醫(yī)院-社區(qū)-家庭延續(xù)性護(hù)理對(duì)出院腦卒中肢體功能障礙患者運(yùn)動(dòng)功能的影響

李 輝，李艷云，張 紅，李春紅

（北京市昌平區(qū)南邵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 102200）

腦卒中是臨床較為常見的一種疾病，中老年人較為常見，對(duì)人們健康造成極大危害。而我國腦卒中患病率極高，且致殘率也較高[1]。主要是由于該類患者出院后缺乏鍛煉所導(dǎo)致。因此，則需要對(duì)患者進(jìn)行合適的護(hù)理方法，來引導(dǎo)患者進(jìn)行正確的鍛煉，恢復(fù)患者運(yùn)動(dòng)功能。本文以我中心管轄范圍內(nèi)新出院腦卒中肢體功肢體功能障礙患者作為研究對(duì)象，對(duì)其使用醫(yī)院-社區(qū)-家庭延續(xù)性護(hù)理，取得顯著效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我我中心管轄范圍內(nèi)在2016年10月至2018年10月出院的60例出院腦卒中肢體功能障礙患者，按照護(hù)理方法的不同分成觀察組和對(duì)照組，每組30例。其中，觀察組男性16例，女性14例，年齡在40～74歲，平均年齡為（65.32±3.15）歲；對(duì)照組男性17例，女性13例，年齡在42～75歲，平均年齡為（65.87±4.12）歲。在性別、年齡等基線資料上，2組患者比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)家庭護(hù)理，給予用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等一系列措施。觀察給予醫(yī)院-社區(qū)-家庭延續(xù)性護(hù)理，具體分析如下。①由我中心家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士成立延續(xù)性護(hù)理小組，針對(duì)患者不同病情制定合理的護(hù)理方案，而后對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪、家訪，指導(dǎo)患者用藥、飲食，并給予一定康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者鍛煉肢體功能。②社區(qū)護(hù)理人員對(duì)家屬進(jìn)行知識(shí)與專業(yè)的培訓(xùn)，使其了解并掌握康復(fù)訓(xùn)練所需要注意的問題?？赏ㄟ^講座或分發(fā)相關(guān)手冊(cè)進(jìn)行學(xué)習(xí)，使患者專業(yè)技能得到進(jìn)一步提高。③將患者具體情況整理為資料，建立患者的個(gè)人健康檔案，以便更好了解患者情況，對(duì)患者進(jìn)行下一步的康復(fù)指導(dǎo)。④社區(qū)護(hù)理人員指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行一系列康復(fù)訓(xùn)練，像坐姿、躺姿的訓(xùn)練等，同時(shí)進(jìn)行一列被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用Barthel指數(shù)對(duì)患者護(hù)理前后日常生活自理進(jìn)行評(píng)定，滿分為100分，分值越高說明日常生活自理能力越好。采用Brunnstrom運(yùn)動(dòng)功能量表對(duì)患者護(hù)理前后肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)程度進(jìn)行評(píng)定，分值范圍為0～6分，分值越高說明肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)程度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量類數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，以（）描述，計(jì)數(shù)類數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)，以[n(%)]描述，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理前生活自理能力評(píng)分與肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分分別為（37.56±7.36）分、（3.27±0.48）分，護(hù)理后分別為（74.83±8.64）分、（5.14±0.78）分；對(duì)照組護(hù)理前生活自理能力評(píng)分與肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分分別為（37.66±7.45）分、（3.3 4±0.5 7），護(hù)理后分別為（6 4.7 4±7.4 5）分、（4.01±0.34）分。兩組患者護(hù)理前后評(píng)分均顯著提高，且觀察組護(hù)理后評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肢體功能障礙是腦腦卒中患者較為常見的并發(fā)癥，該并發(fā)癥輕可影響患者生活，重則導(dǎo)致患者死亡，因此，該類患者需對(duì)自身康復(fù)加以關(guān)注[3-4]。醫(yī)院-社區(qū)-家庭延續(xù)性護(hù)理較常規(guī)護(hù)理而言，范圍更廣泛，使得每個(gè)人職責(zé)更加清晰，將醫(yī)院、社區(qū)與家庭相連接，充分發(fā)揮社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與社區(qū)居民的關(guān)系，促進(jìn)患者更好地恢復(fù)，建立更好的醫(yī)患關(guān)系[5]。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)醫(yī)院-社區(qū)-家庭延續(xù)性護(hù)理后的患者在生活自理能力及肢體運(yùn)動(dòng)功能方面恢復(fù)都較常規(guī)護(hù)理要好，使家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)更好管理腦卒中患者，為患者提供更好的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)其實(shí)施合理的康復(fù)措施，縮短病人病程，促進(jìn)其早日康復(fù)。以此提高患者生活質(zhì)量，緩解心理壓力。

綜上所述，醫(yī)院-社區(qū)-家庭延續(xù)性護(hù)理對(duì)出院腦卒中肢體功能障礙患者運(yùn)動(dòng)功能的影響較好，有利于患者生活質(zhì)量的提高，值得臨床推廣。