過對閱讀病例、與病人自身或病人家屬溝通、觀察以及體檢等方式的合理應(yīng)用盡力去收集病人的生理、心理、社會等各方面資料[3]。使得醫(yī)護人員對患者各方面行為及指標更加了解，以便于術(shù)后臨床臨床護理健康教育的順利實施。臨床護理評估的評估質(zhì)量能夠直接影響醫(yī)護人員實施臨床護理的最終質(zhì)量。由此可見，醫(yī)護人員在針對更年期患者進行健康教育之前必須要讓患者正確認識更年期，了解更年癥狀，那么怎樣端正患者對更年期綜合征的看法以及使患者正確認識更年期疾病呢，這就需要醫(yī)護人員充分發(fā)揮自身專業(yè)技能知識，向更年期綜合征患者詳細介紹更年期綜合征的常見病癥、臨床反應(yīng)等方面。第一點，醫(yī)護人員需要讓患者認識到更年期綜合征患者只是由于激素水平下降而引發(fā)的相關(guān)癥狀，無需過分擔心，在經(jīng)過醫(yī)院的精心治療與護理后即可康復，但是需要患者的良好配合。而血管收縮癥就是更年期綜合征常見病癥之一，血管收縮癥的臨床表現(xiàn)為面部潮紅發(fā)熱，無故盜汗或畏寒，頭暈，胸悶心悸等等。其次，更年期綜合征的常伴神經(jīng)精神癥狀多表現(xiàn)為喜怒無常非，記憶力減退，性情相較于以前發(fā)生明顯變化。除此之外，心血管疾病也是更年期綜合征的常見并發(fā)癥，通常絕經(jīng)后的婦女的動脈較易出現(xiàn)硬化問題，久而久之容易造成心肌缺血、高血壓以及腦出血等癥狀。更年期綜合征患者的骨礦物質(zhì)改變和骨質(zhì)疏松較容易發(fā)生骨骼壓縮、身材變矮、骨折等，醫(yī)護人員可以針對這些問題每天定量為更年期綜合征患者供應(yīng)鈣含量與蛋白質(zhì)含量較高的食物。更年期綜合征主要涉及到女性的卵巢、陰道與尿道等部位，因此更年期綜合征常伴有泌尿生殖道癥狀，例如陰道炎，尿道炎，還有其他常見的婦科疾病等。嚴格來說，婦女在更年期較容易引發(fā)的一系列生理和心理上的癥狀不是真正意義上的疾病，而是自身機體功能在更年期會迅速下降。更年期的到來代表著衰老的開始，身體機能的驟然發(fā)生會使處于更年期的婦女出現(xiàn)不適應(yīng)的心理，實際上，更年期婦女不需要過分擔心，隨著更年期而來的生理以及心理癥狀都是正常的轉(zhuǎn)變過程，在這之后身體機能會逐步適應(yīng)，內(nèi)分泌環(huán)境也將重新建立平衡關(guān)系，這些反應(yīng)會逐漸適應(yīng)和消失，讓患者心理和生理上正確認識這一生理過渡期，調(diào)整好心態(tài)，保持樂觀情緒，樹立與疾病作斗爭的信心，消除恐懼和憂慮，主動愉快迎接它，從而有效提高更年期綜合征患者的治療依從性以及護理依從性。且在患者接受臨床治療以及臨床護理的同時，病患家屬要充分的理解和配合醫(yī)護人員，相信醫(yī)院護理人員的專業(yè)能力與業(yè)務(wù)水平，試著去理解患者的處境。保證患者能夠培養(yǎng)良好飲食與生活作息習慣，持續(xù)加強體育活動和人際協(xié)調(diào)等。

