半夏厚樸湯臨床應(yīng)用研究進(jìn)展

張采瓊，黃美艷，蔡秀江

（1.普洱市人民醫(yī)院藥學(xué)部，云南 普洱；2.普洱市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科，云南 普洱）

0 引言

半夏厚樸湯出自東漢張仲景的《金匱要略方論》，具有解郁化痰，順氣降逆的功效，方由半夏、厚樸、紫蘇葉、茯苓、生姜組成，原書主治“婦人咽中如有炙臠”之痰氣交阻證，歷代醫(yī)家用此方作為治療梅核氣的專方。其中半夏為君藥，燥濕化痰，消痞散結(jié)，降逆止嘔。厚樸為臣藥，下氣除滿，燥濕消痰，助半夏降逆散結(jié)。紫蘇葉宣氣解郁，助厚樸寬胸行氣；茯苓健脾寧心，利水滲濕，助半夏化痰；生姜溫中止嘔，溫肺散結(jié)，可制約半夏之毒性，三藥合用，共為佐藥。全方辛苦合用，辛以散結(jié)，苦以降逆，使氣順痰消，咽中炙臠感自除。本文總結(jié)近年來(lái)半夏厚樸湯臨床應(yīng)用研究，以期為中醫(yī)師使用該方提供新思路。

1 內(nèi)科疾病

1.1 呼吸系統(tǒng)疾病

梅核氣。玄立印等[1]用半夏厚樸湯聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療梅核氣（痰氣互結(jié)型）60例，臨床控制40例，顯效15例，有效4例，無(wú)效1例，總有效率98.33%。

癔球癥。司馬倩[2]用黃芪建中湯合半夏厚樸湯加減治療癔球癥38例，痊愈5例，顯效27例，有效6例，無(wú)效0例，總有效率100.0%。

咳嗽。李權(quán)等[3]用半夏厚樸湯合百合地黃湯為主治療感染后咳嗽30例，有效27例，無(wú)效3例，總有效率90.0%。盧茂華[4]用半夏厚樸湯合小柴胡湯治療頑固性咳嗽35例，顯效11例，有效22例，無(wú)效2例，總有效率94.29%。武旭梅[5]用半夏厚樸湯加減方治療胃食管反流性咳嗽43例，痊愈20例，顯效14例，有效6例，無(wú)效3例，總有效率93.02%。黃波貞[6]用麥門冬湯合半夏厚樸湯治療慢性咳嗽60例，治愈38例，顯效13例，有效6例，無(wú)效3例，總有效率95.0%。文磊等[7]用半夏厚樸湯治療咳嗽（痰濕型）45例，痊愈21例，顯效14例，有效9例，無(wú)效1例，總有效率97.78%。

哮喘。陳豪等[8]用半夏厚樸湯治療咳嗽變異性哮喘29例，治愈4例，顯效10例，有效11例，無(wú)效4例，總有效率86.21%。楊樹文[9]用半夏厚樸湯加減方治療支氣管哮喘80例，完全控制50例，部分控制22例，未得到控制8例，總有效率90.0%。

睡眠呼吸暫停綜合征。房芳等[10]用加味半夏厚樸湯治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（痰氣互結(jié)型），取得良好療效。

肺炎。郭歡[11]用半夏厚樸湯加減方治療卒中相關(guān)性肺炎45例，痊愈23例，顯效19例，無(wú)效3例，總有效率93.33%。

1.2 消化系統(tǒng)疾病

胃腸功能障礙。劉嚴(yán)[12]用半夏厚樸湯加減方治療腰椎骨折術(shù)后胃腸功能障礙17例，顯效12例，有效4例，無(wú)效1例，總有效率94.12%。

胃腸功能紊亂。陳少鵬等[13]用半夏厚樸湯加減方治療腰椎手術(shù)后胃腸功能紊亂46例，顯效16例，有效28例，無(wú)效2例，總有效率95.6%。

慢性淺表性胃炎。陳立等[14]用半夏厚樸湯合左金丸加減方治療慢性淺表性胃炎50例，痊愈18例，顯效14例，有效14例，無(wú)效4例，總有效率92.0%。

慢性萎縮性胃炎。崔愛珍[15]用半夏厚樸湯加減方治療慢性萎縮性胃炎24例，治愈5例，顯效8例，有效9例，無(wú)效2例，總有效率91.7%。

功能性消化不良。王曦宇等[16]用半夏厚樸湯合黃芪黨參桂枝湯治療功能性消化不良脾虛肝郁證48例，顯效24例，有效22例，無(wú)效2例，總有效率95.83%。

反流性食管炎。楊健等[17]用半夏厚樸湯加味治療反流性食管炎60例，痊愈28例，有效26例，無(wú)效6例，總有效率90.00%。

干嘔。陳昊等[18]用半夏厚樸湯加減方治療晨起干嘔，取得良好療效。

1.3 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病

抑郁癥。郭現(xiàn)軍[19]用半夏厚樸湯聯(lián)合針刺法治療腦卒中后抑郁癥，取得良好療效。代靜[20]用半夏厚樸湯合六君子湯治療胃癌術(shù)后抑郁癥40例，治愈20例，顯效12例，有效5例，無(wú)效3例，臨床治療總有效率80.0%。

假性球麻痹吞咽障礙。付菊花[21]用針刺法聯(lián)合半夏厚樸湯加減方治療卒中后假性球麻痹吞咽障礙30例，治愈11例，顯效9例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效2例，總有效率93.3%。

1.4 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

甲狀腺結(jié)節(jié)。王紅梅[22]用半夏厚樸湯加減方治療甲狀腺結(jié)節(jié)35例，顯效14例，有效17例，無(wú)效4例，總有效率88.57%。

1.5 腫瘤疾病

胃癌。楊曉華[23]用化療法結(jié)合加味半夏厚樸湯治療中晚期胃癌，取得良好療效。

1.6 其它

ICU綜合征。羅瑜等[24]用半夏厚樸湯治療ICU綜合征23例，治愈16例，有效6例，無(wú)效1例，總有效率95.65%。

2 兒科疾病

小兒咳嗽。林光資等[25]用杏蘇散合半夏厚樸湯加減方治療小兒咳嗽（痰濕型）42例，臨床痊愈26例，顯效8例，有效5例，無(wú)效3例，總有效率92.9%。

3 五官科疾病

咽喉炎。姚文峰等[26]用半夏厚樸湯加減方聯(lián)合奧美拉唑治療反流性咽喉炎40例，顯效21例，有效18例，無(wú)效1例，總有效率97.5%。吳航等[27]用葛根芩連湯合半夏厚樸湯治療慢性咽喉炎46例，痊愈24例，顯效15例，有效5例，無(wú)效2例，總有效率95.65%。

中耳炎。劉鮮妮等[28]用半夏厚樸湯治療分泌性中耳炎37例，治愈15例，顯效10例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率94.59%。

4 小結(jié)

半夏厚樸湯運(yùn)用于內(nèi)科、兒科、五官科等，對(duì)于痰氣交阻證，有良好的療效。方劑的有效成分、藥理作用、臨床作用機(jī)制需要進(jìn)一步闡明，使半夏厚樸湯這一經(jīng)典方藥在臨床上更廣泛的使用。