耳穴貼壓配合中醫(yī)護(hù)理治療頑固性高血壓的效果觀察

郭海陽(yáng)

（江蘇省徐州市中醫(yī)院急診科，江蘇 徐州 221000）

高血壓屬于公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，同時(shí)也是心腦血管疾病的一個(gè)重要誘因。大部分高血壓患者經(jīng)藥物治療之后，可以控制血壓，但部分頑固性高血壓患者經(jīng)過(guò)3種及以上藥物聯(lián)合治療仍無(wú)法有效控制血壓，所以需要對(duì)其治療方法進(jìn)行深入研究[1-2]。本文觀察對(duì)頑固性高血壓患者行以耳穴貼壓配合中醫(yī)護(hù)理治療的臨床效果，報(bào)告如下所見(jiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從中醫(yī)院急診科擇取36例頑固性高血壓患者，病例均從2017年10月～2019年5月?lián)袢?，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組18例患者中，男10例，女8例，病例擇取年齡范圍為36～70（52.63±12.46）歲，病例擇取病程范圍為5～25（16.23±3.41）年；研究組18例患者中，男11例，女7例，病例擇取年齡范圍為37～72（52.49±12.36）歲，病例擇取病程范圍為5.5-25（16.30±3.29）年；從性別、年齡、病程上來(lái)看，組間并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比。

1.2 方法

對(duì)照組18例患者行以常規(guī)西藥治療和常規(guī)護(hù)理。研究組18例患者行以耳穴貼壓配合中醫(yī)護(hù)理：①耳穴貼壓：?jiǎn)味⊙?，選擇耳尖穴、腎穴、腎上腺穴、神門穴、降壓溝、肝穴、內(nèi)分泌穴、心穴，用雙手食指以及中指指腹對(duì)雙耳背降壓溝進(jìn)行按摩，按照從上到下的順序進(jìn)行，以紅熱為準(zhǔn)，之后對(duì)耳輪部進(jìn)行搓捻，直至發(fā)熱，同樣按照從上到下順序進(jìn)行，以耳尖為主，對(duì)其他穴位行以耳壓法治療，先對(duì)耳廓進(jìn)行消毒處理，之后在耳穴粘貼有王不留行籽的膠布，通過(guò)拇指和食指指腹對(duì)耳廓正反面進(jìn)行對(duì)向按揉，按照從輕到重的手法進(jìn)行，直至出現(xiàn)酸脹感，或耳廓發(fā)熱、出現(xiàn)微刺痛感，每天按壓3～5次，每間隔2～3天更換另一側(cè)耳穴，雙耳交替進(jìn)行。②中醫(yī)護(hù)理。首先在情志護(hù)理方面，護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，對(duì)其心理癥結(jié)進(jìn)行了解，并行心理疏導(dǎo)和安慰，引導(dǎo)其主訴不良情緒，增加其對(duì)其疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解，以疏泄情志，化郁為暢。在運(yùn)動(dòng)方面，以患者實(shí)際情況為依據(jù)制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，注意以勞而不倦為準(zhǔn)，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，主要是太極拳、散步等。在飲食方面，指導(dǎo)患者食用新鮮、清淡的食物，切忌重口味、酒肉肥甘食物，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。針對(duì)吸煙、飲酒患者開(kāi)展健康教育，使其認(rèn)識(shí)到吸煙、飲酒對(duì)疾病控制的不良影響。在生活方面，向患者說(shuō)明，居住環(huán)境應(yīng)保持安靜、整潔，控制室內(nèi)溫濕度，保持柔和光線，定時(shí)通風(fēng)，注意避免大幅度變換體位，沐浴時(shí)需要控制時(shí)間和水溫。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療及護(hù)理前后的血壓水平進(jìn)行分別測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療及護(hù)理前，研究組收縮壓為（161.63±8.24）mmHg，舒張壓為（112.24±7.73）mmHg，對(duì)照組收縮壓為（160.43±8.29）mmHg，舒張壓為（114.34±8.76）mmHg，治療及護(hù)理前兩組收縮壓、舒張壓對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；治療及護(hù)理后，研究組收縮壓為（135.21±8.34）mmHg，舒張壓為（86.67±8.73）mmHg，對(duì)照組收縮壓為（143.33±8.16）mmHg，舒張壓為（92.63±9.79）mmHg，治療及護(hù)理后兩組收縮壓和舒張壓均下降，研究組低于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

對(duì)于頑固性高血壓患者來(lái)說(shuō)，耳穴貼壓通過(guò)對(duì)耳穴進(jìn)行刺激，可以產(chǎn)生相應(yīng)經(jīng)絡(luò)感傳，使全身經(jīng)絡(luò)氣血得到調(diào)節(jié)，從而使臟腑功能得到調(diào)節(jié)，以平衡各臟腑功能，使患者血壓水平降低[3-4]。中醫(yī)護(hù)理涉及到情志護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、健康教育等，通過(guò)這些護(hù)理措施，可以使患者情志舒暢，調(diào)和氣血，對(duì)血壓控制有利，同時(shí)可以疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、健脾和胃，對(duì)食物吸收有促進(jìn)作用，另外還可以使患者睡眠質(zhì)量提升，提高治療效果[5-6]。本次研究中，針對(duì)頑固性高血壓患者行以耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理，并與常規(guī)西藥治療和常規(guī)護(hù)理作對(duì)比，結(jié)果顯示，治療及護(hù)理后兩組收縮壓和舒張壓均下降，研究組低于對(duì)照組，可見(jiàn)耳穴貼壓聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理的效果更佳。

對(duì)頑固性高血壓患者行以耳穴貼壓配合中醫(yī)護(hù)理治療的臨床效果確切，可以有效控制血壓水平，臨床價(jià)值顯著。