疾病預(yù)防控制中心履行健康促進(jìn)職能的新模式探討

羅威

（新疆巴州疾病預(yù)防控制中心，新疆 巴州）

0 引言

我國疾控中心前身為衛(wèi)生防疫站，其早期主要目標(biāo)為控制與消除傳染性疾病[1]。自我國建國以來，始終堅(jiān)持發(fā)展與建設(shè)衛(wèi)生防疫事業(yè)，并取得了一系列令人矚目的成績，特別是多種傳染性疾病的監(jiān)測與控制，使得多種傳染性疾病的發(fā)展和傳播得到逐步控制[2]。當(dāng)前，我國疾控中心的首要責(zé)任是預(yù)防疾病、傷害與殘疾，但疾控中心的工作模式很大程度上延續(xù)了防疫站以傳染疾病為主要目標(biāo)的傳統(tǒng)。隨著近年來我國醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變與人口老齡化的加劇，人們對(duì)健康的認(rèn)知，以及對(duì)疾病的預(yù)防和控制水平也發(fā)生了很大變化。根據(jù)疾控中心公共職能模式的發(fā)展特點(diǎn)，需遵循時(shí)代的發(fā)展規(guī)律，不斷優(yōu)化和創(chuàng)新健康促進(jìn)職能的新模式，更好的體現(xiàn)出健康促進(jìn)職能在疾控中心的合理性與科學(xué)性[3]。在此基礎(chǔ)上，本文將積極探討疾病預(yù)防控制中心履行健康促進(jìn)職能的新模式。

1 健康促進(jìn)理念

健康促進(jìn)主要指運(yùn)用組織或者行政的一種手段，協(xié)調(diào)社會(huì)各個(gè)有關(guān)部門以及個(gè)人、家庭與社區(qū)，使有關(guān)部門以及個(gè)人、家庭與社區(qū)各自履行其對(duì)健康的責(zé)任，一起促進(jìn)與維護(hù)健康的社會(huì)戰(zhàn)略與行為。根據(jù)健康促進(jìn)雜志的相關(guān)理念，健康促進(jìn)可以通過幫助人們轉(zhuǎn)變生活方式，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)最佳健康。最佳健康主要界定為人們的精神、情緒、身體、社會(huì)適應(yīng)性與智力情況健康水平。改變生活方式，可使改變行為、提高認(rèn)知與創(chuàng)造一個(gè)支持性環(huán)境等聯(lián)合促進(jìn)[4]。在這三者中，支持性環(huán)境是持續(xù)健康改善的最大貢獻(xiàn)者，其領(lǐng)域包括創(chuàng)造支持性環(huán)境、制定健康的公共政策、發(fā)展個(gè)人技能、加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)與重新調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)等五大行動(dòng)。在《健康中國規(guī)劃綱要（2030）》中，提出了以健康促進(jìn)為中心的發(fā)展戰(zhàn)略，《十三五衛(wèi)生與健康規(guī)劃》指出在2020 年之前，各縣（區(qū)）建設(shè)健康促進(jìn)醫(yī)院比例需占40% 以上。

2 疾病預(yù)防控制中心履行健康促進(jìn)職能新模式的重要性

在現(xiàn)階段，人們生活方式與生態(tài)環(huán)境的變化，也要求轉(zhuǎn)變疾控中心的工作方式。隨著我國社會(huì)發(fā)展的進(jìn)一步深化以及醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，民眾對(duì)健康的需求也在不斷增加，除了需要治療疾病外，更多的關(guān)注自身健康與疾病預(yù)防[5]。因此，以健康促進(jìn)為先導(dǎo)的職能模式更能適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)進(jìn)展的現(xiàn)狀，有利于取得事半功倍的作用。隨著我國老齡化日趨嚴(yán)重。非傳染性病癥的發(fā)生率已超過傳染病的發(fā)生率，逐漸成為威脅人們健康的第一疾病，也需要疾病預(yù)防控制中心工作方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變。疾病預(yù)防控制中心需在有效預(yù)防控制各類疾病的基礎(chǔ)上，不斷運(yùn)用健康管理技術(shù)與理論，不斷完善疾控中心在健康促進(jìn)與疾病預(yù)防等相關(guān)職能。

