維吾爾醫(yī)對(duì)于皮膚病與消化器官關(guān)系的認(rèn)識(shí)
--全國名老中醫(yī)藥專家帕塔爾·阿布拉的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

帕塔爾·阿不拉，阿力同古麗·阿力木，古麗巴哈爾·伊明，吾斯曼·牙生，帕塔爾·阿不拉

（吐魯番市維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 吐魯番）

0 引言

我作為全國名老中醫(yī)藥專家從事臨床工作30余年，在接觸并治療各種疾病過程中，通過對(duì)病情的辯證分析發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)皮膚疾病的同時(shí)胃、腸、肝、膽、脾等消化器官有不同程度的病史或有腹?jié)q、反酸、食欲不振、多打嗝、便秘等消化系統(tǒng)疾病癥狀[1-2]。

眾所周知，消化器官包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸、大小腸、胰腺、肝臟、膽囊、脾臟等器官，我們攝入的營養(yǎng)物質(zhì)由分解、吸收轉(zhuǎn)化為粗粥糊狀物質(zhì)（KAYLUS），最終再由此吸收至肝臟，形成正常體液，為人體生命活動(dòng)提供物質(zhì)基礎(chǔ)。

維吾爾醫(yī)認(rèn)為以下因素與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)：（1）消化器官體液質(zhì)濕熱性失調(diào)氣質(zhì)；（2）消化器官體液質(zhì)干熱性失調(diào)氣質(zhì)；（3）消化器官體液質(zhì)濕寒性失調(diào)氣質(zhì)；（4）消化器官體液質(zhì)干寒性失調(diào)氣質(zhì)。

1 消化器官體液質(zhì)濕熱性失調(diào)氣質(zhì)

在各種內(nèi)外因素的影響下，當(dāng)血液質(zhì)在數(shù)量上發(fā)生異常改變時(shí)，體內(nèi)的濕熱氣質(zhì)會(huì)處于數(shù)量增高狀態(tài)，會(huì)對(duì)器官的原有氣質(zhì)產(chǎn)生不同程度的影響，包括處于數(shù)量增高的濕熱氣質(zhì)對(duì)消化器官的影響，會(huì)導(dǎo)致消化器官體液質(zhì)濕熱性氣質(zhì)失調(diào)。消化器官在濕熱性氣質(zhì)失調(diào)時(shí)，在表現(xiàn)為口干味甜、舌苔赤紅、小便微赤、脈寬而數(shù)、四肢麻木、頭疼、嗜睡等以濕熱性偏盛為特征的同時(shí)引發(fā)斑禿、毛囊炎、癰、癤子、血管炎、結(jié)節(jié)性紅斑、酒渣鼻等皮膚疾病。

治療上為養(yǎng)胃，清熱解毒、清血止癢目的給予薄荷糖膏、布祖熱糖漿、迪娜爾糖漿、夏塔熱合劑、其拉尼糖漿等，酌情選用夏塔熱露劑、曲比親露劑、卡森露劑等。取天山堇菜、水蓮花、玫瑰花、馬齒筧子、新疆酸梅、紅棗等藥物制成藥茶飲用。

夏塔熱合劑成分：毛訶子肉25 g、菊苣子25 g、訶子肉25 g、牛舌草15 g、清瀉山扁豆40 g、地錦草35 g、兔絲草25 g、薰衣草15 g、余甘子15 g、紅棗100 g、天山堇菜15 g、番瀉葉25 g、新疆酸梅35 g、水龍骨15 g、黃訶子肉25 g、玫瑰花15 g、刺糖60 g、藿香10 g等藥物按配方規(guī)程配制成夏塔熱合劑，100 mL3次/d口服。

2 消化器官體液質(zhì)干熱性失調(diào)氣質(zhì)

人體受干熱屬性的強(qiáng)烈影響，例如：過多食用熱性、辛辣食物及干熱性調(diào)味品，久處于工廠的高溫車間環(huán)境，過度疲勞等因素導(dǎo)致干熱性氣質(zhì)的過盛。在此過程中，消化力（Kuwiti Azima）減弱，攝住力（Kuwiti Masika）增強(qiáng)，胃腸腔內(nèi)積氣過多，混入血液中導(dǎo)致人體出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。干熱性偏盛為特征的人在表現(xiàn)為面黑偏紅、目黃、舌質(zhì)偏紅、苔薄微黃、脈細(xì)而快、口干味苦、多渴、體熱、小便微黃、食欲不振、惡心、胃反酸等以干熱性偏盛為特征同時(shí)，引發(fā)皮膚干燥、灰暗、手足干裂、鱗屑、脫發(fā)、銀屑病、老年瘙癢癥等皮膚疾病。

治療上，首先為調(diào)節(jié)氣質(zhì)目的給予成熟清除劑，其次為養(yǎng)胃、降熱、潤膚止癢目的選用薄荷糖膏、卡森顆粒、護(hù)肝布祖熱顆粒、迪娜爾糖漿、玫瑰花露、曲比親露、玫瑰花油、葫蘆油、潤膚克比熱提軟膏等藥物。

