目前很多嚴重疾病在進行手術(shù)治療過程中都需要進行全身麻醉來緩解患者手術(shù)疼痛,保障患者手術(shù)順利進行。通常在進行全身麻醉后,可能由于多種多樣的因素致使患者出現(xiàn)不安、焦躁、混亂以及掙扎等表現(xiàn),血壓以及心率等指標大幅提升,這就直接增加了安全隱患,可能誘發(fā)多種嚴重并發(fā)癥,為患者身心帶來困擾,也增加了家庭的經(jīng)濟負擔,嚴重的甚至可能造成氣管痙攣威脅患者生命健康。因此為了減少隱患存在,改善預后能力,保障全身麻醉的安全性以及有效性,進行護理干預是很有必要的。
全身麻醉實質(zhì)上通過呼吸道、靜脈或者肌肉將麻醉藥物進行輸入體內(nèi),此類藥物通常是具有暫時抑制中樞神經(jīng)的作用,這種抑制是暫時的、可逆的,直接作用于大腦,在進行全身麻醉之后患者會逐漸進入沉睡,表現(xiàn)為神志、痛感消失,肌肉出現(xiàn)松弛表現(xiàn)。在實際手術(shù)過程中通常麻醉師的工作是最大程度地減少患者的應激反應,降低圍手術(shù)期的疼痛感知,保障手術(shù)安全有效進行。目前沒有哪一種藥物是完美無瑕的,在臨床應用過程中通常是多種麻醉藥物聯(lián)合使用,既保障了麻醉效果也減少副作用出現(xiàn),術(shù)后藥物隨著患者身體新陳代謝逐漸排出體外,然后患者便會逐漸恢復感知。
(1)麻醉前護理:手術(shù)前1日護理人員應當提前進行術(shù)前訪視,提前告知患者手術(shù)過程以及注意事項,并且告知麻醉的注意事項,由于手術(shù)原因患者可能出現(xiàn)多種應激反應,在交流過程中應當對負面情緒進行疏解和指導,進行相關(guān)知識的了解,在麻醉起效前同患者進行交流分散其注意力,也可以握住患者手部予以其支持,以此增加手術(shù)以及麻醉過程中的依從性是很有必要的。
(2)術(shù)中護理:在手術(shù)過程中應當注意保護患者的隱私部位的保護,并且護理人員實時觀察患者的生命體征,在出現(xiàn)異常的情況下,應當立即告知主治醫(yī)師進行處理干預,保障手術(shù)能夠順利進行,對于患者的心率、血壓進行詳細記錄。
(3)環(huán)境護理:由于全身麻醉是對中樞神經(jīng)造成作用,患者體溫容易受到周圍溫度的影響,因此需要保障復蘇室的溫度,并且在麻醉效果減退的過程中容易受到噪音影響出現(xiàn)生理表現(xiàn)變化,因此需要保證室內(nèi)安靜。
(4)管道護理:護理人員應當將患者各類管道進行安置并固定,保障所有管道的通暢,對于引流內(nèi)容物的量、顏色進行觀察,如若留置氣管應當注意清理口腔之中的分泌物,避免造成堵塞,在對氣管進行處理的過程中動作輕緩、溫柔,避免動作多、大刺激患者。
(5)皮膚護理:如若患者可移動位置過大應當采用患者自感舒適的體位,如若患者年齡較大或者長時間才會蘇醒的患者應當在肩胛骨以及足跟部位放置硅膠墊,進行體位支持,并且部分患者可能在蘇醒期出現(xiàn)興奮,因此需要專人監(jiān)護,避免患者自行拔管或者意外跌傷。
(6)保暖護理:由于在手術(shù)過程中需要長時間的暴露皮膚,加之藥物液體的輸注,均會對患者體溫造成影響出現(xiàn)過低表現(xiàn),因此術(shù)后注意保暖工作,必要情況下可使用暖水袋,如若是孩童術(shù)后出現(xiàn)高熱,則應當使用物理降溫,避免藥物對于患兒產(chǎn)生影響。
(7)疼痛護理:麻醉效果逐漸消退的過程中患者會逐漸感知疼痛,此時應當轉(zhuǎn)移患者注意力,避免疼痛感知明顯,必要情況下則可以使用鎮(zhèn)痛藥物進行干預,并且蘇醒后患者容易感知呼吸不適,則應當進行氧氣供應,減少患者負荷。
全身麻醉是保障手術(shù)進行的有效方式之一,雖然具有一定的缺點,但是利大于弊,在手術(shù)治療過程中帶來的作用更加明顯,而此時進行護理干預的作用便在于保障患者全身麻醉安全,能夠更好地接受手術(shù),術(shù)后良好快速恢復,保障預后效果。