探討延續(xù)護(hù)理對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡出院患者生活質(zhì)量的影響

竇曉云

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus）一種自身免疫性炎癥性結(jié)締組織疾病，多發(fā)人群為20～40周歲的年輕女性，其病因暫未得到肯定，但根據(jù)大量的研究表明，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病原因或與遺傳、內(nèi)分泌、感染、免疫異常等原因有關(guān)[1]。其臨床表現(xiàn)會(huì)伴隨出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、疲勞、頭疼、淋巴結(jié)增大等，其癥狀的變化會(huì)隨著患者病情的變化不斷的發(fā)作緩解[2]。系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的發(fā)作對(duì)于患病者的生活質(zhì)量造成了極大的影響，在治療中，需要患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病并配合醫(yī)生治療[3]。因此，行之有效的護(hù)理對(duì)于提高患者依從性和生活質(zhì)量有極大的作用。本文就延續(xù)護(hù)理對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡出院患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月～2019年10月收治的80例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組中男4例，女36例，年齡18～60歲，平均（39±10.35）歲；觀察組中男5例，女35例，年齡18～59歲，平均（38.5±10.36）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，患者及其家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心臟、肝腎嚴(yán)重功能障礙者，患有精神認(rèn)知障礙者。將兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行分析對(duì)比，無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥，避免漏服、錯(cuò)服的情況發(fā)生，指導(dǎo)患者健康的飲食結(jié)構(gòu)以及正確的生活習(xí)慣。

觀察組采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施，定期對(duì)出院的患者進(jìn)行隨訪，可通過建立微信群的方式，面向患者提供最簡(jiǎn)單的方式做好健康宣教工作，詳細(xì)告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)以及疾病的防治工作，使得患者提供用藥依從性，以輕松的心情積極配合治療，指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥，有效規(guī)避了漏服、錯(cuò)服的情況發(fā)生，注意不要服用哇諾酮以及磺胺類藥物，并告知患者正確的健康生活方式和飲食，注意禁忌芹菜、菠菜、香菜類光敏性食物，注意休息提高休息質(zhì)量，治療期間盡量減少使用化學(xué)物質(zhì)類的化妝品，患者必要外出時(shí)應(yīng)當(dāng)穿著長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，做好避光手段，佩帶帽子和防紫外線眼鏡，可適量涂抹防曬霜。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等不良情緒時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極為患者展開心理疏導(dǎo)，幫助患者建立信心，提高依從性。在此過程中，密切關(guān)注患者的身體情況，預(yù)防患者出現(xiàn)過敏等不良并發(fā)癥。針對(duì)于患者的情況，醫(yī)院定期為患者開展系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病健康知識(shí)講座，將疾病的基礎(chǔ)知識(shí)、治療方式、預(yù)防方式、并發(fā)癥等情況進(jìn)行健康教育。可創(chuàng)建紅斑狼瘡護(hù)理隊(duì)伍，其護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通，具有較高的語言交流水平，做好微信群的維護(hù)工作，對(duì)于患者提出的疑惑及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行解答。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者接受護(hù)理后的應(yīng)用生活簡(jiǎn)易量表（WHOQOLBREF）評(píng)分。其中主要針對(duì)患者的環(huán)境評(píng)分、生理評(píng)分、社會(huì)評(píng)分以及心理評(píng)分四個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)條目100分，總分越低表明患者生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）來表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后應(yīng)用生活簡(jiǎn)易量表（WHOQOLBREF）評(píng)分

將兩組患者護(hù)理后應(yīng)用生活簡(jiǎn)易量表（W H O Q O LB R E F）評(píng)分進(jìn)行分析對(duì)比中，對(duì)照組環(huán)境評(píng)分為55.6 5±4.9 8分，社會(huì)評(píng)分5 8.4 5±6.5 7分，生理評(píng)分54.67±6.86分，心理評(píng)分58.97±6.98分；觀察組中環(huán)境評(píng)分為77.86±7.45分，社會(huì)評(píng)分77.46±5.42分，生理評(píng)分84.89±7.46分，心理評(píng)分80.56±8.69分。將兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析對(duì)比，其中環(huán)境評(píng)分（t=15.738，P=0.000），社會(huì)評(píng)分（t=14.116，P=0.000），生理評(píng)分（t=11.858，P=0.000），心理評(píng)分（t=12.250，P=0.000），觀察組患者的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采用延續(xù)護(hù)理臨床效果顯著，有效提高了患者的生活質(zhì)量，使得患者能以積極的心態(tài)積極配合治療，值得推廣應(yīng)用。