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    術(shù)后腸麻痹的危險(xiǎn)因素及中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)

    2020-12-24 10:30:54王源媛
    關(guān)鍵詞:腸胃直觀腹部

    腸麻痹亦稱無(wú)動(dòng)力性腸麻痹、麻痹性腸梗阻,是由于各種原因影響腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,比如說影響腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo),或影響腸道平滑肌的收縮使腸管擴(kuò)張、蠕動(dòng)消失,不能將腸內(nèi)容物向前推而引起的。而術(shù)后腸麻痹通常發(fā)生在腹部手術(shù)之后,患者常常會(huì)出現(xiàn)腸胃蠕動(dòng)的缺失或者延遲,經(jīng)相關(guān)研究發(fā)生,現(xiàn)階段我國(guó)術(shù)后腸麻痹的發(fā)生率大約為3%~32%,術(shù)后腸麻痹出現(xiàn)后,不僅會(huì)引起一系列不適的生理狀況,同時(shí)還容易給患者的心理帶來傷害,比如會(huì)引起患者絕望、焦慮、抑郁等一系列心理問題,在經(jīng)過一系列研究調(diào)查總結(jié)后,簡(jiǎn)單為大家列舉出一系列術(shù)后腸麻痹的危險(xiǎn)因素,以達(dá)到及時(shí)降低或規(guī)避危害的目的,同時(shí)告知中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn),以促進(jìn)日康復(fù)。

    1 有關(guān)術(shù)后腸麻痹

    1.1 術(shù)后腸麻痹的臨床表現(xiàn)

    通常在腹部手術(shù)后的24~72 h,會(huì)伴有不同程度的腸麻痹,而正常情況下,在術(shù)后2~3 d該癥狀就會(huì)消失。術(shù)后腸麻痹一般表現(xiàn)為腸胃之間不同部分的動(dòng)力結(jié)構(gòu)失去協(xié)調(diào),部分患者可能并無(wú)特異特征,而另一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心癥狀,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹或者嘔吐,另外,厭食、腸道蠕動(dòng)排氣基本消失也是術(shù)后腸麻痹的臨床表現(xiàn)之一。

    1.2 術(shù)后腸麻痹的發(fā)病原因

    首要因素是神經(jīng)反射抑制腸胃運(yùn)動(dòng),這是由于手術(shù)過程中應(yīng)激及術(shù)后的痛感都是通過感官傳入神經(jīng)中樞的,故而會(huì)影響術(shù)后腸胃功能的恢復(fù),從而引起術(shù)后腸麻痹。

    2 術(shù)后腸麻痹的主要危險(xiǎn)因素

    2.1 生理方面

    患者住院的天數(shù)及性別、吸煙、慢性阻塞性肺疾病、直腸癌等都是觸發(fā)術(shù)后腸麻痹的主要危險(xiǎn)因素。除去自身這一因素,就醫(yī)學(xué)層面來講,術(shù)前血小板增多、腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及圍術(shù)期紅細(xì)胞注入都可能增大術(shù)后腸麻痹的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外,年齡、個(gè)人體質(zhì)、有無(wú)病史等研究發(fā)現(xiàn),同樣應(yīng)該歸納入導(dǎo)致術(shù)后腸麻痹的危險(xiǎn)因素之中。

    2.2 心理方面

    除了上述所提到的生理因素之外,患者在術(shù)后腸麻痹發(fā)作之后所觸發(fā)而來的一系列心理因素也是不可忽視的危險(xiǎn)因素?;颊叩男睦順O大可能影響著治療的效果及術(shù)后恢復(fù)情況。在此過程中,護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者心理變化情況,多進(jìn)行交流與溝通,以防止患者出現(xiàn)抑郁、絕望、過度悲傷、過度焦慮等心理。

    3 中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)

    3.1 采用合理的方法

    針對(duì)術(shù)后腸麻痹護(hù)理工作,中醫(yī)護(hù)理主要采用的是中藥灌腸肛門滴注法、穴位按壓法和艾灸法等,需要注意的是,在使用合理的方法進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)要求執(zhí)行,例如腹部外敷臍貼法,一般每日使用不能超過3次,耳穴貼壓法1次/d,每次5~10 s,切忌不可不按照要求胡來,否則后果不堪設(shè)想。

    3.2 直觀接收患者反饋

    術(shù)后腸麻痹現(xiàn)象現(xiàn)階段出現(xiàn)頻率較為普遍,同時(shí)表現(xiàn)癥狀多為腹脹、嘔吐、惡心等,且是存在一定的自愈性的,與西醫(yī)不同的是,中醫(yī)在護(hù)理過程中采用的記錄恢復(fù)指標(biāo)方式更加客觀,可通過患者面色、口舌或者按壓脈搏等方式,得到患者身體狀態(tài)的直接反饋??梢愿友杆?、直觀地記錄下患者每天的各項(xiàng)指標(biāo)情況,每個(gè)患者的術(shù)后腸麻痹嚴(yán)重程度不盡相同,注意觀察患者各項(xiàng)指標(biāo),以便達(dá)到對(duì)癥下藥的目的。

    4 結(jié)語(yǔ)

    術(shù)后腸麻痹作為一種腹部手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的普遍現(xiàn)象。了解相關(guān)危險(xiǎn)因素,可以讓我們對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的抑制或是規(guī)避,從而達(dá)到改良原本可能造成的后果的目的,同時(shí)也為制定相關(guān)的治療方案提供參照。在中西結(jié)合的治療方法前提下,中醫(yī)護(hù)理作為一種新興的護(hù)理方式,一方面它也存在一定弊端,比如任何一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都將會(huì)直接影響之后的護(hù)理結(jié)果,但它的優(yōu)勢(shì)也是西醫(yī)無(wú)法比擬的,例如更加簡(jiǎn)單便捷、綠色安全無(wú)創(chuàng),并且能夠及時(shí)針對(duì)術(shù)后腸麻痹的危險(xiǎn)因素做到對(duì)癥下藥,同時(shí)在此護(hù)理過程中,通過對(duì)患者外部器官觀察了解恢復(fù)情況也顯得更加便捷直觀,具有很好的發(fā)展前景。

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