評價人性化護理在提高胸外科護理質量中的應用價值

蔣葉青

（義烏天祥醫(yī)療東方醫(yī)院胸外科，浙江 金華 322000）

為提高護理質量，更好的服務于患者，有必要推動護理工作的人性化發(fā)展。胸外科疾病發(fā)生率較高，病情進展迅速，且常伴隨多種檢查，患者容易出現(xiàn)負性情緒，不利于預后，為此加強人性化護理是非常有必要的[1]。本研究分析了對該類患者進常規(guī)護理以及采用人性化護理模式進行干預的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治胸腔鏡手術患者計300 例，納入時間為2017年1月至2017年12月，隨機分為對照組（n=150）與實驗組（n=150），對照組中男79例，女71例，年齡24～68歲，均數(shù)（44.6±5.2）歲，實驗組中男76例，女74例，年齡23～67歲，均數(shù)（45.1±5.4）歲，兩組患者基礎資料對比，P＞0.05，具有可比性。納入患者均采用單孔胸腔鏡手術進行治療，符合手術指征，認知功能正常，排除不滿足納入標準以及不愿意參與本次研究患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方案，包括生活監(jiān)護，用藥指導，體征監(jiān)護等，實驗組在對照組的基礎上，并行人性化干預方案，主要內(nèi)容包括：其一，入院護理（尤其是心理護理），包括科室相關制度介紹、術前評內(nèi)容與訓練、安全教育、環(huán)境介紹、主動呼吸控制技術的學習，激勵式計量器的使用以及個體化指導。通過集體宣教（采用播放錄像、講解示范及實地觀摩相結合的方式）和個體化宣教（采用書面宣教與講解示范相結合的方式，）相結合的宣教形式，在節(jié)約護理人力成本的同時多方位滿足患者需求。患者入院后由責任護士評估患者的心理狀況（采用心晴指數(shù)問卷），根據(jù)問卷總分和得分對患者的心理狀況進行分級，并給予針對性的干預措施（1）總分：0～8分為正常；9～12分為輕度不良情緒；13～16分為中度不良情緒，17分及以上為重度不良情緒。1）對輕至度不良情緒患者應由臨床專業(yè)人士進行心理干預，并動態(tài)評估干預效果。如患者心理狀態(tài)無明顯改善，則應請精神科會診，根據(jù)會診意見給予患者藥物治療、專業(yè)心理治療或轉科治療。2）對重度不良情緒患者，請精神科會診后，給予患者藥物治療、專業(yè)心理治療或轉科治療（2）得分≥13分者采用自殺態(tài)度量表評估患者的自殺傾向，患者信息自動進入“臨床心理評估中心”進行統(tǒng)一管理，同時HIS系統(tǒng)中“對自殺者的態(tài)度”或“對自殺性質的認識”出現(xiàn)紅色標識，此時應請精神科會診，給予患者藥物治療、專業(yè)心理治療或轉科治療。因此在患者入院之后，保持熱情的態(tài)度，指導患者就診，并輔助其完成各項檢查。并為患者講解疾病的病因，手術方法以及采用胸腔鏡治療的優(yōu)勢，并以術后成功恢復的案例給以患者信息，盡可能消除患者的負性情緒，維持其體征的穩(wěn)定，為手術的順利開展奠定基礎[2]。其二，術后護理，術后除了常規(guī)護理，還應做好做好術后體位的選擇、在充分鎮(zhèn)痛的基礎上休息與活動，保證患者足夠的睡眠時間。并在患者血流動力學平穩(wěn)的基礎上鼓勵和督促患者從術后第一天開始下次活動并完成每日制定的活動目標，還需要做好氣道管理、營養(yǎng)與飲食管理、管道管理，肺栓塞預防、術后癥狀管理、個體化指導等等。其三，環(huán)境護理，雖然胸腔鏡切口較小，但仍然為侵入性操作，存在感染的風險，故對床單被褥必須定期更換，使用含氯消毒液浸泡清洗。房間應該定期消毒清潔，維持開窗通風狀態(tài)或保持空氣凈化器24h開機。其四，出院指導，在患者出院辦理手續(xù)的過程中，也需要做好對各類費用明細的講解工作，解答患者所存在的疑惑，對于出院后所使用的藥物，一定要講明用藥的劑量、給藥方式以及服藥時間，必要時為其出具用藥說明，同時強調按時按量用藥的重要性，提高患者用藥依從度。此外，也需要告知患者復診的時間，并定期利用網(wǎng)絡軟件或電話進行隨訪，糾正患者所存在的不良習慣。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理滿意度，按照吳昊研究中對滿意度的分級標準進行評估[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組滿意計81例，基本滿意計66例，不滿意3例，滿意度為98.00%（147/150），對照組滿意計57例，基本滿意計65例，不滿意計28例，滿意度為81.33%（122/150），兩組患者滿意度組間對比差異顯著，P＜0.05（x2=14.994，P=0.000）。

3 討 論

人性化護理屬于當前新型的護理模式，能夠為患者提供質量更高的護理服務，也有助于轉變傳統(tǒng)的護理思維，能夠根據(jù)患者的切實需求以及身心健康發(fā)展為目標，為患者提供更符合其個體化差異與多元化需求的護理服務，可確?；颊咴谧≡浩陂g得到身心上的滿足，提高其住院期間的舒適度。通過與患者溝通與交流，可讓患者對疾病、治療方案以及預后注意事項等均有一定的認知，有助于消除患者的陌生感和負性情緒。通過術后加強基礎護理，也能夠維持患者體征的穩(wěn)定，并加快其康復進程。配合環(huán)境的優(yōu)化，能夠提高患者的舒適度，并減少感染的發(fā)生率。最后通過出院指導，能夠及時解答患者的疑惑，培養(yǎng)患者良好的用藥習慣，并為患者提供延續(xù)性的護理指導，這對于促進患者出院后身體機能的恢復以及生活質量的提升也是有著積極意義的。本次研究中，實驗組滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，代表該方案應用效果理想。綜上所述，人性化護理方案應用于胸外科護理中有助于提高當前的護理工作質量，能夠為患者給以更為人性化的護理服務，對提高患者的滿意度有著極高的促進作用。