探討舒適護(hù)理對食管癌根治術(shù)患者手術(shù)室相關(guān)護(hù)理并發(fā)癥的影響

劉柳蘭

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

食管癌屬于較為嚴(yán)重的疾病，治療期長，手術(shù)開展需要實施全身麻醉，圍術(shù)期的注意事項多，需要開展優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理。而舒適護(hù)理更具有整體觀念，能夠針對患者的病情提供專業(yè)照顧，不失為行之有效的護(hù)理措施。本次實驗選取收治的食管癌根治術(shù)患者作為研究的對象。通過回顧式分析對72例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法，現(xiàn)對護(hù)理策略總結(jié)歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取2018年3月～2019年3月收治的食管癌根治術(shù)患者作為研究的對象。通過回顧式分析對72例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法。其中，男42例，女30例；在患者年齡37～74歲，平均（56.6±4.5）歲。在入院后對患者的基礎(chǔ)身體情況、生活情況進(jìn)行了解和整理，對比無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。此外，實驗的開展征求了家屬的同意，并且報備了本院倫理委員會，并得到了批準(zhǔn)。

1.2 實驗方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，做好手術(shù)圍術(shù)期的各項準(zhǔn)備工作，配合手術(shù)醫(yī)生的工作開展。觀察組則為舒適護(hù)理，（1）要具有風(fēng)險防范觀念，預(yù)防低體溫，做好體溫監(jiān)測。手術(shù)中對不需要暴露的部位進(jìn)行保溫、遮蓋。（2）做好靜脈套管針液體外滲護(hù)理，做好穿刺后的固定工作，防止針尖脫出。壓瘡、臂叢神經(jīng)損傷也是常見的情況，由此需要做好患者的皮膚檢查。在舒適護(hù)理開展中要關(guān)心患者的情緒變化，是否有情緒低落、壓抑和恐慌，及時給予疏導(dǎo)。以及患者圍術(shù)期的疼痛度管理，幫助患者提升耐受性，或者進(jìn)行注意力轉(zhuǎn)移，幫助患者度過疾病的困難期，護(hù)理人員應(yīng)該及時掌握相應(yīng)的心理知識。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗需要進(jìn)行患者手術(shù)室相關(guān)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率情況對比分析。隨后，記錄患者對手術(shù)室護(hù)理行為的滿意程度，開展評分分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對食管癌根治術(shù)患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS 19.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)。在本次實驗中，針對并發(fā)癥問題采用計數(shù)統(tǒng)計，n表示使用計數(shù)資料，其中的計量資料以（）進(jìn)行表示，然后用t/x2進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗。P＜0.05為經(jīng)過檢驗后的結(jié)果，表示具有統(tǒng)計學(xué)檢驗意義。

2 結(jié) 果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.8%（1/36），其中有1例壓瘡患者；對照組為13.9%（5/36），其中有2例壓瘡，2例低體溫和1例液體外漏情況，組間對比差異較為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.154，P＜0.05）。

與此同時，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者的滿意評分為（92.3±2.1）分，明顯高于對照組的（80.4±3.1）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，t=11.152）。

3 討 論

近年來，食管癌的發(fā)生率越來越高，這與患者的生活飲食、作息有著莫不可分的關(guān)系。其直接危害患者的日常生活和工作，嚴(yán)重的導(dǎo)致患者無法進(jìn)食，危及生命，是中老年人消化系統(tǒng)中是較為常見的一種癌癥疾病[1]。而手術(shù)治療作為創(chuàng)傷性、應(yīng)激性方案，患者不僅承受著生理壓力，也承受心理的痛苦。在手術(shù)室護(hù)理中，我們要用專業(yè)的知識幫助患者規(guī)避治療風(fēng)險，提升手術(shù)治療的安全性、有效性和舒適性。

舒適護(hù)理方案則考慮到上述問題，能夠以患者身心舒適，積極的配合手術(shù)治療為目的，幫助患者降低并發(fā)癥的發(fā)生，降低治療中的風(fēng)險事件[2]。當(dāng)然，這對手術(shù)室護(hù)理人員的工作能力也有更高的要求，要能夠清晰了解到手術(shù)開展的步驟，注意事項，可能存在的風(fēng)險性問題，從而有針對性的制定舒適護(hù)理方案。要能夠積極的配合手術(shù)醫(yī)師、麻醉師的工作，及時發(fā)生問題、協(xié)助解決問題，提升手術(shù)室護(hù)理整體水平[3]。結(jié)合本次調(diào)研看，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率得到了更好地控制，患者手術(shù)治療的安全性好，故而手術(shù)治療滿意度也會由此提升，可說明舒適護(hù)理具有自身優(yōu)勢。

綜上所述，采用舒適護(hù)理有助于提升食管癌根治術(shù)患者的手術(shù)治療情況，提升手術(shù)室護(hù)理水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床推廣價值。