關(guān)于有效應(yīng)對新發(fā)傳染病疫情護(hù)理管理的幾點(diǎn)思考

趙亞茹，郄麗霞，金瑞娜

（聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八〇醫(yī)院，河北 石家莊）

0 引言

新發(fā)傳染病在近三十年來是人們新發(fā)現(xiàn)的威脅國際性或地域性健康的傳染病。其傳染性強(qiáng)，毒性大，傳播方式多樣，例如通過飛沫傳播和接觸傳播。由于傳播速度快，早期病原體不明，給人類的生命健康帶來了巨大威脅。

1 疫情管理

（1）對于不是收治傳染病的定點(diǎn)醫(yī)院，要做好充足的物資準(zhǔn)備和良好的醫(yī)療設(shè)施。及時(shí)做好人員部署，并召開護(hù)理人員動員會，傳達(dá)上級指示，調(diào)動護(hù)士的積極性，使其做好充分的思想準(zhǔn)備，保證她們用積極健康的狀態(tài)去工作。醫(yī)院全體人員要聽從上級領(lǐng)導(dǎo)的指揮，隨時(shí)聽從調(diào)配，聽黨話，跟黨走。由于目前形式嚴(yán)峻，醫(yī)護(hù)人員心理壓力較大，需要對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并保障醫(yī)護(hù)人員的睡眠質(zhì)量[1]。

（2）對于現(xiàn)在物資緊缺狀態(tài)，消毒液、防護(hù)服和口罩都面臨著緊缺，所以要保證充足的防護(hù)服、口罩和消毒液的供應(yīng)，才能為發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)人員做好充足的物資準(zhǔn)備。從而避免醫(yī)護(hù)人員被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）啟動及時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，按照當(dāng)?shù)氐母腥竞途戎吻闆r，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人要及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門，根據(jù)感染情況和疫情傳播情況將原有的疫情防治應(yīng)急預(yù)案結(jié)合當(dāng)前的疫情狀況做出調(diào)整和修改，及時(shí)控制感染的擴(kuò)散，具體如下。

①建立門診分診機(jī)制，保證患者在分診治療中的安全。由于有些新發(fā)傳染病與其他病癥的癥狀相似，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，將會導(dǎo)致傳染病患者與普通患者交叉感染。例如新型冠狀病毒肺炎前期癥狀與普通感冒發(fā)燒癥狀相似，所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒癥狀必須到醫(yī)院門診進(jìn)行進(jìn)一步確診，將普通感冒與傳染病區(qū)分診斷，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，防止醫(yī)護(hù)人員與患者出現(xiàn)交叉感染，預(yù)防新發(fā)傳染病的爆發(fā)。首先對負(fù)責(zé)分診的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，使其掌握新型冠狀病毒肺炎和普通感冒發(fā)燒癥狀的區(qū)分要點(diǎn)，能夠快速區(qū)分普通感冒患者和新冠肺炎患者，及時(shí)和醫(yī)院溝通，保證處置流程的安全性[2]。

②在新發(fā)傳染病的防控措施中，不僅要做到隔離機(jī)制的完善和分診機(jī)制的健全，還需要做到消毒規(guī)范化。另外，大家在現(xiàn)階段做好自身防護(hù)，切斷新發(fā)傳染病的傳播途徑，從而預(yù)防新發(fā)傳染病的傳播。其次，保證醫(yī)院各病區(qū)消毒用品充足和消毒技術(shù)的規(guī)范，防止醫(yī)護(hù)人員感染新發(fā)傳染病[3]。同時(shí)提高人們?nèi)粘Ｉ畹姆雷o(hù)意識，避免手部與眼、口、鼻的接觸，出門佩戴口罩，勤洗手，打噴嚏時(shí)曲肘并用肘部遮住口鼻防止飛沫傳播，及時(shí)切斷傳染病的傳播途徑，防止病毒的傳播。

③根據(jù)上級衛(wèi)生部下達(dá)的新發(fā)傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診療，嚴(yán)格按照治療規(guī)范來執(zhí)行，將預(yù)防新發(fā)傳染病的措施做到更好[4]。同時(shí)根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅厩闆r和疫情的輕重進(jìn)行臨床實(shí)踐，通過臨床實(shí)踐總結(jié)出最符合當(dāng)?shù)匾咔榉揽氐闹委煼桨?，提高治愈率。同時(shí)按照臨床診斷規(guī)范操作，將感染者的核酸標(biāo)本進(jìn)行重復(fù)檢測，提高標(biāo)本檢測質(zhì)量，做到準(zhǔn)確無誤，對于新發(fā)傳染病的治療和預(yù)防發(fā)揮更大的作用。

