兒童體格發(fā)育評價(jià)及其在兒童保健工作中的應(yīng)用

金媛媛

（吉林省通化市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林 通化）

0 引言

生長發(fā)育是指兒童的體格以及身體各個(gè)器官、系統(tǒng)的生成以及形態(tài)變化，同時(shí)還有細(xì)胞、組織和器官的分化完善與功能上的成熟[1]。生長是發(fā)育的基礎(chǔ)，而發(fā)育的狀況又會(huì)對兒童體格以及器官、系統(tǒng)、功能等的生長狀況進(jìn)行反應(yīng)，同時(shí)關(guān)于兒童身體各器官以及系統(tǒng)的生長發(fā)育，都會(huì)有相應(yīng)的測量值進(jìn)行表示，對其變化進(jìn)行反映[2]。本文將結(jié)合兒童體格發(fā)育評價(jià)及其在兒童保健工作中的應(yīng)用進(jìn)行研究與分析，詳情見于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2019年8月我院進(jìn)行兒童體格發(fā)育檢查兒童的62例作為研究對象，其中男32例，女30例，年齡為5～12歲，平均（9.02±2.52）歲。所有兒童以及家長均自愿參與本次研究。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員對參與兒童體格發(fā)育檢查的兒童進(jìn)行縱向測量、橫向測量、重量測量，同時(shí)對體格發(fā)育的年齡特征以及發(fā)育指標(biāo)的年齡特征進(jìn)行分析，并基于兒童體格的發(fā)育進(jìn)行評價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兒童體格發(fā)育評價(jià)情況，營養(yǎng)不良10例（16.13%），單純性肥胖20例（32.26%），身材矮小30例（48.39%），均無神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及性早熟狀況。

3 討論

兒童時(shí)期處于人生的關(guān)鍵時(shí)期，一般界定為18歲以下的孩子，并依據(jù)各個(gè)時(shí)期兒童的不同表現(xiàn)，一般會(huì)分為胎兒期、嬰幼兒期、兒童期以及青少年期，同時(shí)個(gè)個(gè)時(shí)期對兒童的培養(yǎng)直接影響著兒童以后的生長發(fā)育過程，因此在這一階段家長以及社會(huì)都會(huì)給予孩子以足夠的認(rèn)識(shí)與重視[3]。同時(shí)，健康的軀體以及發(fā)育正常的大腦都是對兒童開展一系列教育活動(dòng)以及培養(yǎng)活動(dòng)的基礎(chǔ)，而結(jié)合我國兒童成長發(fā)育的特點(diǎn)，已接近西方發(fā)達(dá)國家同齡兒童的平均水平，但還是具有2歲以下兒童貧血突出、城市農(nóng)村肥胖兒童均增多等問題[4]。

研究表明，兒童的生長發(fā)育都具有一定的規(guī)律，即胎兒和嬰幼兒期發(fā)育遵循“頭尾”發(fā)展規(guī)律，依照生長速度來研究，各個(gè)時(shí)期的兒童都具有不同生長特點(diǎn)，并使兒童的身體比例不斷發(fā)生變化，依照動(dòng)作發(fā)展規(guī)律，兒童會(huì)按照抬頭、轉(zhuǎn)頭、翻身、直坐、爬行、站立等發(fā)育階段逐漸形成，而在兒童期以及青春期則遵循“向心律”發(fā)展的特點(diǎn)，且身體各部形態(tài)的發(fā)育特點(diǎn)為下肢先于上肢，四肢早于軀干，呈現(xiàn)自下而上，自肢體遠(yuǎn)端向中心軀干的規(guī)律性變化特點(diǎn)，在青春期時(shí)則會(huì)有足部、腿部、上肢以及手部的生長突增表現(xiàn)[5]。

一般來說，嬰幼兒時(shí)期的生長及發(fā)育速度都較為緩慢，尤其在體格發(fā)育方面，由于活動(dòng)范圍較廣，接觸周圍事物逐漸增多，因此智能發(fā)育較為突出，語言、思維以及反映能力都逐漸增強(qiáng)，但由于對危險(xiǎn)的識(shí)別能力尚不足，因此要注意對幼兒的看護(hù)，飲食方面可逐漸由乳汁轉(zhuǎn)換為飯菜，還需要防止?fàn)I養(yǎng)缺乏以及消化紊亂，以及由于嬰幼兒免疫力較為低下，還需在促進(jìn)兒童生長發(fā)育時(shí)加強(qiáng)對傳染病等的防止。

學(xué)齡前的兒童則體格發(fā)育緩慢且穩(wěn)固，在此極端兒童的智能發(fā)育更趨于完善，同時(shí)求知欲強(qiáng)，能夠做一些較為復(fù)雜的動(dòng)作，同時(shí)語言以及思維能力也在進(jìn)一步發(fā)展，具有高度的可塑性，因此需注意培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)習(xí)慣，此時(shí)兒童的防病能力有所加強(qiáng)，但要注意避免意外事故的預(yù)防保健工作。

