公共衛(wèi)生突發(fā)事件中區(qū)域協(xié)同治理研究

王音藝

【摘 ?要】隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，各種不確定因素的出現(xiàn)，公共衛(wèi)生突發(fā)事件常有發(fā)生。論文對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件中的區(qū)域協(xié)同治理進(jìn)行研究，以本次新型冠狀病毒肺炎為背景，京津冀地區(qū)為例，分析了京津冀地區(qū)防控新冠肺炎疫情現(xiàn)狀，在區(qū)域協(xié)同治理中京津冀地區(qū)仍存在一些問(wèn)題并進(jìn)行原因分析，從轉(zhuǎn)變治理主體思維、完善橫向合作機(jī)制與信息共享平臺(tái)、建立健全相關(guān)法律法規(guī)方面提出了改進(jìn)建議。

【Abstract】With the development of economy and society， various uncertain factors appear， and public health emergencies often happen. This paper studies regional collaborative governance in public health emergencies. Based on the background of COVID-19 and taking the Beijing-Tianjin-Hebei region as an example， this paper analyzes the current situation of the prevention and control of COVID-19 in the Beijing-Tianjin-Hebei region， analyzes the reasons for some problems existing in the Beijing-Tianjin-Hebei region in regional collaborative governance， and puts forward some improvement suggestions from the aspects of changing the governance subject thinking， perfecting the horizontal cooperation mechanism and information sharing platform， and establishing and perfecting relevant laws and regulations.

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生突發(fā)事件;協(xié)同治理;京津冀;對(duì)策

【Keywords】public health emergencies; collaborative governance; Beijing-Tianjin-Hebei; countermeasures

【中圖分類(lèi)號(hào)】D035 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】1673-1069（2020）11-0150-02

1 京津冀地區(qū)防控新冠肺炎疫情現(xiàn)狀

2019年12月以來(lái)，湖北省武漢市持續(xù)開(kāi)展流感及相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)多起病毒性肺炎病例，自此我國(guó)面臨了重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件。京津冀是中國(guó)的“首都經(jīng)濟(jì)圈”，自成立以來(lái)，在經(jīng)濟(jì)、文化、政治、生態(tài)領(lǐng)域都有所合作并取得了可觀的成績(jī)。在本次新冠肺炎疫情中，京津冀三省市的確診病例在除武漢外的其他地區(qū)中屬于數(shù)量較多的省市，北京市屬于我國(guó)的政治與經(jīng)濟(jì)中心，交通樞紐地區(qū)，市內(nèi)務(wù)工人員較多，人口流動(dòng)大，又是境外人員回國(guó)途徑的樞紐地區(qū)，因此確診病例人數(shù)較多，漲幅也較快。由于新型冠狀病毒肺炎的傳染速度快、潛伏時(shí)間長(zhǎng)、傳染方式多、傳染范圍廣，再加之天津市和河北省毗鄰北京，承接了部分在北京工作的人口壓力，京津冀地緣相接、地域一體，人員流動(dòng)性較大。京津冀三省市建立疫情聯(lián)防機(jī)制是必然的選擇[1]。在政策的支持下和社會(huì)各界的共同努力下，京津冀地區(qū)的疫情防控得到了有效的控制，但在實(shí)踐中也可發(fā)現(xiàn)，目前在公共衛(wèi)生突發(fā)事件的協(xié)同治理方面仍存在一些問(wèn)題。

2 公共衛(wèi)生突發(fā)事件中協(xié)同治理存在問(wèn)題及成因分析

2.1 治理主體參與意識(shí)不強(qiáng)，易陷入邏輯困境

京津冀三地的合作應(yīng)該發(fā)揮1+1+1>3的聯(lián)動(dòng)作用，但是在實(shí)踐過(guò)程中并沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的影響。京津冀三地在進(jìn)行合作協(xié)議的簽訂過(guò)程中，由于三地參與意愿不平衡，形成了強(qiáng)-中-弱的非預(yù)期模式。