1.3 觀察標準

在兩組患者完成對比實驗之后，綜合對比兩組患者之間的漢密爾頓抑郁評分(HAMD)以及漢密爾頓焦慮評分(HAMA)，并通過對SF-36 生活質(zhì)量表的合理應(yīng)用進行評價病患的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量評分越高就表明病患的生活質(zhì)量越高[7]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次實驗將會采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件作為主要的數(shù)據(jù)處理工具，其作用就是處理分析本次實驗過程中所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)。運用、t 分別對計數(shù)資料與計量資料進行檢驗，兩組患者的臨床護理效果應(yīng)用率表示，當(P＜0.05)時，組間臨床療效具有統(tǒng)計學意義，并具備一定可比性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較

通過兩組患者護理前的生活質(zhì)量與護理后的生活質(zhì)量對比得出，不論是常規(guī)護理還是健康教育護理都能夠在一定程度上改善更年期綜合征患者的生活質(zhì)量(P＜0.05)，健康教育護理的改善效果較之常規(guī)護理效果更為顯著。

2.2 兩組患者護理后HAMD、HAMA 評分比較

觀察組患者護理前的HAMD 評分為(22.7±6.3)分，護理后則為(10.1±3.1)分，護理前HAMA 評分為(23.2±6.8)分，護理后為(9.6±3.6)分；對照組患者護理前的HAMD 評分為(22.9±6.7)分，護理后為(18.3±4.9)分，護理前的HAMA 為(23.8±7.2)分，護理后為(15.7±5.2)分，由此可見，兩組更年期綜合征患者接受護理前后的HAMD、HAMA 評分比較差異皆表現(xiàn)為(P＜0.05)，那么兩組之間的生活質(zhì)量具有統(tǒng)計學意義，且能夠進行比較。

3 討論

社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展促進了國內(nèi)科技力量的改革創(chuàng)新，科技力量的進步又推動了我國醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展進程。當前，國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域致力于維護人民群眾的健康，而更年期綜合征作為婦女群體中最常見的疾病則成為了醫(yī)療領(lǐng)域矛頭所指的對象。更年期綜合征，又名圍絕經(jīng)期綜合征，其患者主要就診于婦科內(nèi)分泌以及精神心理科。更年期綜合征常被界定為女性在特殊年齡階段發(fā)生過絕經(jīng)后的這段時期內(nèi)，由于性激素起伏較大而導致的一系列生理及心理癥狀?，F(xiàn)階段，國內(nèi)醫(yī)學領(lǐng)域?qū)⒔^經(jīng)分為兩種類型，分別為自然絕經(jīng)以及人工絕經(jīng)，雖然從類型上看，兩種絕經(jīng)方式具備一定差異，但是從根本原因的角度出發(fā)，兩者都是由于卵巢功能衰竭或耗竭所導致的。想要了解圍絕經(jīng)期綜合征，需要首先了解絕經(jīng)過渡期、圍絕經(jīng)期以及更年期，這三個階段與圍絕經(jīng)期綜合征有著密不可分的關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計，當前我國女性中約有50%以上正處于或曾患過圍絕經(jīng)期綜合征，這足以說明圍絕經(jīng)期綜合征儼然成為了國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域亟需解決的流行疾病。圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀表現(xiàn)為經(jīng)期變動、血管舒縮癥狀、精神神經(jīng)癥狀，除此之外，圍絕經(jīng)期綜合征還具備一些伴生癥狀，例如，泌尿生殖系統(tǒng)的萎縮性改變、骨量下降、性功能下降以及肌肉酸痛等等。

綜上所述，通過兩組患者護理后生活質(zhì)量改善效果的對比得出，健康宣傳與常規(guī)護理的聯(lián)合護理模式能夠及時且有效的促進更年期綜合征患者的生活質(zhì)量改善，同時還可以在一定程度上緩解更年期綜合征患者的焦慮、抑郁心理，幫助其將消極情緒轉(zhuǎn)換為積極情緒，并調(diào)整患者的不良情緒，基于此，保證患者的家庭和睦以及人際關(guān)系的協(xié)調(diào)，進一步提高了患者的生活質(zhì)量。鑒于此，建議廣大醫(yī)護人員在臨床上更多的使用常規(guī)護理與健康教育的聯(lián)合護理模式，以此提高國內(nèi)醫(yī)學臨床的護理效果。