學(xué)齡期的兒童體格生長仍在穩(wěn)步增長，一般除了生殖系統(tǒng)尚未發(fā)育完善之外，其余身體系統(tǒng)的發(fā)展均已經(jīng)接近成人水平，另外腦的形態(tài)也逐漸接近成人，智能發(fā)育更為成熟，對于事物的控制、理解以及分析能力等都逐漸增強(qiáng)，此階段也是兒童增長知識(shí)以及接受文化以及科學(xué)教育的初級階段，因此要加強(qiáng)對兒童在德智體美勞的發(fā)展，另外在此階段要加強(qiáng)兒童用眼衛(wèi)生以及齲齒防治，對糾正兒童坐立、行走姿勢等方面進(jìn)行觀察，注意培養(yǎng)兒童認(rèn)真學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考的習(xí)慣、另外還需保證充足的營養(yǎng)，注重對兒童修養(yǎng)的培養(yǎng)，也需密切關(guān)注兒童的情緒以及行為變化，避免情緒化或是過度進(jìn)展，對養(yǎng)成良好的人生觀、世界觀以及價(jià)值觀有著正確的理解及認(rèn)識(shí)。

處于兒童時(shí)期時(shí)，體格的生長速度通常會(huì)有時(shí)快時(shí)慢的不同表現(xiàn)特點(diǎn)，因此一整個(gè)生長發(fā)育速度曲線一般呈波浪式，同時(shí)根據(jù)機(jī)體不同組織以及器官的不同生長發(fā)育時(shí)間進(jìn)程，會(huì)將機(jī)體的全身各個(gè)系統(tǒng)歸結(jié)為不同的生長模式，并結(jié)合各系統(tǒng)之間發(fā)育相互協(xié)調(diào)、相互影響又具有不平衡性，使得機(jī)體的生長發(fā)育也具有個(gè)性化差異，但在無外環(huán)境無特殊變化的條件下，個(gè)體兒童的發(fā)育過程比較穩(wěn)定，多會(huì)呈現(xiàn)一種軌跡現(xiàn)象，這種軌跡現(xiàn)象一般是受遺傳基因的影響，按照動(dòng)態(tài)復(fù)雜的調(diào)控系統(tǒng)進(jìn)行表現(xiàn)，使個(gè)體生長在群體范圍中保持相應(yīng)的幅度變化，而當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)疾病以及營養(yǎng)不良等狀況時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)明顯的生長發(fā)育遲滯表征，但當(dāng)疾病等治愈會(huì)使阻礙因素等被克服之后，機(jī)體又會(huì)恢復(fù)增長并且呈加速增長狀態(tài)，但一些病情持續(xù)時(shí)間過長或是對機(jī)體造成了嚴(yán)重?fù)p害，就不能得到有效恢復(fù)[6]。

結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究，在我院進(jìn)行兒童體格發(fā)育評價(jià)的兒童結(jié)合各自不同的生長發(fā)育特點(diǎn)，結(jié)合飲食、教育、權(quán)益等各方面進(jìn)行相關(guān)保健工作。飲食方面為兒童搭配粗細(xì)結(jié)合的主食、豐富的肉類、新鮮的蔬菜水果，并補(bǔ)充堅(jiān)果、氨基酸、維生素以及各種微量元素和營養(yǎng)物質(zhì)，并注重培養(yǎng)兒童講衛(wèi)生以及形成良好的用餐習(xí)慣，如：不挑食、少吃膨化食品以及油炸食品等；教育方法則是結(jié)合不同年齡段兒童學(xué)習(xí)的特點(diǎn)進(jìn)行教育，例如兒童2～3歲是學(xué)習(xí)口頭語言以及簡單計(jì)數(shù)，2歲半至3歲半樹立規(guī)矩，4歲以前是形象視覺發(fā)展的關(guān)鍵年齡，5歲是開始學(xué)習(xí)書面語言以及掌握數(shù)學(xué)概念的關(guān)鍵時(shí)期，6～12歲是掌握語言詞匯能力以及心理發(fā)展塑造的關(guān)鍵時(shí)期；權(quán)益保護(hù)方面，依據(jù)我國目前的未成年人保護(hù)法以及社會(huì)、父母等對兒童進(jìn)行保護(hù)，同時(shí)每個(gè)國家都會(huì)有特定的兒童節(jié)，用以愛護(hù)兒童、保護(hù)兒童，并且隨著當(dāng)前科學(xué)技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)的日漸普及，越來越多的兒童較早地接觸電子產(chǎn)品，但由于兒童的世界觀、人生觀以及價(jià)值觀還尚未完善，因此家長、老師、社會(huì)一定要做好對兒童的保護(hù)，并且要教導(dǎo)兒童做好注意自我保護(hù)重視隱私，不要公開家里的電話、地址或?qū)W校的班級以及自己的個(gè)人信息，同時(shí)還需結(jié)合保護(hù)用眼、刷牙、咀嚼習(xí)慣等對兒童進(jìn)行指導(dǎo)，使得兒童保健工作在兒童本人、家長以及社會(huì)3個(gè)方面進(jìn)行，切實(shí)保障兒童的安全以及健康成長發(fā)育[7]。

綜上所述，在進(jìn)行兒童保健工作時(shí)，應(yīng)用兒童體格發(fā)育評價(jià)結(jié)果即能夠結(jié)合兒童的生長發(fā)育特點(diǎn)等使各項(xiàng)保健工作科學(xué)合理有序地開展，并不斷地提高家長以及社會(huì)對兒童生長發(fā)育的認(rèn)識(shí)以及重視程度，對兒童的健康成長發(fā)展等均具有重要意義，建議在臨床廣泛推廣應(yīng)用[8]。