黃訶子肉25 g、羅望子40 g、菊苣子20 g、番瀉葉25 g、新疆酸梅40 g、破布木果35 g、水蓮花20 g、訶子肉25 g、玫瑰花15 g、刺糖100 g、菟絲子20 g、天山堇菜20 g、余甘子25 g、西青果25 g、清瀉山扁豆60 g、地錦草25 g、紅棗100 g等草藥按配藥規(guī)程配制合劑，100 mL3次/d口服。

3 消化器官體液質(zhì)濕寒性失調(diào)氣質(zhì)

在各種內(nèi)外因素的影響下，當(dāng)黏液質(zhì)在數(shù)量上發(fā)生異常改變時(shí)，體內(nèi)的濕寒氣質(zhì)會(huì)處于數(shù)量增高狀態(tài)，會(huì)對(duì)器官的原有氣質(zhì)產(chǎn)生不同程度的影響，包括處于數(shù)量增高的濕寒氣質(zhì)對(duì)消化器官的影響，會(huì)導(dǎo)致消化器官體液質(zhì)濕寒性氣質(zhì)失調(diào)。濕寒性偏盛為特征的人，表現(xiàn)為面色較白、嘴唇較厚、目白、口淡、舌質(zhì)較淡、邊有齒印、苔厚微白、體涼、身胖、肌肉松軟、小便清長、脈寬而緩、嗜睡。

胃的原氣質(zhì)為濕寒性，寒性過盛則引起大腸蠕動(dòng)減慢最終導(dǎo)致排泄力減弱，排泄力只遇熱才能發(fā)揮作用，如排泄力減弱應(yīng)排泄到體外的廢物停留在體內(nèi)引起消化力減弱，并將會(huì)產(chǎn)生腐氣，一部分腐氣通過腸內(nèi)的血管被吸收到皮膚，影響皮膚代謝，引發(fā)各類過敏性皮膚疾病，例如：皮膚瘙癢癥、蕁麻疹、過敏性皮炎、濕疹、白癜風(fēng)等頑固性反復(fù)發(fā)作的皮膚疾病。

治療上：首選調(diào)節(jié)氣質(zhì)目的給予成熟劑、清除劑，其次暖胃、促進(jìn)消化、清血止癢、改善血液循環(huán)目的選用內(nèi)外用藥。

酌情選用朱瓦日西·加力努斯（消食膏）、艾比·散吉日那丸、行氣那尼花顆粒、曲比親艾拉蜜膏、朱瓦日西·羅勒胃、夏塔熱片、馬達(dá)吐力阿亞提蜜膏、玫瑰花油、玫瑰花露劑、復(fù)方克比熱提乳膏等藥物。

4 消化器官體液質(zhì)干寒性失調(diào)氣質(zhì)

在各種內(nèi)外因素的影響下，當(dāng)黑膽質(zhì)在數(shù)量上發(fā)生異常改變時(shí)，體內(nèi)的干寒氣質(zhì)會(huì)處于數(shù)量增高狀態(tài)，主要是遺傳因素、飲食習(xí)慣、環(huán)境因素、心理因素等。因此代謝受阻，無法排除體外的物質(zhì)由于滯脹，腸內(nèi)的被動(dòng)酶會(huì)沉積在血液中，使干寒氣質(zhì)過盛，也會(huì)引起過敏性皮膚疾病，例如：神經(jīng)衰弱、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、結(jié)節(jié)性癢疹、血管炎、白癜風(fēng)等頑固性疾病。

治療上：首選調(diào)節(jié)氣質(zhì)目的給予成熟劑、清除劑，其次活血、通暢阻滯、清血止癢、補(bǔ)腦目的選用內(nèi)外用藥。酌情選用朱瓦日西·加力努斯（消食膏）、艾比·散吉日那丸，行氣那尼花顆粒、馬達(dá)吐力阿亞提蜜膏、吾西百合劑、益腦吾斯提庫都斯糖漿、艾維心糖漿、艾甫提木尼合劑、復(fù)方克比熱提片等藥物。玫瑰花油、巴旦木油、比孜油、橄欖油、麻木然散洗劑。

5 結(jié)論

通過30多年的臨床治療經(jīng)驗(yàn)使我認(rèn)識(shí)到以下幾點(diǎn)。

（1）維吾爾醫(yī)學(xué)理論器官學(xué)說中提出支配器官與被支配器官通過相互配合、支持、相互促進(jìn)整體機(jī)體的作用來維持生命。

（2）多年診病經(jīng)驗(yàn)使我認(rèn)識(shí)到診斷疾病時(shí)首先仔細(xì)了解病情，仔細(xì)分析，然后用傳統(tǒng)診斷方法跟現(xiàn)代先進(jìn)檢查儀器相結(jié)合作為診斷依據(jù)。

經(jīng)過以上的分析研究我認(rèn)為：維吾爾醫(yī)的重點(diǎn)是治療病人首先診病，進(jìn)行細(xì)致的維醫(yī)辯證分析，針對(duì)不同的異常氣質(zhì)導(dǎo)致的異常體液進(jìn)行調(diào)節(jié)氣質(zhì)及體液治療，調(diào)節(jié)氣質(zhì)為目的給予成熟劑成熟異常體液，再給予清除劑清除已成熟的異常體液，此為基本原則[3-4]。同時(shí)與營養(yǎng)療法、飲食調(diào)節(jié)相結(jié)合，則可以進(jìn)一步提高患者治愈率，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓患者早日擺脫病痛，降低疾病的復(fù)發(fā)率。