2 護(hù)理人員培訓(xùn)

（1）面對目前新型冠狀病毒肺炎的傳播情況，提供有效的信息支持也是一個(gè)重要關(guān)卡。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，將實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和有效信息建立一個(gè)渠道，方便各地方信息交流及時(shí)，保證信息的準(zhǔn)確性[5]。再通過建立獲取信息渠道和互相溝通的平臺，把新發(fā)傳染病的疫情信息和參考價(jià)值綜合分析整理，評估防范措施和治療措施是否適合當(dāng)前疫情，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)刊、電視廣播的形式，提供有效信息，總結(jié)一個(gè)符合本院的預(yù)防新冠病毒的完善方案，為其他國家的預(yù)防和診治提供案例分析和信息收集。醫(yī)療救治只是抗疫的一個(gè)環(huán)節(jié)，還需要信息的輸出和聯(lián)防聯(lián)控。優(yōu)先解決核心矛盾，將已患感染者作為治療重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)早日控制疫情，使人類的生命健康得到保障[6]。

（2）不僅需要對信息方面提供管理，還需要對醫(yī)護(hù)人員的人力資源做出改善管理，按照上級要求調(diào)動其他城市的醫(yī)療資源和醫(yī)護(hù)人員，重點(diǎn)抗擊重災(zāi)區(qū)的新冠病毒疫情，保證全國醫(yī)療物資充足，確保醫(yī)院能夠做到患者的救治及時(shí)。此外對于醫(yī)護(hù)人員的選擇也是十分重要，需要保證護(hù)理人員為工作年限在3年以上，年齡在50歲以下身心健康的臨床護(hù)理人員參加援助活動，同時(shí)分為三個(gè)部分的護(hù)士，主要負(fù)責(zé)感染新發(fā)傳染病患者的護(hù)理和治療，一是感染科護(hù)士，二是呼吸科、感染科和重癥監(jiān)護(hù)室輪班巡視的護(hù)士，三是普通科的護(hù)士[7]。按照從一到三的順序輪班調(diào)配，保證護(hù)士的體力儲存、心理健康和睡眠質(zhì)量等。同時(shí)為了避免物資浪費(fèi)，保證所有物資用在刀刃上，需要做到科學(xué)化的使用，保證抗疫的持續(xù)穩(wěn)定。

（3）對援助護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和危重病人相關(guān)知識培訓(xùn)。加強(qiáng)護(hù)理人員對新發(fā)傳染病的認(rèn)識和防護(hù)，通過制作冊子的形式對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防新冠病毒相關(guān)知識宣傳、培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員能夠有效進(jìn)行防護(hù)，避免交叉感染的情況[8]。通過對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)使其對新發(fā)傳染病的知識得到廣泛普及，全面調(diào)動醫(yī)護(hù)人員抗疫的積極性，保證抗疫的順利進(jìn)行。

3 結(jié)論

由于疫情的影響，新發(fā)傳染病促使我國乃至世界開展了大規(guī)模的傳染病防治措施，新發(fā)傳染病的特殊性需要全面調(diào)動人員對其進(jìn)行及時(shí)預(yù)防，同時(shí)加強(qiáng)對患者的監(jiān)管和治療，從而控制新發(fā)傳染病的擴(kuò)散，減少傳染源，根據(jù)本文總結(jié)分析，在進(jìn)行新發(fā)傳染病預(yù)防的過程中需要從反應(yīng)意識、全面的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制以及群眾的醫(yī)療保障支持進(jìn)行規(guī)劃和保障，積極配合調(diào)度工作、完善資源儲備并建立應(yīng)急預(yù)案；建立門診和分診，做好自我防護(hù)和嚴(yán)格的衛(wèi)生防控措施執(zhí)行；充分利用互聯(lián)網(wǎng)信息作用，加強(qiáng)信息管理和對援助人員的相關(guān)知識培訓(xùn)，最大程度上降低新發(fā)傳染病疫情的蔓延。另外醫(yī)護(hù)人員作為第一線疫情護(hù)理管理人員，對群眾的傳染病防治具有領(lǐng)導(dǎo)作用，居民也應(yīng)積極配合醫(yī)師或護(hù)理人員的疫情管理工作。