延續(xù)性心理護理對腦腫瘤患者焦慮和抑郁情緒的影響評價

蘇春蘭

（廣西柳州市中醫(yī)醫(yī)院護理部，廣西 柳州 545008）

腦腫瘤又稱為顱腦腫瘤、顱內(nèi)腫瘤，是一種在顱內(nèi)發(fā)生的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，病癥高發(fā)人群為20～50的群體[1]。具有病情嚴重、種類多樣、術(shù)后預(yù)見控制性差等特點，在做腦腫瘤手術(shù)時通常最有效的方法是顱內(nèi)切除手術(shù)，根據(jù)腫瘤病發(fā)時起源位置和生物學(xué)行為的不同，還可以選擇放射治療、化學(xué)治療及其他輔助治療[2]?；颊叱艘?jīng)歷痛苦的手術(shù)期，術(shù)后恢復(fù)的時間也較為緩慢，并且出院后調(diào)養(yǎng)期間由于行動不能自理、說話模糊、與正常人生活對比心理落差大、可能會使自尊心受挫，導(dǎo)致患者時常會伴有不同程度的焦慮、抑郁等負性情緒，可能會使患者病情加重，治療效果不明顯，抑郁情節(jié)嚴重者甚至存在輕生的可能[3]。所以在治療腦腫瘤患者時，除了延長患者的生命，提高患者在出院后的生活質(zhì)量，關(guān)心其心理健康也是非常重要的[4]。為了患者出院后可以接受同質(zhì)量的護理，加快患者身心恢復(fù)，我院采取延長心理護理的方法，評價探討延續(xù)性心理護理對腦腫瘤患者焦慮和抑郁情緒的影響。本次研究相關(guān)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

對在我院2016年6月～2018年7月接受治療的98例患者進行研究，觀察組49例患者接受延續(xù)性心理護理。參與本次研究的患者與醫(yī)護人員均已簽署同意書，符合醫(yī)學(xué)倫理。

對照組：參與患者49例，男女比例為36：13；平均年齡為（38.46±2.17）歲；平均病程為（2.58±1.34）年。

觀察組：參與患者49例，男女比例為38：11；平均年齡為（37.26±3.59）歲；平均病程為（2.16±1.87）年。

組間資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者住院期間均接受常規(guī)護理，出院后，教患者正確的康復(fù)訓(xùn)練和飲食指導(dǎo)，觀察組增加延續(xù)性心理護理，具體如下。為出院的的病患建立電話專線，可以轉(zhuǎn)接到在住院期間一直治療觀察其病情的醫(yī)護人員值班室，可以隨時在線為患者及其家屬解答疑慮；定期對患者進行回訪，第一個月時一周一次，記錄患者病情及恢復(fù)情況，讓家屬參與到患者的復(fù)健活動中，鼓勵患者建立其自信心，請家屬密切關(guān)注患者的動向，保持與醫(yī)院電話聯(lián)系，在第一個月后，逐漸減少回訪次數(shù)，4個月后保持在一月一次，讓患者逐漸適應(yīng)正常生活；與患者及家屬溝通好復(fù)診的時間，在患者病情心情穩(wěn)定后，復(fù)診時間可放寬至六個月一次。

1.3 觀察指標

利用患者滿意度、積極態(tài)度對參與研究的患者進行測試，記錄98例患者在入院時、出院隨訪一個月、6個月的滿意度及積極態(tài)度?；颊吒鶕?jù)自己的感受自行打分，分數(shù)在1～100分之間，分數(shù)越高，患者的滿意度和積極態(tài)度就越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

文中計數(shù)（x2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié) 果

將兩組患者做完手術(shù)后的滿意度、積極態(tài)度評分分別進行比較，經(jīng)出院隨訪一個月后，對照組滿意度評分平均為（68.26±4.17）分，積極態(tài)度評分平均為（76.22±3.70）分，與入院時比較，滿意度、積極態(tài)度評分均高于剛?cè)朐簳r的分數(shù)，組內(nèi)存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組滿意度評分平均為（78.32±4.36）分，積極態(tài)度評分平均為（86.32±4.53）分，與入院時比較，滿意度、積極態(tài)度評分均高于剛?cè)朐簳r的分數(shù)，組內(nèi)存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與對照組比較，觀察組的滿意度、積極態(tài)度的評分明顯高于對照組，兩組間存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。出院隨訪六個月后，對照組滿意度評分平均為（86.46±3.71）分，積極態(tài)度評分平均為（88.12±2.64）分，與出院隨訪一個月時比較，滿意度、積極態(tài)度分數(shù)明顯升高，組內(nèi)存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組評滿意度分平均為（92.18±3.26）分，積極態(tài)度評分平均（94.16±3.05）分，與出院隨訪一個月時比較，滿意度、積極態(tài)度分數(shù)呈現(xiàn)大幅度上升，組內(nèi)存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與對照組比較，觀察組的滿意度、積極態(tài)度評分大幅度高于對照組，兩組間存在差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦腫瘤的誘因尚未確定，多數(shù)人對于腦腫瘤的了解較少，對于一些早期信號不在意，導(dǎo)致治療不及時而斷送生命，腦腫瘤的早期信號有：（1）清晨頭痛，會在睡眠中痛醒，起床活動后會緩解或消除。（2）顱內(nèi)壓力增高，會在頭痛后嘔吐。（3）顱內(nèi)壓增高會導(dǎo)致視力下降。（4）精神異常。（5）患者單側(cè)肢體感覺可能會感到異常。（6）顳葉部腫瘤會使患者出現(xiàn)幻嗅，聞到焦飯、焦橡膠等氣味。（7）偏袒或踉蹌。（8）耳鳴、耳聾等。腫瘤表現(xiàn)多樣，若有以上癥狀還要及時到醫(yī)院進行檢查。腦腫瘤現(xiàn)階段較為有效的治療手段還是以顱內(nèi)切除為主[5]，但在手術(shù)清除病灶的同時不可避免地會讓患者出現(xiàn)如焦慮、抑郁的負性情緒，在出院后患者在脫離醫(yī)護人員的情況下可能會加重負性情緒。延續(xù)性心理護理是患者出院后醫(yī)護人員持續(xù)為其提供專業(yè)的心理治療和護理服務(wù)，保障患者心理健康，讓患者保持積極的心態(tài)，自覺地進行身體鍛煉，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。本次研究結(jié)果顯示對腦腫瘤患者實施延續(xù)性心理護理，可以使患者的不良精神行為得到緩解，減輕患者在患病期間的孤獨感，有利于患者病情的恢復(fù)，提高患者出院后的生活質(zhì)量，有效控制負性情緒，值得推廣。