醫(yī)學影像科設備的管理和維護

蓋寒松

（樂陵市人民醫(yī)院 放射科，山東 樂陵）

0 引言

醫(yī)學影像科工作的開展基本完全依賴于醫(yī)療設備，可以說設備就是影像科賴以存在的條件，因此設備的長期穩(wěn)定運行與否直接決定了影像設備科工作質(zhì)量的高低。醫(yī)學影像科的設備占據(jù)了醫(yī)院整個設備系統(tǒng)的大部分，科室工作開展質(zhì)量也將對醫(yī)院的整體業(yè)務發(fā)展和效益產(chǎn)生舉足輕重的影響，因此，如何使得影像科的設備處于長期完好的狀態(tài)，為臨床工作提供更好的支持這一課題應當引起科室全體成員的重視[1]。近年來設備現(xiàn)代化、數(shù)字化以及操作系統(tǒng)的英文化發(fā)展，對相關(guān)操作人員提出了更高的要求，部分操作人員不適應新設備或是對設備的理解和認識不夠透徹，不熟悉設備故障的常見表現(xiàn)，甚至因操作不當引起人為故障這些問題偶有發(fā)生，在一定程度上影響了科室業(yè)務質(zhì)量。為了提升設備管理質(zhì)量，必須不斷加強對影像科全體人員的相關(guān)培訓，從而提升操作和維護水平，筆者結(jié)合相關(guān)參考文獻及自身工作經(jīng)驗，對如何正確管理和維護設備這一問題展開以下闡述。

1 影像學科設備管理中存在的相關(guān)問題

1.1 操作問題

操作問題是醫(yī)療設備常見的問題，主要發(fā)生在醫(yī)療設備最初投入使用的階段，操作人員還未完全了解設備的運作機制，這時容易出現(xiàn)操作問題，此外，操作人員的頻繁更換，新來人員對設備的運作不夠熟悉也會導致這一問題[2-4]。對于管理各項生命支持設備和搶救設備的科室來說，上崗人員必須經(jīng)過嚴格的系統(tǒng)培訓和考核后方能上崗。

1.2 高技術(shù)人才較為短缺

由于醫(yī)療設備種類眾多，數(shù)量巨大，維修資料單一，技術(shù)要求較高，加上部分儀器受到廠家技術(shù)保密的保護，在這些因素的影響下，加大了維修人員的工作難度。另外醫(yī)學工程技術(shù)人員的配置無法滿足醫(yī)院建設發(fā)展的需求，隨著編制調(diào)整，精簡人員，使得技術(shù)人員的數(shù)量更少，工作負擔更重，在任務較多的時候難以滿足醫(yī)療設備維修和管理的相關(guān)需求。另外，就目前大多數(shù)醫(yī)院來講，由于體制問題，部分人員有“吃大鍋飯”的心理，工作缺乏熱情和積極性，最重要的一點是維修人員水平有限，管理層對維修人員技術(shù)的培訓方面不夠重視，也沒有及時引進這方面的高技術(shù)人才[5]。

2 加強影像科設備管理的措施

2.1 加強崗前培訓的把關(guān)

無論是技術(shù)人員還是醫(yī)師，在上崗前必須接受培訓，使其充分掌握各項設備的運行機制和日常維護知識，培訓重點在于影像設備結(jié)構(gòu)、性能及使用方法等的講解，在此過程中，可由工作經(jīng)驗豐富的技術(shù)人員和醫(yī)生進行帶教，要求上崗人員熟記設備使用的注意事項，并掌握常用的設備英文單詞，方便操作。通常經(jīng)過半個月的帶教后可讓上崗人員獨立操作，而大型設備的操作人員必須經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范的培訓與考核后，取得大型設備上崗證方可獨立操作設備[6]。另外，醫(yī)院在引進新設備后，必須要求相關(guān)人員，包括醫(yī)師、技術(shù)人員等在廠家裝機工程師的講解下，掌握新設備的基本情況和正確操作方法、注意事項等，在此過程中，操作人員必須按照工程師的指導進行操作，反復訓練操作技能直至熟練掌握。

2.2 建立設備管理檔案

在設備出現(xiàn)故障時，設備附帶的工作原理圖、維修說明書、電路圖以及隨機檢測工具等資料和工具往往能夠幫助維修人員盡快找出故障原因，因此，在新的設備引進和投入使用時，建立一份相應的設備檔案，將設備附帶的相關(guān)技術(shù)資料和工具存入檔案后妥善管理，方便在維修時調(diào)取使用。

