分析護理干預對普外科術后疼痛的影響效果

王水英，李文麗

（山西省腫瘤醫(yī)院研究所，山西 太原）

0 引言

疼痛是人體損傷組織產(chǎn)生的一種負面信息，是十分常見的癥狀，在普外科手術以后十分常見。疼痛會造成患者產(chǎn)生焦慮和抑郁等負面情緒，會提升發(fā)生并發(fā)癥的概率，因此要做好護理干預，促進患者康復[1]?，F(xiàn)探析2017年6月到2018年6月本院80例接受普外科手術患者進行綜合護理效果，內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例患者均于本院接受普外科手術，納入時間由2017年6月開始，到2018年6月結束，均分成兩組，對照組男性26例，女性14例，年齡15-62歲，平均（35.5±3.2）歲。泌尿科手術16例，闌尾炎10例，顱腦科手術6例，腸梗阻手術5例，其他普外科手術3例；實驗組男性25例，女性15例，年齡16-61歲，均值（35.8±3.6）歲。泌尿科手術18例，闌尾炎9例，顱腦科手術7例，腸梗阻手術3例，其他普外科手術3例。兩組一般資料比較后差異小，P＞0.05，滿足研究要求。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，實驗組給予綜合護理，具體包括：①健康教育?；颊吒惺芴弁磿r不要壓抑，向患者說明大部分疼痛可以采取措施進行緩解，緩解有權利享受手術后無痛。護理人員要向患者說明疼痛的概念，提升對疼痛和相關藥物的認知，告知患者早日進行活動、咳嗽的重要性，教患者進行正常深呼吸的方式，讓患者和家屬能夠對術后疼痛性質、預防疼痛和減輕疼疼痛的方式有充分的認知；②生理干預。保持病房的安靜，定期進行打掃和消毒工作，控制好病房內的溫度和濕度適宜。白天要用窗簾進行遮擋，保證光線的柔和，避免對患者產(chǎn)生不良刺激?；颊吣軌蜻\動的基礎上協(xié)助患者進行下床活動，對患者的病情進行嚴格的觀察，注重傷口包扎的松緊度、血運情況等；③心理干預?；颊咴谶M行手術的過程當中，會對手術的效果產(chǎn)生擔憂，會產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒。因此，護理人員在手術前要向患者說明實施手術的安全性和必要性，讓患者安然接受手術治療。術后要主動詢問患者是否產(chǎn)生不適情況，耐心聽取患者的說明，向患者說明術后疼痛是正常的情況，對預防和緩解疼痛的方法進行有效引導，患者要保持正確的態(tài)度看待疼痛。可以通過分散患者注意力的方式改善患者疼痛，主動與患者聊天，給予精神鼓勵等；④疼痛干預。手術后，保持患者舒適的體位，下床活動時要抬高床頭，由側臥位轉變?yōu)樽唬缓笙麓策M行活動?；颊呱詈粑鼤r，要用手按住切口，避免用力過猛造成傷口疼痛。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術后疼痛程度，利用視覺模擬評分法進行評估，評分越低表明患者疼痛程度越輕。記錄兩組患者首次肛門排氣時間和首次下床時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助SPSS 21.0統(tǒng)計研究數(shù)據(jù)，%表示計數(shù)資料，χ2檢驗；表示計量資料，t檢驗，P＜0.05提示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

（56.9±9.75）h，組間比較差異十分明顯（T=4.5357；P=0.0000；P＜0.05）；實驗組首次下床時間為（38.5±7.56）h，對照組為（47.9±7.87）h，組間比較具有明顯差異（T=5.4478；P=0.0000；P＜0.05）。

2.2 兩組患者術后VAS評分對比

實驗組術后1hVAS評分為（3.23±0.28）分，對照組評分為（3.17±0.26）分，差 異 不 顯 著（T=0.9931；P=0.3237；P＞0.05）；實驗組術后24hVAS評分為（2.25±0.26）分，對照組評分為（2.96±0.28）分，差異十分顯著（T=11.7520；P=0.0000；P＜0.05）；實驗組術后48hVAS評分為（1.88±0.27）分，對照組評分為（2.58±0.25）分，差異十分顯著（T=12.0315；P=0.0000；P＜0.05）。

3 討論

普外科手術以后，疼痛是造成患者不適最為嚴重的問題，會造成焦慮、手術創(chuàng)傷等綜合反應。隨著當前人們生活條件的改善，對于術后鎮(zhèn)痛的要求也有了明顯的提升。但是臨床當中對于術后疼痛的觀念比較陳舊，主要要求患者從主觀上能夠忍受疼痛，并沒有采取有效的疼痛處理措施，這會引起患者的不適[2]?；诖耍o理人員要對傳統(tǒng)的護理觀念進行改變，注重處理患者疼痛，提升疼痛的教育等。對患者的疼痛程度進行正確和有效的評估，根據(jù)實際制定出對應的措施[3]。

臨床研究顯示，疼痛程度與外部環(huán)境有較大的掛鏈，包括病房環(huán)境、教育等，另外與患者情緒和性格等心理關系也有較大的關聯(lián)?；诖耍o理人員首先需要為患者營造良好的外部環(huán)境，避免患者遭受刺激[4]。定期向患者講解疼痛知識，提升患者的認知；其次要調整患者的心態(tài)，引導患者家屬多照顧患者，主動對患者進行引導，將患者疼痛的注意力進行轉移[5]。從本次研究能夠看出，護理干預經(jīng)過健康教育以后對疼痛形成了一定的認知，要求主動給予鎮(zhèn)痛，經(jīng)過一段時間護理以后，患者可以下床進行活動，另外，給予患者心理護理能夠讓患者保持良好的心態(tài)，利用積極的心態(tài)面對疾病的治療和護理工作，提升依從性

本次研究顯示，實驗組術后首次肛門排氣時間和首次下床活動時間均少于對照組，組間差異形成統(tǒng)計學價值（P＜0.05）；實驗組在手術后24h和48h后VAS評分均明顯優(yōu)于對照組，組間比較形成統(tǒng)計學意義。

綜上所述，護理干預能夠促進患者康復速度，降低疼痛感，具有推廣的價值和意義。