綜合護理干預(yù)在全麻術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇室中的應(yīng)用及對睡眠質(zhì)量的影響

蔡虹冰

摘要?目的：探討綜合護理干預(yù)在全麻術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇室中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年8月至2019年8月廣東省茂名市人民醫(yī)院收治的全麻手術(shù)的患者160例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組80例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受綜合護理，比較2組患者的護理效果。結(jié)果：護理6 h、12 h后，觀察組VAS評分均低于對照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2組患者的睡眠質(zhì)量評分比較，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全麻術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇室中采用綜合護理干預(yù)，護理效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞?綜合護理干預(yù);全麻術(shù)后患;者麻醉復(fù)蘇室;護理效果

Application Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Anesthesia Resuscitation Room after General Anesthesia

CAI Hongbing

（Maoming City People′s Hospital，Maoming 525000，China）

Abstract?Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention in anesthesia resuscitation room after general anesthesia.Methods：A total of 160 patients with general anesthesia in Maoming people′s Hospital of Guangdong Province from August 2017 to August 2019 were selected and randomly divided into control group and observation group，with 80 cases in each group.The control group received routine nursing and the observation group received comprehensive nursing，and the nursing effects of the two groups were compared.Results：After 6 hours and 12 hours of nursing，the VAS scores of the observation group were lower than those of the control group.The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）.Compared with the sleep quality scores of the two groups，the observation group is lower than the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive anesthesia intervention was used in the anesthesia resuscitation room after general anesthesia.The nursing effect was significant and worth promoting.

Keywords?Comprehensive nursing intervention; Patients after general anesthesia; Anaesthetic resuscitation room; Nursing effect

中圖分類號：R473;R338.63??文獻標識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.056

麻醉復(fù)蘇室是接收全麻手術(shù)后患者進行麻醉后復(fù)蘇的場所，在患者手術(shù)完成后，由醫(yī)護人員將患者轉(zhuǎn)運至復(fù)蘇室，在復(fù)蘇室等待患者生命體征恢復(fù)，方可轉(zhuǎn)至普通病房。在麻醉復(fù)蘇室中，患者的生命體征尚未恢復(fù)，若是此時加強對患者的護理干預(yù)，則可有效的促進患者生命體征的恢復(fù)，改善患者的蘇醒狀況，降低不良反應(yīng)發(fā)生率[1-2]。本研究選取我院患者160例作為研究對象，比較患者在不同護理干預(yù)下的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年8月至2019年8月廣東省茂名市人民醫(yī)院收治的全麻手術(shù)的患者160例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組80例。對照組中男45例，女35例，年齡24～67歲，平均年齡（45.72±1.94）歲;觀察組中男44例，女36例，年齡23～66歲，平均年齡（45.81±1.95）歲;一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。研究在獲得醫(yī)學(xué)倫理會批準后方可開始篩選患者。

1.2?納入標準?1）接受全麻手術(shù)者;2）年齡>18歲，無年齡上限以及性別要求者;3）無意識障礙以及精神疾病史者;4）對本研究知情同意，并簽署知情同意書者。

1.3?排除標準?1）基礎(chǔ)狀況較差者;2）存在嚴重心臟疾病、肝腎功能衰竭、惡性腫瘤等疾病者;3）妊娠期以及哺乳期者;4）存在艾滋病、乙肝、梅毒等傳染病者;5）本人及其家屬不愿參與此研究者。

1.4?護理方法

1.4.1?對照組?對照組患者實施常規(guī)護理。

1.4.2?觀察組?觀察組患者實施綜合護理，具體措施如下：1）在患者進入麻醉復(fù)蘇室后，護理人員應(yīng)嚴密監(jiān)測患者的生命體征，每隔5 min觀察1次，并記錄患者的呼吸血氧飽和度、體溫、血壓等數(shù)據(jù)變化，若有異常及時向主治醫(yī)師反應(yīng)，并給予有效的干預(yù)措施。2）呼吸系統(tǒng)護理?；颊咴谛g(shù)后全麻復(fù)蘇期，其呼吸與循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，確認其插管位置是否固定好;當(dāng)患者清醒，恢復(fù)自主呼吸后吸痰拔管。3）患者在蘇醒期間，護理人員應(yīng)記錄各項輸液以及引流液的情況。4）心理護理。護理人員可通過肢體語言等方式對患者進行安撫和關(guān)懷，告知其手術(shù)情況，減少焦慮等情況的發(fā)生。

1.5?觀察指標?1）采用視覺模擬評分法（VAS評分）[3]對患者術(shù)前、護理6 h、12 h后疼痛狀況進行評估。2）根據(jù)研究要求，將患者血壓異常、心動遲緩、支氣管痙攣、惡心嘔吐、舌后墜發(fā)生率統(tǒng)計記錄。3）使用睡眠狀況自評量表（Self-Rating Scaleof Sleep，SRSS）對患者睡眠質(zhì)量進行評分。

1.6?統(tǒng)計學(xué)方法?采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者術(shù)前、護理6 h、12后的VAS評分比較?術(shù)前2組VAS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護理6 h、12 h后，觀察組VAS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者睡眠質(zhì)量評分比較?2組患者的睡眠質(zhì)量評分比較，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3?2組患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率比較?觀察組血壓異常、心動遲緩、支氣管痙攣、惡心嘔吐、舌后墜發(fā)生率均低于對照組，2組患者的組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3?討論

綜合護理措施是護理人員在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的基礎(chǔ)狀況，為患者制定的全面的、整體的的護理計劃，根據(jù)患者的生命體征的變化，調(diào)整護理計劃旨在安全有效的促進患者麻醉復(fù)蘇，降低不良反應(yīng)發(fā)生率[4]。手術(shù)后患者機體多個器官處于不穩(wěn)定狀態(tài)，手術(shù)以及全麻作為應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者的生命體征恢復(fù)延緩，故而需要加強對患者生命體征的監(jiān)測，及時的采取對癥處理措施，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時的通知醫(yī)生，與醫(yī)生共同采取對癥處理措施，以保證患者的生命安全，促進患者蘇醒[5]。

綜上所述，全麻術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇室中采用綜合護理干預(yù)，能夠有效的改善患者的疼痛指數(shù)，降低患者發(fā)生壓異常、心動遲緩、支氣管痙攣、惡心嘔吐、舌后墜風(fēng)險，促進患者麻醉后蘇醒，護理效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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