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    基于微信群健康教育模式在跟腱斷裂修復(fù)術(shù)后延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用

    2020-12-23 20:19:53孫爐燕陳震霞陳麗芬徐水花
    關(guān)鍵詞:跟腱認(rèn)知度延續(xù)性

    孫爐燕,陳震霞,陳麗芬,宋 歡,徐水花,周 凌

    (龍泉市人民醫(yī)院康復(fù)科,浙江 龍泉 323700)

    跟腱斷裂屬于常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷,以青壯年男性較為常見(jiàn),跟腱斷裂修復(fù)術(shù)是主要治療手段,術(shù)后給予患者延續(xù)性護(hù)理有助于提高其對(duì)疾病的認(rèn)知程度與遵醫(yī)行為,避免發(fā)生再次斷裂。我們通過(guò)微信群的方式對(duì)跟腱斷裂修復(fù)術(shù)后患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù),取得了理想的干預(yù)效果,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    經(jīng)本院倫理委員批準(zhǔn)后,收集2017年2月-2019年2月期間跟腱斷裂患者80例,患者均接受了跟腱斷裂修復(fù)術(shù),知情同意入組,采用隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組與對(duì)照組各40例:觀察組男36例、女4例,年齡26-48歲、平均(37.36±5.52)歲;對(duì)照組男35例、女5例,年齡28-45歲、平均(37.29±5.49)歲。兩組患者一般資料對(duì)比P>0.05。

    納入標(biāo)準(zhǔn):跟腱斷裂,具備手術(shù)指征,接受跟腱斷裂修復(fù)術(shù);具備智能手機(jī),具有微信號(hào);依從性良好。

    排除標(biāo)準(zhǔn):不符合上述任一項(xiàng)的;語(yǔ)言、精神與認(rèn)知障礙。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組

    常規(guī)健康教育,患者出院時(shí)介紹功能鍛煉、支具佩戴要點(diǎn)、藥物使用、休息、飲食以及復(fù)查時(shí)間等。

    1.2.2 觀察組

    對(duì)照組健康教育基礎(chǔ)上,給予基于微信群的延續(xù)性護(hù)理。(1)建立微信群,建由責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、副高以上醫(yī)師以及足踝中心主任負(fù)責(zé)編寫(xiě)健康教育內(nèi)容。其中主要包括四個(gè)模塊,互動(dòng)模塊、視頻天地、知識(shí)庫(kù)以及復(fù)診時(shí)間?;?dòng)模塊中包括發(fā)表帖子、專家在線等內(nèi)容,患者生活中遇到任何關(guān)于疾病的困惑時(shí),都可以通過(guò)微信群提出問(wèn)題,醫(yī)生在線回答以解決問(wèn)題[1]。知識(shí)庫(kù)中包括:①生活常識(shí),主要包括患病期間鞋子的選擇、正確佩戴并使用輔助用具、功能鍛煉要點(diǎn)以及飲食要點(diǎn)等;②用藥知識(shí),包括常用藥物以及不良反應(yīng)等;③疾病知識(shí),包括跟腱斷裂原因、癥狀與危害、治療方法,治療后復(fù)發(fā)的影響因素等。視頻天地中包括與跟腱斷裂相關(guān)的圖片與視頻,術(shù)后的體位擺放,如何開(kāi)展功能鍛煉、扶拐行走、佩戴支具等。復(fù)診時(shí)間主要負(fù)責(zé)提醒患者及時(shí)復(fù)診,提供門(mén)診時(shí)間安排表以便患者在正確的時(shí)間內(nèi)復(fù)診。(2)開(kāi)展健康教育,患者出院時(shí),責(zé)任護(hù)士教導(dǎo)患者掃描微信二維碼進(jìn)群[2],教導(dǎo)其使用方法,由主管護(hù)師作為管理員管理微信?;颊呓?jīng)互動(dòng)模塊可分享自身經(jīng)驗(yàn),組內(nèi)成員結(jié)合患者意見(jiàn)更新并維護(hù)程序內(nèi)容。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)觀察出院30d后患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度,通過(guò)“問(wèn)卷星”調(diào)查網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)調(diào)查,認(rèn)知準(zhǔn)確率在80%以下時(shí)認(rèn)定為不合格,回收率為100%[3]。

    (2)觀察出院30d后患者的遵醫(yī)行為,通過(guò)“問(wèn)卷星”調(diào)查網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)調(diào)查,分值為0-100分。回收率為100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0處理,計(jì)量資料(±s)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(%)行卡方檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 認(rèn)知程度

    出院30d后,觀察組患者中有2例患者未達(dá)到良好的認(rèn)知度,38例患者均對(duì)疾病具有正確的認(rèn)知,其認(rèn)知度達(dá)標(biāo)率為95.00%(38/40);對(duì)照組患者中有13例患者認(rèn)知度不達(dá)標(biāo),27例患者認(rèn)知達(dá)標(biāo),認(rèn)知達(dá)標(biāo)率為67.50%(27/40),觀察組患者的認(rèn)知達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組,x2=9.928,P=0.001<0.01。

    2.2 遵醫(yī)行為

    出院30d,觀察組患者的遵醫(yī)行為評(píng)分為(94.25±1.32)分高于對(duì)照組(88.62±2.26),t=13.605,P=0.000<0.05。

    3 討 論

    通過(guò)微信群定期推送健康教育內(nèi)容,確?;颊吣茈S時(shí)隨地接受到可靠、正確的信息指引;具有低成本、實(shí)用、完整、直觀的特點(diǎn),患者能隨時(shí)觀看相關(guān)內(nèi)容,從而為健康教育的效果提供了保障。本次研究中,患者出院后的遵義行為以及疾病認(rèn)知度均較接受常規(guī)教育的患者更優(yōu),提示通過(guò)微信群對(duì)患者給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能有效提高肌腱斷裂修復(fù)術(shù)患者的遵醫(yī)行為與疾病認(rèn)知度。

    綜上所述,跟腱斷裂修復(fù)術(shù)后患者接受基于微信群健康教育的延續(xù)性護(hù)理能確?;颊叩淖襻t(yī)行為,提高其疾病認(rèn)知程度,運(yùn)用效果顯著。

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