探究預(yù)見性護理在老年癡呆患者中的作用

徐 瑩

（湖北省十堰市國藥東風(fēng)花果醫(yī)院，湖北 十堰 442049）

老年癡呆在我國目前社會壓力增大的背景下[1]，發(fā)病率有逐年上升的趨勢，同時這種病癥的特殊性導(dǎo)致治療難度較大，患者在發(fā)病后思維、情感以及行為認知都會受到一定的影響，而在目前臨床上常見的老年癡呆包括：老年癡呆、情感性老年癡呆、腦器質(zhì)性精神障礙等，這些疾病直接對患者的日常生活造成影響，甚至造成巨大的心理、生理傷害，影響到家庭和社會等[2]。根據(jù)臨床實際可知，如何進行有效的治療是重點，經(jīng)過住院治療后患者的不良癥狀得到改善；當患者在后，患者依舊需要較長時間的用藥支持，才能保證患者的藥效得到鞏固，故而的隨訪護理管理是關(guān)鍵[3]。預(yù)見性護理干預(yù)本身可行性高，本次研究分析預(yù)見性護理干預(yù)在老年癡呆患者護理管理中的應(yīng)用措施，總結(jié)結(jié)果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年8月～2020年4月我院中收入的24例老年癡呆患者的案例作為實驗樣本，將所有患者的基本資料錄入Excel表格，按照函數(shù)公式法進行兩組均分，單組樣本量設(shè)置為12?；举Y料分析后可知，對照組中男6例，女6例；患者年齡20～65歲，平均（30.5±0.5）歲。實驗組中男7例，女5例；患者年齡21～63歲，平均（31.6±0.5）歲。

所有患者一般資料錄入Excel表格后進行分析，確認患者的精神疾病類型、性別、年齡等一般資料可比性良好，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中對照組進行的是常規(guī)護理方式，結(jié)合老年癡呆患者的實際情況給予護理安慰，告知患者注意事項。實驗組患者在隨訪中實施預(yù)見性護理干預(yù)，如下：

1.2.1 成立預(yù)見性干預(yù)小組

在當前臨床護理指導(dǎo)中，需要注意的是成立預(yù)見性護理干預(yù)小組，對小組成員進行對應(yīng)的知識教育和指導(dǎo)，包括：臨床癥狀、預(yù)見性護理技巧等，必須注意的是實施維持治療。此外干預(yù)小組的成員之間進行交流和互動，掌握護理管理的內(nèi)容和要求，培訓(xùn)后考核，考核通過后進行下一步的預(yù)見性院外指導(dǎo)指導(dǎo)[1]。

1.2.2 提供多樣化指導(dǎo)

患者在日常生活中，如果存在焦慮、抑郁、強烈沖動行為，護理人員需要將患者移至單獨病室，在康復(fù)期間需要對老年癡呆患者進行有效的健康指導(dǎo)，要求患者理解自身存在的各種問題，并對其進行預(yù)見性的護理，并且在保護自身安全的前提下對患者的情緒進行安撫，通過行為心理干預(yù)的方式盡可能降低患者的預(yù)見性護理。而在對患者進行認知干預(yù)，應(yīng)當通過漸隱、自我控制、模仿等方式使患者建立正確的情緒表達方式，使患者盡可能與他人交流通過，有效的交流來鼓勵患者體諒他人的情感，告知患者在情緒激動時出現(xiàn)的打人、發(fā)脾氣等活動對他人造成的傷害，這樣能夠使患者建立良好的自我控制能力和約束能力，使患者建立良好的心理狀態(tài)，以控制自身的行為。

1.3 指標分析

在本次研究中對比分析不同時間段的BPRS和MRSS。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有資料錄入Excel表格進行統(tǒng)計分析，實驗中資料選擇SPSS For windows開展統(tǒng)計學(xué)分析；應(yīng)用T值對計量數(shù)據(jù)進行檢驗；應(yīng)用x2對計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗；判斷數(shù)據(jù)與P＜0.05的關(guān)系，以判斷數(shù)據(jù)與統(tǒng)計學(xué)意義之間的關(guān)聯(lián)。

2 結(jié) 果

對比分組兩組案例不同時間段的BPRS、MRSS評分，對比得知，護理后一年實驗組的各項評分明顯低于對照組：在開展護理前，實驗組患者的B P R S評分與M R S S評分分別為（25.2±0.3）和（45.5±0.3），對照組患者的評分為（24.2±0.21）和（45.3±0.2），數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；而在護理完成后，實驗組患者的BPRS評分與MRSS評分分別為（24.4±0.3）和（32.5±0.3），對照組患者的評分為（28.2±0.1）和（48.2±0.2）

3 討 論

老年癡呆的復(fù)發(fā)幾率比較高，對患者的身體和心理等有造成嚴重的影響，不利于患者的身心發(fā)展，老年癡呆患者經(jīng)過治療后存在不同程度的心理障礙和社會功能缺陷等，在疾病分析中需要注意的是明確操作注意事項[4]。

預(yù)見性護理在應(yīng)用過程中針對老年癡呆患者進行護理操作能夠有助于使患者的情緒得到改善，而當老年癡呆患者的情緒得到改善后，其沖動行為和不良情緒均能夠得到有效的控制。而對這類患者進行預(yù)見性護理干預(yù)，能夠使患者對疾病的認知度得到提高。患者在得到了一定的疾病認知后，能夠?qū)ψ陨淼男袨檫M行干預(yù)，能夠有助于對患者自身的各種風(fēng)險因素進行控制，進而提高患者的安全性。

綜上所述，對老年癡呆患者實施預(yù)見性護理干預(yù)，可以最大程度改善患者的康復(fù)情況，不斷提升患者的用藥依從性，是否應(yīng)用于老年癡呆患者的護理管理中，能夠強化患者的治療效果，值得推廣。