細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及抑郁的護(hù)理效果研究

向虹燕

摘? 要：目的：分析細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及抑郁的護(hù)理效果。

方法：選取94例在2018年11月～2020年1月入住產(chǎn)科的初產(chǎn)婦，分為A組和B組各47例。A組采用常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理，B組實施細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理，在母乳喂養(yǎng)成功情況和產(chǎn)后恢復(fù)時間及抑郁評分方面進(jìn)行觀察。結(jié)果：A組的母乳喂養(yǎng)率為76.59%低于B組的95.74%;A組的產(chǎn)后恢復(fù)時間及抑郁評分較差于B組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：建議為初產(chǎn)婦實施細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理，可明顯改善產(chǎn)婦的抑郁情緒，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，提升母乳喂養(yǎng)成功率，臨床意義重大。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理;初產(chǎn)婦;母乳喂養(yǎng);康復(fù);抑郁

因為初產(chǎn)婦缺少關(guān)于分娩的經(jīng)驗，容易恐懼分娩^[1]，在分娩的不同階段也會出現(xiàn)不同程度的慌亂、不安等負(fù)面情緒，不利于產(chǎn)后恢復(fù)。因此，本次實驗針對本院產(chǎn)科收治的94例初產(chǎn)婦進(jìn)行研究，對其中部分產(chǎn)婦采取細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理，研究其應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗選取2018年11月～2020年1月收治入附屬醫(yī)院產(chǎn)科的初產(chǎn)婦94例，按照信封法將其分為A組（n=47例）和B組（n=47例）。A組中最小年齡24歲，最大年齡33歲，平均年齡（27.09±3.21）歲，孕周37.5～41.2周，平均（39.01±1.78）周。B組中最小年齡23歲，最大年齡34歲，平均年齡（27.21±3.02）歲，孕周36.6～41.1周，平均（39.52±1.65）周。差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。我院倫理委員會對本實驗完全知情，并批準(zhǔn)實施。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦及家屬知曉本次實驗?zāi)康牟⒆栽竻⑴c;能主動配合實驗過程;全部為初產(chǎn)婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦精神異常，完全拒絕母乳喂養(yǎng)者;妊娠期未合并嚴(yán)重的并發(fā)癥。

1.2方法

A組實施產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理：定時測量體溫、記錄傷口恢復(fù)狀況、講解母乳喂養(yǎng)的正確方法等。B組應(yīng)用細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理：（1）健康教育：分娩后，要求護(hù)理人員對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康宣教，正確指導(dǎo)產(chǎn)后康復(fù)，提升產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，加快產(chǎn)后恢復(fù)。（2）心理護(hù)理：部分產(chǎn)婦容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁，多見于缺少分娩經(jīng)驗的初產(chǎn)婦，因此需要護(hù)理人員特別重視對初產(chǎn)婦的心理護(hù)理。與產(chǎn)婦間進(jìn)行積極主動的溝通，了解其興趣愛好，有針對性、計劃性的實施護(hù)理，對產(chǎn)婦的疑問耐心解答，可從各種途徑介紹產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)生原因、負(fù)面影響、自我調(diào)節(jié)方法，降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生。（3）飲食護(hù)理：產(chǎn)婦在產(chǎn)后身體在一段時間內(nèi)相對虛弱，需要護(hù)理人員正確指導(dǎo)飲食，加速產(chǎn)婦恢復(fù)元氣。叮囑產(chǎn)婦和家屬切忌大補(bǔ)，可增加蛋白質(zhì)、膳食纖維的攝入量，確保飲食結(jié)構(gòu)合理。若產(chǎn)婦在產(chǎn)后的乳汁分泌量少，可適當(dāng)使用豬蹄、雞湯等食物幫助催奶。在母乳喂養(yǎng)過程中，盡量避免食用寒涼、刺激性強(qiáng)的食物，以免影響新生兒。（4）母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：母乳是新生兒最好的食物，因此要采取各種措施提升母乳喂養(yǎng)率。若產(chǎn)婦乳頭發(fā)生皸裂，需要正確指導(dǎo)產(chǎn)婦護(hù)理乳頭。若乳汁分泌量少，可在專業(yè)催乳師幫助下催乳。護(hù)理人員需告知家屬情緒不好會影響乳汁分泌，分娩后情緒波動是正?，F(xiàn)象，建議家屬多關(guān)心、多理解。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS22.0軟件包處理數(shù)據(jù)，（x?±s?）代表計量資料平均數(shù)并應(yīng)用獨立樣本t檢驗，用頻數(shù)描述計數(shù)資料，χ²：組間比較，P<0.05：具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組母乳喂養(yǎng)情況

B組的母乳喂養(yǎng)率為（95.74%）較高于A組的（76.59%），差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組的產(chǎn)后恢復(fù)時間和抑郁情況

B組的產(chǎn)后恢復(fù)時間及抑郁評分均小于A組，差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

在臨床婦產(chǎn)科中，大部分初產(chǎn)婦會因為缺少了解分娩知識、產(chǎn)后不適、身份變化、產(chǎn)后神經(jīng)內(nèi)分泌改變等各種因素致使產(chǎn)后抑郁現(xiàn)象發(fā)生^[2]。產(chǎn)后抑郁干擾泌乳質(zhì)量，導(dǎo)致產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)失敗，同時影響產(chǎn)婦情緒拒絕護(hù)理引發(fā)感染增加、子宮內(nèi)膜炎^[3]、產(chǎn)后出血、乳腺炎等并發(fā)癥，使康復(fù)延期。所以，為初產(chǎn)婦采取合理有效的護(hù)理措施對緩解其抑郁情緒增加母乳喂養(yǎng)成功以及產(chǎn)后康復(fù)意義重大^[4]。細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理遵循優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，注重實施護(hù)理期間的優(yōu)質(zhì)性、針對性、細(xì)節(jié)性，一定程度上可護(hù)理服務(wù)質(zhì)量^[5]，適用于初產(chǎn)婦產(chǎn)后階段，可對常規(guī)護(hù)理中存在的忽略產(chǎn)婦生理、心理干預(yù)的缺陷進(jìn)行彌補(bǔ)，通過對產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)護(hù)理、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等諸多細(xì)節(jié)護(hù)理，有效預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁心理，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功、促進(jìn)康復(fù)。本次實驗可充分證明：相比于A組，B組的母乳喂養(yǎng)成功率和產(chǎn)后恢復(fù)時間及抑郁評分較為優(yōu)秀，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，為初產(chǎn)婦提供細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理，可明顯提升產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功，有效預(yù)防并改善其抑郁情緒和康復(fù)速度，有助于保證產(chǎn)婦和新生兒的生命健康，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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