3 疾控中心履行健康促進(jìn)職能新模式的對(duì)策

3.1 強(qiáng)化疾控中心內(nèi)部健康教育職能

疾病預(yù)防控制中心內(nèi)部健康教育工作是由健康教育科（所）牽頭負(fù)責(zé)、各?？坪献鳌⑷w醫(yī)護(hù)人員一起參與的健康促進(jìn)職能新模式，可以實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防模式由單一疾病預(yù)防向綜合防治轉(zhuǎn)變。在履行健康促進(jìn)職能新模式過程中，需更加關(guān)注人們健康狀況的干預(yù)。在疾病預(yù)防控制中心日常工作中，將促進(jìn)健康的職能新模式與疾病預(yù)防控制中心各專業(yè)、各科室的工作相結(jié)合。疾病預(yù)防控制中心各專業(yè)科室按照健康需求評(píng)估、各類疾病的防控重點(diǎn)與危險(xiǎn)因素評(píng)估結(jié)果，根據(jù)重要健康問題準(zhǔn)確確定工作重點(diǎn)，并通過多種渠道有序開展健康促進(jìn)相關(guān)活動(dòng)，并有針對(duì)性地面向社會(huì)大眾。由各個(gè)科室互相配合履行健康促進(jìn)職能新模式。疾病預(yù)防控制中心的全部醫(yī)護(hù)人員都是健康知識(shí)的宣傳者，這使得疾控中心的健康教育職能無處不在，有利于將健康教育工作貫穿于全部疾病控制工作[6]。

3.2 推進(jìn)政府主導(dǎo)、疾控中心各科室聯(lián)動(dòng)的組織保障體系

政府的支持是疾病預(yù)防控制中心履行健康促進(jìn)職能新模式開展的必要條件。疾控中心想要落實(shí)各項(xiàng)健康促進(jìn)職能，需從相關(guān)部門獲得足夠的資金與政策支持，需將健康促進(jìn)與健康教育工作納入公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃中，由政府主導(dǎo)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)與規(guī)劃，疾控中心各科室聯(lián)動(dòng)進(jìn)行，確定健康促進(jìn)工作的任務(wù)、目標(biāo)與地位等方面。在獲得政府支持的同時(shí)也要獲得社會(huì)群眾的認(rèn)可與支持。合理的人力資源配置促進(jìn)各項(xiàng)疾控工作有效開展的前提。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)組建健康促進(jìn)和健康教育的專業(yè)隊(duì)伍，配置合理的設(shè)備與人員。定期開展健康教育工作專業(yè)培訓(xùn)，盡可能提升工作人員的工作質(zhì)量與專業(yè)素質(zhì)，不斷積累相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制的規(guī)范化建設(shè)，有效的保障人民群眾的健康與生命安全。

3.3 健康促進(jìn)職能新模式的履行

將健康促進(jìn)職能新模式融入疾病預(yù)防控制中心的管理與政策，組織管理方面需要相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)者達(dá)成共識(shí)，將健康促進(jìn)列為疾病預(yù)防控制中心的重要發(fā)展目標(biāo)，建立健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和組織網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)中心各科室分工協(xié)作人員、相關(guān)人員職責(zé)與具體經(jīng)費(fèi)等。服務(wù)管理流程包括將健康促進(jìn)職能新模式納入日常質(zhì)管體系與服務(wù)流程，明確相關(guān)人員的操作準(zhǔn)則、具體服務(wù)內(nèi)容等。制定疾控中心健康促進(jìn)工作規(guī)劃，評(píng)估疾控中心現(xiàn)狀與待改進(jìn)的問題，明確工作目標(biāo)、時(shí)間進(jìn)度、任務(wù)與分工、活動(dòng)方案和評(píng)價(jià)要求等方面。

4 結(jié)束語

隨著我國醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變與人口老齡化的加劇，人們對(duì)健康的認(rèn)知，以及對(duì)疾病的預(yù)防和控制水平也發(fā)生了很大變化，民眾對(duì)健康的需求也在不斷增加，除了需要治療疾病外，更多的關(guān)注自身健康與疾病預(yù)防。因而以疾病治療為中心的模式無法有效的解決人們的健康問題。以健康促進(jìn)為先導(dǎo)的職能模式更能適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)進(jìn)展的現(xiàn)狀，有利于取得事半功倍的作用[7]。健康促進(jìn)可以通過幫助人們轉(zhuǎn)變生活方式，從而實(shí)現(xiàn)不斷增長的健康需求。強(qiáng)化疾控中心內(nèi)部健康教育職能，將促進(jìn)健康的職能新模式與疾病預(yù)防控制中心各專業(yè)、各科室的工作相結(jié)合。推進(jìn)政府主導(dǎo)、疾控中心各科室聯(lián)動(dòng)的組織保障體系，將健康促進(jìn)職能新模式融入疾病預(yù)防控制中心的管理與政策，制定疾病預(yù)防控制中心健康促進(jìn)工作計(jì)劃[8]。疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在控制各類疾病的基礎(chǔ)上，不斷運(yùn)用健康管理技術(shù)與理論，完善與豐富疾病預(yù)防控制中心在健康促進(jìn)與疾病預(yù)防等方面的職能。