窩溝封閉劑在兒童防齲中的應(yīng)用

趙紅雨

(臨沂市交通醫(yī)院，山東 臨沂 276000)

齲齒的發(fā)生與口腔諸多因素有著密切的關(guān)系，在兒童中發(fā)病率較高，會對兒童的咀嚼功能以及頜骨發(fā)育造成極大的影響，甚至?xí)绊懞阊赖陌l(fā)育[1]。目前，窩溝封閉術(shù)是預(yù)防齲病發(fā)生的主要方式，能有效避免食物以及菌斑在窩溝內(nèi)聚集，降低兒童發(fā)生齲病的可能性。本文對牙科體檢兒童應(yīng)用窩溝封閉劑，觀察其防齲效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年9月—2018年6月來本院牙科體檢的62例兒童，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各31例。實驗組：男14例，女17例；年齡4～11歲，平均(8.4±0.6)歲。對照組：男16例，女15例；年齡4～12歲，平均(8.1±0.9)歲。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對兩組兒童及其家屬進(jìn)行口腔宣教，增強(qiáng)其認(rèn)知能力；指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，保持正確的刷牙時間和方式，叮囑兒童定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；建立良好的防齲環(huán)境，耐心解答兒童的疑問。實驗組在此基礎(chǔ)上加用窩溝封閉劑，具體如下：先采用不含氟化物的清洗劑對兒童的牙齒表面進(jìn)行清理，清理完成后采用GLUMA Etch酸蝕劑將兒童牙齒上需要進(jìn)行封閉的區(qū)域酸蝕30 s，然后采用加壓水沖對酸試劑進(jìn)行清洗，清洗時間控制在15 s左右，將殘留的酸蝕劑膠體從牙齒表面完全清除。采用尖探針EstisealF填入裂隙和凹陷中，在距離牙尖1 mm處進(jìn)行光照，光照時間在40 s左右，確保每個牙面都照到。處理完畢，檢查是否存在遺漏的窩溝或氣泡，若出現(xiàn)則需重新封閉，采用咬合紙檢查患者的咬合狀況并進(jìn)行調(diào)磨。

1.3指標(biāo)評定 隨訪12個月，觀察兒童齲齒發(fā)生率。

2 結(jié)果

實驗組：31例兒童中，發(fā)生齲齒3例，發(fā)生率為9.68%；對照組：31例兒童中，發(fā)生齲齒10例，發(fā)生率為32.26%。兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.52，P=0.033)。

3 討論

乳牙牙合面積的點隙裂溝以及牙列之中存在的生理間隙是食物以及菌斑的易滯留區(qū)，很容易在兒童的日常生活中出現(xiàn)衛(wèi)生死角。由于兒童在生長發(fā)育過程中，乳牙牙釉質(zhì)以及牙本質(zhì)較薄，礦化度較低，難以獲得足夠的抗酸力，再加上兒童在日常生活中飲食含糖量較高，很容易發(fā)酵產(chǎn)生酸性，同時口腔自潔作用和清潔作用較差，這就導(dǎo)致齲病在臨床上發(fā)病率較高[2-4]。應(yīng)用光固化窩溝封閉技術(shù)的主要目的是對乳磨牙、橫磨牙的面窩溝以及夾舌面窩溝等容易出現(xiàn)齲病的部位進(jìn)行封閉，使口腔環(huán)境中的致齲因素與牙齒的窩溝完全隔離。采用含氟的溝窩封閉劑能夠大大增強(qiáng)牙質(zhì)的抗酸性，一方面能夠有助于對齲損的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防，另一方面對于已經(jīng)出現(xiàn)缺損的患兒來說，能夠有助于齲損的再礦化，使兒童的牙齒狀況得到進(jìn)一步的改善[5]。本研究結(jié)果顯示，實驗組兒童的齲病發(fā)生率明顯低于對照組。

總之，選擇窩溝封閉劑能夠在一定程度上提高兒童的防齲效果，值得推廣。