2.3 建立系統(tǒng)的操作制度和維修制度

影像科的設備眾多，其中不乏高精尖的大型設備，其價格昂貴，元件繁多，結(jié)構(gòu)復雜，在使用過程中稍有不慎就可能為醫(yī)院帶來巨大損失，因此在日常工作中，要求相關(guān)人員樹立高度的責任意識，在日常工作中注重設備的養(yǎng)護，大型設備應當設專人管理，操作者必須嚴格按照設備的操作流程進行工作，在操作過程中嚴密觀察設備的工作狀態(tài)正常與否，如發(fā)現(xiàn)問題應當立即通知維修人員進行檢修，防止設備故障范圍擴大[7]。在交接班時，交班人員應當填寫設備的狀態(tài)、出現(xiàn)異常與否，異常情況如何，接班人員仔細確認后雙方簽字，落實責任，機器維修后應當將維修過程、故障原因分析等詳細記錄下來。

2.4 加強相關(guān)人員的責任意識培養(yǎng)

醫(yī)療設備的維修具有特殊性，維修工作的質(zhì)量直接影響治療工作開展的順利與否，因此，要求維修人員具有強烈的責任心和專業(yè)的技術(shù)。作為影像科的人員應當具有大局觀，不斷提升職業(yè)道德素養(yǎng)，不斷更新和掌握設備維護的相關(guān)技術(shù)，配合設備管理人員的工作，完成好設備的日常養(yǎng)護工作，并正確認識設備正常運行的重要性和積極意義。管理層也應加強對相關(guān)人員的培訓，明確使用制度，接觸設備的相關(guān)人員應當嚴格遵守設備的使用制度進行工作，并做好日常的維護工作[8]。為提升管理質(zhì)量，影像科管理工作應當遵循以下原則：①科室人員應當樹立為臨床醫(yī)療服務的思想，管理層加強對相關(guān)人員敬業(yè)精神的培養(yǎng)。②增強文化建設，提升工作人員的醫(yī)學文化素養(yǎng)。③建立起并不斷完善目標管理制度和相應運作原則，使得所有工作有制度可依。④加強人才培養(yǎng)和知識更新，使人員配置滿足醫(yī)院發(fā)展需求。

2.5 加強技術(shù)人員的繼續(xù)教育，完善獎勵制度

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展日新月異，醫(yī)療設備的操作技術(shù)和方法不斷更新，因此技術(shù)人員也需要不斷掌握新的技術(shù)知識，因此繼續(xù)教育對于提升技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)十分重要，醫(yī)院領導層應當加強對技術(shù)人員繼續(xù)教育的重視程度，增強對技術(shù)人員培訓的經(jīng)費投入和時間投入。另外，建立起獎勵制度，將工作人員的日常表現(xiàn)納入年終評優(yōu)中，并制定考核機制，考核成績與職務和晉升職稱掛鉤，激發(fā)相關(guān)人員的工作熱情和積極性[9]。

3 設備的保養(yǎng)

3.1 影像設備日常操作和維護的注意事項

為了保證設備的正常運作，必須維持好機房的環(huán)境，做好通風和防塵工作，保持機房清潔，以免灰塵堆積影響電路，另外，機房的空調(diào)設備必須保持常年穩(wěn)定運行，為醫(yī)療設備的運行提供適宜的溫度和濕度，避免過于潮濕使電路老化，部分設備需要在特定的溫度條件下才能正常運行，過低或過高的溫度都會對設備帶來損耗。

在進行操作時，必須嚴格按照設備系統(tǒng)的相關(guān)要求進行，并牢記開機順序，每次開機依照程序進行，以免出現(xiàn)開機故障，注意設備連接情況，確保設備正常工作，另外在平常應用時要注意愛護設備，避免用力拉扯線路等情況。

關(guān)于設備的清潔問題，在檢查過程中，患者的嘔吐物、血跡以及造影劑污染設備后應當在電源關(guān)閉后進行及時清理，防止污染物進入設備內(nèi)部，對于塑料表面可采取清水清潔，不可采取氣體和腐蝕性的消毒劑，以免腐蝕設備表面，在清潔之前應當?shù)却O備完全冷卻，再進行消毒。設備每次應用完畢后都應當進行清潔，機房則需要每日清潔[10]。

3.2 緊急情況的處理

在操作過程中，如果發(fā)現(xiàn)有設備機殼帶電、儀表指數(shù)異常，有放電聲音或焦味時應當立即關(guān)機并且切斷電源，立刻聯(lián)系維修人員和科室主任進行處理，并向其準確匯報儀器相關(guān)故障，避免設備故障工作引起嚴重后果。

4 結(jié)語

影像科的設備保養(yǎng)和維護與臨床診治工作的開展密切相關(guān)，應當給予高度重視，建立起完善的管理體系，并且做好日常維護保養(yǎng)工作，排除隱患，減少故障，為臨床診療提供可靠的設備和技術(shù)支持，醫(yī)療設備的維護和管理是一項復雜的系統(tǒng)工程，要求技術(shù)人員轉(zhuǎn)變觀念，樹立起科學的維修觀念，不斷學習和掌握新知識、新技術(shù)，增強自身知識儲備，跟上醫(yī)院發(fā)展步伐和設備的更新速度，同時也要求管理層的人員重視設備管理，建立起科學的管理體系，使設備的操作和維護工作有章可循。