在我國(guó)層級(jí)制的政府組織結(jié)構(gòu)中，上級(jí)政府掌握著對(duì)下級(jí)的決定權(quán)。在國(guó)家政策重心向經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)移之后，出于激發(fā)下級(jí)積極推動(dòng)本區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的考量，上級(jí)一面通過(guò)分權(quán)擴(kuò)充下級(jí)政府和官員的經(jīng)濟(jì)發(fā)展權(quán)限，一面又推行以經(jīng)濟(jì)績(jī)效為主要維度的下級(jí)負(fù)責(zé)官員的政績(jī)考核機(jī)制[2]。在該政績(jī)考核機(jī)制下就會(huì)出現(xiàn)政績(jī)錦標(biāo)賽的現(xiàn)象，各地方政府為了本地發(fā)展，優(yōu)先選擇權(quán)重較大容易實(shí)現(xiàn)的績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)目前以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)作為主要的評(píng)估指標(biāo)，這雖然極大地推動(dòng)了我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，但是卻忽略了其他方面的發(fā)展。惡性不良競(jìng)爭(zhēng)的政績(jī)錦標(biāo)賽導(dǎo)致了地方保護(hù)主義盛行，地方政府官員為了自身的政治晉升，在發(fā)生區(qū)域性的公共衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)會(huì)優(yōu)先選擇解決本地區(qū)問(wèn)題，為本地區(qū)的發(fā)展獲得更多的資源，而不選擇合作網(wǎng)絡(luò)機(jī)制。

2.2 合作體制不完善，條塊分割問(wèn)題嚴(yán)重

橫向部門(mén)合作方面存在三省市的下屬部門(mén)較多，部門(mén)繁多冗雜等問(wèn)題，加之公共衛(wèi)生突發(fā)危機(jī)事件責(zé)任重大，地方部門(mén)在進(jìn)行合作時(shí)缺乏有效的溝通與信息共享機(jī)制，目前的合作應(yīng)急機(jī)制難以及時(shí)有效應(yīng)對(duì)突發(fā)危機(jī)事件，因此在公共衛(wèi)生突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，三地的選擇是各自為戰(zhàn)，自掃門(mén)前雪。

縱向的條塊分割問(wèn)題嚴(yán)重，我國(guó)屬于典型的條塊分割、垂直運(yùn)行的行政體制，以中央政府為主導(dǎo)，地方政府之間基本上沒(méi)有自主的橫向聯(lián)系[3]。條塊分割問(wèn)題帶來(lái)的碎片化行政與權(quán)力分割，導(dǎo)致三地政府無(wú)法進(jìn)行有效的合作。一旦涉及跨地區(qū)的公共衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)，各地區(qū)由于缺少完備的合作機(jī)制，橫向溝通不足缺乏政策與法律的支持，會(huì)出現(xiàn)合作不力、合作受阻問(wèn)題。京津冀地區(qū)由于地緣相近、人口流動(dòng)大，所以在面臨衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)更應(yīng)該進(jìn)行橫向合作，建立完備的危機(jī)協(xié)同管理機(jī)制。

2.3 信息共享平臺(tái)不完善

在公共危機(jī)管理過(guò)程中，信息起到了決定性的作用，信息的及時(shí)更新與共享可以使政府更好地進(jìn)行合作，目前在信息的“碎片化”背景下，各地方政府雖然可以在信息共享平臺(tái)中獲取一定的有關(guān)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的信息，但是大部分信息都是碎片化的，不完備的?？缬蛭C(jī)治理中呈現(xiàn)出信息“碎片化”趨勢(shì)[4]，不完善的信息共享平臺(tái)會(huì)阻礙跨域合作的有效進(jìn)行，影響疫情防控措施的執(zhí)行和行政決策的制定與實(shí)施。

2.4 相關(guān)法律法規(guī)缺失，責(zé)任難以劃分

目前我國(guó)在區(qū)域協(xié)同治理應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件上沒(méi)有制定具體的法律法規(guī)，雖然目前京津冀地區(qū)在公共衛(wèi)生突發(fā)事件的合作中出臺(tái)了一些正式協(xié)議與非正式協(xié)議，但是協(xié)作行為無(wú)法得到法律的保障與制約。法律是一切行動(dòng)得以有效運(yùn)行的保障。法律法規(guī)的缺失會(huì)導(dǎo)致各參與主體責(zé)任劃分不清，基本權(quán)益無(wú)法得到法律的保障，在產(chǎn)生了糾紛與治理困境時(shí)也無(wú)法得到有效的解決。

3 結(jié)論及建議

3.1 轉(zhuǎn)變治理主體治理思維

治理主體應(yīng)該樹(shù)立正確的合作觀，從被動(dòng)合作轉(zhuǎn)為主動(dòng)合作。治理主體自身要提高素質(zhì)，官員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和危機(jī)認(rèn)知確實(shí)與其積極預(yù)警策略選擇存在正向關(guān)聯(lián)。正確認(rèn)識(shí)到合作的有利影響，強(qiáng)化自身的危機(jī)意識(shí)，學(xué)習(xí)與公共危機(jī)治理相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。組織層面要完善地方政府官員的績(jī)效評(píng)估體制，將公共衛(wèi)生突發(fā)事件的治理能力指標(biāo)列入績(jī)效評(píng)估體系中，并作為官員升遷和地方政府政績(jī)的影響因素，從外部施壓強(qiáng)調(diào)其重要性。

3.2 完善橫向合作機(jī)制

京津冀地區(qū)需要建立完善的橫向合作機(jī)制，避免由于屬地管理和條塊問(wèn)題產(chǎn)生的橫向溝通不暢、合作效率低等問(wèn)題?？山?yīng)急委員會(huì)，由委員會(huì)發(fā)號(hào)指令協(xié)調(diào)三地政府的應(yīng)急管理行動(dòng)，由應(yīng)急委員會(huì)統(tǒng)一指揮，克服由科層制組織帶來(lái)的失靈問(wèn)題。橫向應(yīng)協(xié)調(diào)好各部門(mén)之間的關(guān)系，建立應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的機(jī)制，將常態(tài)化管理與危機(jī)治理相結(jié)合，建立健全總指揮部從常態(tài)管理到非常態(tài)指揮的快速轉(zhuǎn)化機(jī)制，做到“平戰(zhàn)結(jié)合”。

3.3 完善信息共享平臺(tái)

完善信息共享平臺(tái)，結(jié)合本次新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)的教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，信息的及時(shí)收集和共享可在一定程度上促進(jìn)地方之間的合作，緩解公民恐慌。信息共享平臺(tái)應(yīng)包括對(duì)公共危機(jī)的監(jiān)控與預(yù)防、疫情信息的及時(shí)更新、資源的配置問(wèn)題等，保證信息的真實(shí)性和時(shí)效性。政府內(nèi)應(yīng)引入大范圍的數(shù)據(jù)共享網(wǎng)絡(luò)，采用云技術(shù)的方法建立共享網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。同時(shí)要在小范圍內(nèi)建立應(yīng)急處置網(wǎng)絡(luò)，協(xié)調(diào)區(qū)域間的協(xié)作治理。既要實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一指揮也要保證在公共衛(wèi)生突發(fā)事件中區(qū)域治理網(wǎng)絡(luò)可以及時(shí)應(yīng)對(duì)危機(jī)，反應(yīng)迅速。

3.4 建立健全相關(guān)法律法規(guī)

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)：“只有實(shí)行最嚴(yán)格的制度、最嚴(yán)密的法治，才能為生態(tài)文明建設(shè)提供可靠保障?！辈粌H是對(duì)于生態(tài)文明建設(shè)，區(qū)域協(xié)同治理同樣也需要完備的、嚴(yán)格的法律制度與法治管理，研究制定緊急狀態(tài)下的應(yīng)急征用、減免稅收、應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)、弱勢(shì)群體救助、區(qū)域資源分配與合作等方面的法律法規(guī)，進(jìn)一步明確不同治理主體間在公共衛(wèi)生突發(fā)事件中的責(zé)任與義務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

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